Вопросов: 926
Добрый день, Игорь Петрович! Моему отцу 58 лет ему полностью удалили желудок и желчный (онкология). Доктор сказал, что нужно приехать на химиотерапию через 10 дней после выписки из больницы. Подскажите,пожалуйста, в подобном случае сколько делают процедур химиотерапии? что можете посоветовать употреблять в пищу на время этой терапии, и еще после операции, когда ест вначале приема пиши застревает еда, а потом все вроде нормально, что это может быть и что с этим делать? Огромное спасибо.
Вопрос # 11261 | Тема: Рак желудка | 26.09.2016 | Галина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для понимания ситуации и рекомендации оптимальной лечебной тактики необходимо знать стадию заболевания. Как правило проводят 6 циклов системного проттивоопухолевого лечения.
О химиотерапии читайте специальный раздел сайта >>>
Здравствуйте, доктор. Помогите пожалуйста. В июле этого года моему отцу поставили диагноз "Рак желудка",отправили в поликлинику по прописке получать допуск к операции по удалению опухоли. Собрав все нужные анализы,снова обратились в онкологию,где онколог не стал проводить операцию,сказав,что "очень низкий гемоглобин,нужно сначала подлечиться". Снова поликлиника,стационар,сделав 3 капельницы из стационара выписали...так и не подлечив. Состояние ухудшается с каждым днем,отец уже с трудом передвигается....Мы не можем понять,то ли уже поздно что то делать а напрямую здесь врачи не говорят,то ли в другом причины...Очень ждем ответа,консультации...куда и как двигаться дальше.
Вопрос # 11232 | Тема: Рак желудка | 12.09.2016 | Любовь Полунина | Архангельск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Игорь Петрович, здравствуйте. Я проходила обследование по программе "Женское здоровье". Онкомаркер СА-72-4 оказался повышенным. Через месяц перездала, стал еще выше на единицу. Остальные показатели крови в пределах нормы. УЗИ брюшной полости, малого таза и МРТ грудной клетки в норме. Каковы мои дальнейшие действия? Наши врачи советуют не обращать внимание. Спасибо!
Вопрос # 11153 | Тема: Рак желудка | 12.07.2016 | Лариса Савушкина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Онкомаркер СА-72-4 ассоциирован с раком желудка. Необходимо непременно выполнить фиброгастроскопию >>>
Игорь Петрович к ответу по вопрсу 11121. Мой муж (57 лет) с диагнозом скиррозный Cr и ренальный Cr 19.02.2013 перенес операцию по дистальной субтотальной резекции Cr антральной части желудка и по краевой резекции левой почки. Операция прошла удачно. Муж чувствовал себя хорошо, через каждые три месяца сдавал анализы. Последние сдал в марте 2016. В мае начались тупые боли под левым ребром и отдачей в поясницу с левой стороны. Решили преждевременно сдать анализы в онкологии. Кровь в норме. Узи ничего не определило. МРТ анализ с контрастом я уже описывала ранее. Решили сдать еще ПЭТиКТ.
В голове, шее, грудной клетке, почках патологические очаги не обнаружены. В абдоминальных видимостях вторичные дистальный желудка и проксимальный дуоденит не наблюдаются. В анастомозных частях скопление FDG не наблюдаются.
В теле поджелудочной железы наблюдается скопление средней степени (SUVmax=3,6) и патологического характера, контрастный, размерами приблизительно 2х2х3 см, с неровными контурами, 1800 обводивший верхнюю артерию (SMA), полностью обводивший брюшной корешок (truncus coeliacus), сужающий портальную вену. Вирсунговый поток расширен минимально.
В верхней артерии в лимфатических узлах размерами 0,8 см и перитонических жировых тканях размерами 2х1х3 см кистозный очаг в пользу серомы, патологическое скопление FDG не наблядается.
В скелетной системе и в других частях тела наблюдается физиологическое биораспределение FDG.
Результат - В теле поджелудочной железы средний гиперметаболический очаг малигнизированного характера, инвазия в брюшной корешок и верхнюю артерию, сужающий портальную вену.
Пояснение -РЭТ-КТ исследование оценивающееся в пользу рецидива первичной желудочной болезни.
В операции отказали, направили на химию. Скажите какой прогноз лечения?
Вопрос # 11126 | Тема: Рак желудка | 05.07.2016 | Nataliya | Баку
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз будет зависить от чувтсвительности конкретной опухоли к выбранной схеме химиотерапии.
Игорь Петрович,здравствуйте!моему отцу поставили диагноз рак пилорического отдела желудка 2 ст.его когда начали делать операцию обнаружили метастазы в печени(начальные)операцию делать не стали.без объяснения причины.при приеме нам не сказали,что нужно сделать рентген печени.подскажите пожалуйста все ли сделано правильно,и что еще в такой ситуации можно сделать.заранее спасибо!!!
Вопрос # 11132 | Тема: Рак желудка | 05.07.2016 | татьяна балуева | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При генерализованном раке желудка применима только паллиативная химимотерапия и симптоматические операции при стенозе выходного отдела желудка или кровотечении.
Здравствуйте, уважаемый доктор.Маме 57 обнаружили перстенивидноклеточный рак первично ставили Т2НхМ0,провели операцию полностью удалили желудок, в выписке диагноз Т3Н1М1 4 стадия, 4 клиническая группа,через три недели назначена ПХТ, скажите нужна ли химиотерапия и если можно то каков прогноз на дальнейшую жизнь?
Вопрос # 11093 | Тема: Рак желудка | 21.06.2016 | Светлана Кречетова | Москва
Супруге 45 лет история заболевания 03.03.2009 году лапаротомия, резекция 2/3 желудка по Б-1 язвы малой кривизны желудка . Результатов морфологии нет. 11.01.2016 год врачи поставили диагноз Са культи желудка 20.02.2016 проведенные операции лапаротомия, экстерпация культи желудка с эзофагоеюноанастомзом по 4 вар. Проф. Сигала М.С Диагноз С16.2. Са культи желудка Tp2N2M0, стадия 2b, клин. группа. 5 III - закончившие спец. (Род.) лечение. Данные гистологии: 29.02.2016 г. 5690/2016: Низкодифференцированная аденокарцинома желудка с прорастанием в мышечный слой. В 5 из 15 лимфоузлах МТС Са в сальнике ракового роста нет.
Назначено 6 курса химиотерапия
21.04.2016 г. Курс 1, дозировка ( доксорубицин 74 мг - фторурацил 900 мг - карбоплатин 600 - мг ) 1 день
16.05.2016 г. Курс 2, дозировка ( доксорубицин 58,8 мг фторурацил 900 мг корбоплатин 512 мг ) 1 день
ПХТ по схеме AFC перенесла с выраженной токсичностью в виде: рвотой grade 3, слабость, подение давление прогрессирование ВСД.
ПХТ по схеме AFC решено закончить ПХТ по данной схеме. Продолжить ПХТ по схеме нам не известно
14.06.2016 г. назначено ПХТ 4 дня
09.06.2016 г. Компьютерная томография брюшной полости Заключение : С/п экстирпации культи желудка по поводу Са культи желудка, больше данных за выраженный анастомозит с формированием псевдомуфты из петель тощей кишки вокруг ЭЕА. МТС в чревный л/у. 18-12 мм. Киста правой почки.
Подскажите пожалуйста какие наши шансы, и насколько правильно между ПХТ таки промежутки
Вопрос # 11087 | Тема: Рак желудка | 17.06.2016 | Азиз Бозоян | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Задержка в провдении очередного цикла химиотерапии была вынужденной, по причине выраженных побочных эффектов.
Добрый день, Игорь Петрович!
Моему мужу была сделана гастрэктомия по поводу рака желудка в 2014 году. Он проходит обследования по нужной схеме, делая ФГС и УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. Не хочется ни в коем случае ничего пропустить и недоглядеть. Скажите, по хорошему какие обследования еще нужно делать, может быть платно, для себя. Анализы крови, маркеры, КТ, МРТ????? Я полностью доверяю врачам, нас наблюдающим, просто может быть государство выделяет деньги для таких больных только на эти исследования, а нужно что-то еще... Спасибо!
Вопрос # 10991 | Тема: Рак желудка | 03.05.2016 | Елена Гришина | Мытищи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо УЗИ органов живота каждые 3 месяца в течение первого года и далее каждые 6 месяцев. Каждые 6 месяцев эндоскопическое исследование и КТ органов живота и груди в течение первого года и далее каждый год.
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Обращаюсь с такой проблемой. Мужчина 62 года 18/03/2015 выполнена операция лапоротомия, холецистэктомия,гастрэктомия, лимфодессекция D2, дренирование бп. Диагноз: низкодифференцированная аденокарценома тела желудка IIA стадии sT3N0M0 3см, хронический калькулезный холецестит. Обследован один вырезанный лимфоузел (гиперплазия без признаков опухоли).
В феврале 2016 появились локализованные боли в животе, на узи определили асцит. Проходил обследование в Москве. В цитограмме асцитической жидкости комплексы аденокарценомы. На других обследованиях (Узи, рентген и КТ) наличие опухоли не выявили. Результаты обследований прилагаются. Состояние больного резко ухудшается – боли постоянные, сильные, по всему животу, чувство распирания живота, делаются обезболивающие уколы.
Что можно сделать? Чем помочь?
Вопрос # 10877 | Тема: Рак желудка | 20.03.2016 | Владимир | Подмосковье
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о прогрессировании рака желудка в виде концераматоза брюшины с развитием асцита.
Необходима симптоматическая терапия.
Здравствуйте. Моей маме 64 года проведена операция по удалению желудка.гистология- недеференцированная карцинома средней трети желудка с перстневидными клетками прорастающая широким фронтом стенку желудка до серозного покрова без перфорации последнего с фокусами периневральной инвазии, а также инвазии в вены без метастазов в лимфоузлы. В краях резекции без элементов опухоли.рТ3pN0(0/52)cM0. M8020/3. Grade4.R0. Pn1. V1. L0. Статус HER2-1+. ИП ki67 около 50 %. Подскажите подалуйста нужна ли химиотерапия в данном случае и каковы прогнозы на полное излечение без рецидивов. Заранее спасибо.
Вопрос # 10882 | Тема: Рак желудка | 20.03.2016 | Ольга | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хиругического вмешательства по поводу рака желудка в стадии рТ3pN0(0/52)cM0 дополнитлеьное (адъюватное) противоопухолевое лечение НЕ показано.