Вопросов: 682
Добрый день! Подскажите пожалуйста, возможна ли лапароскопическое удаление почки при объемном образовании синуса левой почки с КТ-признаками ангиомиолипомы размером 4, 9х4, 5 см и наличием на этой почке кисты 4, 6 см. Мне предлагают полосную операцию, но если есть возможность сделать эту операцию лапароскопически, то я буду искать кто мне может помочь в данном вопросе.
Очень прошу ответить.
С уважением, Ирина
Вопрос # 8568 | Тема: Опухоли почки | 30.03.2014 | Ирина | Краснодар, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно лапароскопическая нефрэктомия в Вашей ситуации возможна.
Добрый день, ответьте пожалуйста если можно на вопрос, у меня три дня температура обратилась в районную поликлинику сделала анализы и узи почек анализ мочи оказался плохим врач сделал заключение ОРВИ, НО НА УЗИ с почками всё в норме, но сделали заключение под вопросом киста левой почки или новообразование, если можно расскажите пожалуйста хотя бы в кратце что это значит?
Вопрос # 8543 | Тема: Опухоли почки | 30.03.2014 | Марина | г.Тюмень,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что необходимо выполнить КТ или МРТ живота с контрастированием. Это позволит точно понять о чем идет речь, об опухоли или о кисте.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме (58) поставили диагноз рак правой почки T4N0M0 IVст.
Жалоб никаких нет
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
Эксплоративная лапаротомия. Протокол операции: от 14.03.14 под ЭТН в асептических условиях верхнесрединная лапаротомия. Вскрыта брюшная полость. Мобилизация правой половины толстой кишки по Кохеру. При ревизии почки опухолевый инфильтрат до 20 см в диаметре, плотный, бугристая, ограниченно подвижная, интимно спаянная с нижней полой веной и аортой. Опухоль радикально иноперабельная. Выполнена биопсия опухоли. Контроль гемостаза. Дренирование брюшной полости через контрапертуру справа. Послойное ушивание послеоперационной раны.
Какое обследование уже было проведено:
Данные обследования: ОАК: Эр 4, 03*10 12/л, Нв 123 г/л, лей-6, 2 СОЭ 50 мм/ч, п/я 4 о/о, с/я 66 o/o, лим. 22 о/о, мон 4 о/о. ОАМ: удельный вес 1025, белок 0, 3, сахар- отр., лейкоциты 8-10, RW отр. БАК общий белок 56г/л, АЛТ/АСТ 19/22, глюкоза 6, 6 ммоль/л, билирубин общ. 10.0мкмоль/л, креатинин 1.01, мочевина 5, 2. УЗИ ОБП образование правой почки. УЗИ ОМТ паталогических образований не выявлено. КТ ОГК органической патологии не выявлено. КТ ОБП в правой почке тканевое образование 79-74-67 мм с неровными контурами. Неоднородность структуры с распространением в синус. Определяется тяжистость паранефральной клетчатки. Закл. Опухоль правой почки. Неполное удвоение. Обеих почек. Киста правой доли печени. На исследовании гистологии жировая ткань.
Скажите, пожалуйста, можно ли в данной ситуации все- таки сделать операцию по удалению опухоли? Действительно ли это рак 4 стадии? Месяц назад нам ставили 2 ст. Читала, что при последней стадии прогнозы не утешительные, выживаемость мала. Помогите, пожалуйста, что нам делать?
Вопрос # 8655 | Тема: Опухоли почки | 30.03.2014 | Юлия | Печора, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Иногда опухоль действительно бывает "неудаплима". В Вашей ситуации смущает сущетсвенное расхождение интраоперационных находок с даннами КТ исследования. Рекомендую повторить КТ или МРТ живота и еще раз вкрнутся к возможности хирургического лечения.
См. случаи из практики >>>
http://www.kostyuk.ru/skrytaja_stranica/kombinirovannaja.html
http://www.kostyuk.ru/skrytaja_stranica/gigantskaja_opukho.html
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме (58лет) поставили диагноз рак правой почки T4N0M0 IVст. В феврале месяце ставили 2-3 ст. Данные обследования: ОАК: Эр 4, 03*10 12/л, Нв 123 г/л, лей-6, 2 СОЭ 50 мм/ч, п/я 4 о/о, с/я 66 o/o, лим. 22 о/о, мон 4 о/о. ОАМ: удельный вес 1025, белок 0, 3, сахар- отр., лейкоциты 8-10, RW отр. БАК общий белок 56г/л, АЛТ/АСТ 19/22, глюкоза 6, 6 ммоль/л, билирубин общ. 10.0мкмоль/л, креатинин 1.01, мочевина 5, 2. УЗИ ОБП образование правой почки. УЗИ ОМТ паталогических образований не выявлено. КТ ОГК органической патологии не выявлено. КТ ОБП в правой почке тканевое образование 79-74-67 мм с неровными контурами. Неоднородность структуры с распространением в синус. Определяется тяжистость паранефральной клетчатки. Закл. Опухоль правой почки. Неполное удвоение. Обеих почек. Киста правой доли печени. Скажите, пожалуйста, возможно ли все таки удалить опухоль? Как нам быть? Помогите, пожалуйста.
Вопрос # 8627 | Тема: Опухоли почки | 30.03.2014 | Юлия | Печора, Россия
здравствуйте, у моей девушки операция Нефруретерэктомия справа, объясните пожалуйста что это такое?и она мне говорит что ей осталось всего жить 2 года, неужели нет никаких шансов?после такой операции человек сколько лет живет? ей ведь всего 22года
Вопрос # 8647 | Тема: Опухоли почки | 30.03.2014 | Радик | казань,россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нефруретерэктоми - это удаление почки с мочеточником. После подобной операции можно жить очень долго и счасливо. Проноз определяется заболеванием, которое потребовало такую операцию.
Здравствуйте, Игорь Петрович! При проведении УЗИ обнаружили образование в левой почке 44мм, выходящее за её пределы и образование в печени 22 мм, которое, правда, сказали, не должно беспокоить. Обратилась я к терапевту из-за продолжительных болей в левом подреберье, но пока подошла запись, пока сдавала общие анализы моё самочуствие менялось и ухудшалось. Началось с тупых, несильных, но чётко локализованных и постоянных в левом подреберье и лёгкого головокружения. В настоящее время боли усилились, более месяца стали трудно терпимыми в лежачем положении; возможно из-за этого, от невысыпания, усилилось и стало постоянным головокружение; недели полторы назад вдруг появились боли в области печени и они не отпускают ни в каком положении. Сейчас у меня есть направление в онкодиспансер. Я записалась, но хорошо себе представляю (оперировалась там в 2005 году), как пойду по "этапам". Честно говоря, я не привыкла болеть, а моё состояние становится хуже с каждым днём и мне всё труднее скрывать это от окружающих, да и просто проживать своей обычной (и активной) жизнью. На сегодняшний день у меня даже руки непроизвольно дрожат. С нервами, при этом, всё в порядке:). Игорь Петрович, у меня простой вопрос - надо ли мне форсировать события? Терпит ли моё возможное заболевание, можно ли при этом улучшить самочуствие на время вынужденного ожидания? Или стоит не затягивать и оплатить лечение, что, в принципе, полагаю, мне по карману. Буду очень благодарна за ответ! Спасибо.
Вопрос # 8649 | Тема: Опухоли почки | 30.03.2014 | Елена |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Маловероятно, что образования в почке и печени вызывают описанные Вами проблемы. Но правило о том, что лечение следует реализовать в максимльно короткие сроки в Вашем случае актуально.
образование левой почки.исследование проводилосьв условиях в/в болюсного усилия, 10мл. омнипак.Печень иселезенка не увеличены.Структура парехимантозных органов не изменина.ворота дифференцированы.Потоки печени, желчный пузырь без особенностей.Положение, форма, строениеподжелудочной железы обычные.Изменений со стороны надпочечников и правой почки не определяются.Левая почка в верхнем полюсе имеет образование 5, 0х5, 1х4, 7см.неоднородной плотности в среднем+25едH, активно накапливающий контраст до +62едН, в структуре образования имеются зоны не накапливающие контраст, мелкие кисты.Магистральные сосуды обычного калибра.Воротные изабрюшинные лимфатические узлы не увеличены.брюшина тонкая, выпота в полости нет.заключение:Образование левой почки(bl) ЭД=14 м3в подскажите пожалуйста что мне делать?и что все это значит мне 58 лет никогда ничего не болело.....
Вопрос # 8614 | Тема: Опухоли почки | 22.03.2014 | Светлана | Нефтеюганск Тюменской
На вопрос отвечает: Новиков Антон Геннадьевич, Креативный администатор
В левой почке есть опухоль, котрая требует хирургического удаления. Оптимальное решение данной задачи - лапароскопическая резекция левой почки.
Добрый день Игорь Петрович, я как и все остальные обращаюсь к Вам со своей проблемой. На УЗИ, при прохождению диспансерного осмотра от 24.01.2014 года был обнаружен солидно-кистозный узел левой почки(79 на 73на80 мм). По направлению терапевта обратилась в Онкодиспансер, где врач-онколог сразу поставил диагноз C64 злокачественное новообразование левой почки, кроме почечной лоханки. Дал направление на анализы для проведения операции 14.03.2014. Никаких дополнительных обследований не назначил и сказал, что операция полосная, а не лапороскопическая. Я самостоятельно сДелала КТ почек с контрастированием13.02.2014. Вот результат: в базальных отделах легких(вошли в область исследования) очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Плевральные синусы свободны. Печень обычно расположена, не увеличена, диффузно сниженной плотностью +54HU(при норме +60-70HU), архитектоника не изменена. Очаговой поталогии в паренхиме печени не выявлено. Желчный пузырь не расширен, содержимое гомогенное. Видимые желчевыводящие пути- без патологических изменений, рентгеноконтрастных конкрементов в них не выявлено. Селезенка не увеличена, структура однородна. Поджелудочная железа не увеличена, дольчатого строения, паренхимы дистрофична, парапанкреатическая клетчатка- без инфильтративных изменений. Надпочечники обычно расположены, не увеличены. Почки обычно расположены, не увеличены, чашечно- лоханочная система справа не деформирована, плотность и толщина паренхимы обычные. В в/3 левой почки визуализируетя неоднородное солидно-кистозное (плотность +25 HU) образование округлей формы, с неровными контурами, до 79на 73 мм в поперечнике: при в/в контрастировании неравномерно и не интенсивно копит контраст- плотность +44 HU. На протяжении не менее 25 мм образование тесно при лежит к контуру селезенки( без признаков инвазии в паренхиму) - большая вероятность подрастание к капсуле. Выделительная функция почек сохранена. Аорта и нижняя полая Вена не расширены. Увеличенных лимфоузлов не выявлено. Патологических очаговых и деструктивных изменений костной ткани не выявлено. Заключение: К/Т-картина опухоли левой почки( не исключено подрастание к селезенке). Диффузно- дистрофические изменения печени, поджелудочной железы. Мне 51 год, жалоб на заболевание почек раньше не предъявляла, анализы мочи всегда были в норме. Анализ крови клинический- повышено СОЭ- 40мм/час и повышен общий холестерин в биохимическом анализе крови - 7, 48ммоль/ л. Наблюдаюсь с 1998 года у гастроэнтеролога - гастродуоденит.
Вопрос # 8509 | Тема: Опухоли почки | 03.03.2014 | Валентина | Архангельск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хирургическое лечение. Возможно удасться выполнить лапароскопичекую резекцию почки.
День добрый, Игорь Петрович! Подскажите пожалуйста нам назначили препарат таргентной терапии сутент (метастазы после нефрэктомии (рак почти 4 стадии), прошли 4-недельный курс, сейчас перерыв 2 неделя, когда лучше пройти контроль на мрт? Заранее спасибо.
Вопрос # 8320 | Тема: Опухоли почки | 14.01.2014 | Карина | Владикавказ
Здравствуйте Игорь Петрович. Очень прошу дать консультацию на вопрос. В левой почке полостное образование с четкими ровными контурами 8, 2-9, 6-7, 5 см с неоднородным содержимым за счет мелкодисперсной эхогенной взвеси (УЗИ). Никогда не беспокоило, обратилась после повышения давления. Обязательна ли операция и есть ли надежда, что опухоль незлокачественная?
Вопрос # 8167 | Тема: Опухоли почки | 15.12.2013 | Елена | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция абсолютно необходима. Образование может оказаться и НЕзлокачественной опухолью.