Вопросов: 682
Добрый день. Моей маме 55 лет. Обнаружились образования в почке.
Протокол исследования КТ: На серии томограмм органов брюшной полости, выполненных в спиральном нативном режиме, с толщиной срезов 2 мм выявлено: печень типично расположена, несколько увеличена в размерах контуры ее ровные, четкие. Структура паренхимы в нативном режиме неоднородна за счет наличия в S5 гиподенсивного очагового образования с неровными, четкими контурами, размерами 21х23х17мм, неоднородно накапливающего контрастный препарат. Плотность печени составляет в среднем 56HU. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Селезенка размерами 113х49мм, структура однородна. Желчный пузырь вытянутой формы, стенки утолщены, контуры ровные, четкие, содержимое однородное. Поджелудочная железа имеет неровные четкие контуры, структура паренхимы неоднородна за счет дистрофических изменений; размеры головки-27мм, тела-14мм, хвоста-12мм. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Лимфоузлы брюшной полости и забрюшного пространства не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. В проекции латеральной ножки правого надпочечника определяется образование овоидной формы, с довольно ровными, четкими контурами, плотностью до-8Hu, размерами 9х11мм, однородно накапливающее контрастный препарат. Обе почки типично расположены. В проекции среднего, нижнего сегментов правой почки определяется объемное образование с неровными, бугристыми контурами, активно, неоднороднонакапливающее контрастный препарат, размерами до 82х74х86мм. В облати нижнего полюса левой почки определяется жидкостное образование до 5мм в диаметре, не накапливающее контрастный препарат. В проекции нижней группы чашечек определяется конкремент до 4мм.
Заключение: КТ-признаки хронического холецистопанкреатита. Очаговое образование печени (структурно приближе к mts). Очаговое образование правого надпочечника (вероятнее аденома, дифференцировать с mts). T-r правой почки. Киста левой почки. Конкремент левой почки.
Подскажите что делать? Слишком ли все плохо?
Вопрос # 8090 | Тема: Опухоли почки | 30.11.2013 | Валентина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хирургическое лечение - удаление правой почки с опухолью и резекция печени с целью удаления метастатическокго очага.
В последующем потребуется системная противоопухолевая терапия.
Ув. Игорь Петрович! Мужу 61 год. с 2009 болеет циррозом печени.26.11.2013 года
сделали КТ - правоя почка увеличена в размерах, за сче т наличия образования по передне медиальной поверхности на уровне верхнего и среднего сегментов, размерами 5, 0Х5, 1 см. Полостная система на уровне образования сдавлена. Настаивают на удалении почки. В онкологической больнице предлагают удалить обычным путем в мед.центре -лапароскопическим. Медлить нельзя.Пожалуйста, подскажите каким путем нужно удалять?
Вопрос # 8082 | Тема: Опухоли почки | 29.11.2013 | Валентина | Украина Амвросиевка
Здравствуйте, помогите мне не оставляйте мой вопрос без внимания.Я ищуразные эффективные и современные методы лечения моего отца ему 55 лет, молодой и жизнерадостный, но случилась беда, два года назад ему радикально удалили почку, поставили на учет и сказали что первая стадия.Вэтом году пол года назад обнаружили рецидив в легкие (множественные мтс)в оба надпочечника по 4 и 5 см в каждом и в последующем остеолитический очаг в позвонке л4 (2 см).Врачи в нашем онкологическом диспансере назначили имуннотерапию интерфероном альфа три месяца с начала 3 млн через день затем 6 млн через день затем снова 3 млн через день, незнаю правильно ли это но в последующим курс лечения был назначен снова такой же, уже прокололи лайфферон по 3 млн следом будем колоть 6 млн через день, просили назначить врача выписать и самостоятельно приобрести таргентные препараты, врач сказал пока не нужно.Может нужно воздействовать на метастазы с помощью системы кибернож(благотворительный фонд нашего города обещает помочь и оплатить лечение киберножом)и слышал есть новый метод СИСТЕМНАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ(нагрев температуры тела)-может таким образом удалить метастазы.Помогите пожалуйста папа чувствует себя нормально, пьем свекольный сок каждый день, отвар из трав, прополис спиртовой и просто кушаем прополис по 3 гр три раза в день+лайфферон.посоветуйте на ваш опытный взгляд что делать
Вопрос # 8079 | Тема: Опухоли почки | 28.11.2013 | Александр | Краснодар Россия
Здравствуйте Игорь Петрович! Честно говоря я не знаю что нам делать. Моей маме 57 лет у нее обнаружили ангиолипомы в обоих почках. результаты КТ показали, что почки являются в нормальном анатомическом положении. В правой почке нижнего сегмента визуализируется 4.3x3.9x3 0, 0 см в диаметре гиперваскулярное образование. 2 / 3 этого образования имеет краниокуду размером 10, 9 см.
В правой почке верхних и средних сегментов визуализируются отсечки ангиолипомы размерами до 1, 2 см, 0, 8 см.
Структура органа левой почки 2.5x2.7x2.1 см. В обоих почках визуализируются паренхиматозные кисты размерами в пределах от 0, 5-0, 7 см. Один врач говорит что нужна срочная операция, другой что не надо оперировать. Не знаем что делать. Посоветуйте нам как поступить. Заранее спасибо за ответ! С Уважением!
Вопрос # 8047 | Тема: Опухоли почки | 21.11.2013 | Вика | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция необходима. Но может быть не слишком срочная, а совершенно плановая.
Игорь Петрович, здравствуйте! Пишу повторно свой вопрос, видимо, где-то затерялось мое письмо... очень нужна Ваша консультация.Моя мама ей 59 лет перенесла в сентябре операцию по удалению почки, обнаружен светлоклет.и хромофильный рак. опухолевый узел 7, 5см. (опухоль была небольшой до 3 см и обнаружена была 2.5 года назад, но мама отказалась ее удалять. тк боялась полостной операции..). В августе этого же года удалили опухоль на лбу-метастаз гипернефроидного рака смешанноклет.вариант. После удаления опухоли на лбу, делали изотопное исследование костей, выявлены метастазы костей: в бедре, в трех позвонках, в шести ребрах. Боли у нее есть в основном в бедре и жалуется она уже 4 месяца, боли ибупрофен снимает.Сейчас ей колят Рекормон для почки, делают уколы Реальдирона по 6 млн через день, сделала одну Зомету.Достаточно ли этого лечения?Узнали, что есть такое лекарство Авастин, но у него много побочн..Можете ли Вы его посоветовать, применяете ли Вы его в практике при раке почки и метастазах?Насколько он может быть в мамином случае эффективен (учитывая еще его стоимость.).И какой наш прогноз жизни... Спасибо огромное.Есть свежее КТ и анализы, все вышлем, если нужно. Помогите советом, пожалуйста.Наталья
Вопрос # 7976 | Тема: Опухоли почки | 18.11.2013 | Наталья | украина. г.горловка
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Основное заболевание: Рак правой почки pT3bN0M0G2 III ст. III кл гр. Осложнение основного: Макрогематурия. Лечение оператиное - нефрэктомия справа. 24.09.2013г. - операция: Нефрадреналэктомия справа. Краевая рекция НВП. Сечас состояние нормальное. Онколог по м. ж. предложил Реаферон Альфа 3 млн. ед. 3 р. в неднелю. Правильно ли это?
Вопрос # 8019 | Тема: Опухоли почки | 18.11.2013 | Александр | Братск иркутской области
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это не строго соответсвует срандартам лечения, но вполне разумная рекомендация.
Добрый вечер, Игорь Петрович! У моей мамы делали узи, вот заключения узи: хронический холецистит. Умереного дифузного ущиления поджелудочной железы. Умереной спленомегалии. Хронического левисторонего пиэлонефриту. Кисты почечного синуса левой почки. Neoplazma левой почки? РОЕ 15, Скажите пожалуйста, это очень серйозно? Уже не находим себе места, у меня еще на руках ребенок с ДЦП. Заранне огромное вам спасибо.
Вопрос # 8022 | Тема: Опухоли почки | 18.11.2013 | Ирина | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Neoplazma левой почки - это опухоль левой почки. Необходимо выполнить КТ или МРТ органов живота.
Тема: опухоли почек.
Игорь Петрович, забыла еще спросить: как Вы относитесь к препарату Авастин. Применяете ли его в своей практике и нужен ли он в случае моей мамы (рак почки, метастазы кости) и в какой дозе - как часто? Насколько это лекарство эффективно, у него множество побочных действий...
Мой 1-й основной вопрос с предисторией под №7937.Спасибо огромное. Наталья (дочь)
Вопрос # 7938 | Тема: Опухоли почки | 17.11.2013 | Наталья | Москва_Горловка
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Авастин - эффективный препарат в отношении метастатического рака почки. Он применяется в дозе (10 мг/кг каждые 2 нед) в комбинации с интерфероном альфа-2а (9 млн МЕ 3 раза в неделю).
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу (64 года) в сентябре 2013г. проведена радикальная нефрадреналэктомия слева с тромбэктомией. резульатат гистологии:гипернефроидный с-r альвеолярного строения, с некрозами и кровоизлияниями. В клетчатке, мочеточнике-опухолевого роста нет. в просвете сосуда опухолевый тромб. Диагноз:c-r левой почки, Т3бN0M0, 3 ст, 2 кл.гр. Назначили реаферон пока на 3 мес. Ответьте, пожалуйста: не вредно ли для организма делать спустя 3 месяца после операции КТ грудной клетки, брюшной полости с внутривен.контрастом? Какая вероятность 5-летней выживаемости?
Вопрос # 7994 | Тема: Опухоли почки | 17.11.2013 | Елена | Краснодарский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Компьютерную томографию делать НЕ вредно. О 5-летней выживаемости >>>
Игорь Петрович.В августе месяце2013 г мне удалили почку-рак почки из трубочек Беллини.Было прорастание в печень, почистили до 5 см.Назначили реаферон 3 млн каждые три дня.Боли были терпимые, но после 3 месяцев у меня начались сильные боли в пояснице, на месте операции.Может ли это от уколов, или это что-то другое.
Вопрос # 8000 | Тема: Опухоли почки | 17.11.2013 | Зифа | Россия,Владикавказ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо исключить рецидив опухоли. Для этого необходимо выполнить МРТ органов живота с контрастированием.