Вопросов: 781
Доброго времени суток.
МРТ брюшной полости с внутривенным контрастированием 1.5Т показало, в левых отделах брюшной полости определяется массивное многоузловое объемное образование: гиперинтенсивное в Т2,SPAIR, неоднородно гипоинтенсивное в Т1, неправильной овоидной формы, с неровными, бугристыми контурами, размерами до 160*106*160 мм. При проведении внутривенного контрастирования определялась умеренная неоднородная фиксация контрастного препарата отдельными сосудами, единичными узлами.
Вопрос # 12334 | Тема: Общая онкология | 17.08.2018 | Марина | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Образование" безусловно патологическое и требует активной лечебной тактики. Оптимальным подходом считаю биопсию опухоли, результаты которой позволить определить ее морфологическую структуру и оценить необходимость неоадъювантной лекарственной терапии.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста..моему отцу поставили диагноз после удаления шишки под мышкой- Лимфогранулематоз смешанно кисточный вариант с первичным поражением л/у слева lст А. Предлагают химиотерапию...но ему 77 лет. Мы боимся, что в таком возрасте при слабом желудке ( гастрит) и сердце ( стоит на учёте) он не выдержит. Подскажите пожалуйста, что делать? Может есть более щадящее лечение?
Вопрос # 12226 | Тема: Общая онкология | 21.07.2018 | Любовь | Луганск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение лимфогрануломатоза лекартсвенное, т.е. химиотераия. Разумной альтернативы нет.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Я в отчаянии!По результатам мрт выявлено
Москва картина многокамерного жидкостного обьемное образование образование, расположенного в полости малого таза приемущественно в повздошных областях,частично обволакивающее матку и яичников, распростроняющееся в брюшную полость, без достоверных признаков инвазии-вероятно,исходящее из периетальной брюшины,может соответствовать кисозной мезотелиоме брюшины!
Скажите что это значит и куда мне обращаться?
Вопрос # 12121 | Тема: Общая онкология | 18.07.2018 | Екатерина | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необхдимо хирургическок лечение. В нашем центре занимаемся решением подобных задач. Будем рады Вам помочь>>>
Добрый день,я вам уже писала ,мой вопрос был под номером 12152. Про образование забрюшинного пространства.Проживаю в городе Иркутске,29лет. Была у гинекологов в ИОКБ,по узи :В малом тазу определяется забрюшинно в пресакральной области жидкостное образование 81*58*72мм(173куб.см),верхний полюс расположен под шейкой,стенка до 3мм,плотная,содержимое со взвесью.
Заключение: Пресакральная тератома. Наружный эндометриоз _ киста левого яичника. АДеномиоз,узловая форма.
Направляют к проктологам,на сколько я понимаю,что потология редкая. Подскажите,может вы встречали такое или есть врачи которые оперировали с таким диагнозом. Заведующий гинекологии сказал,что лапароскопическим доступом за меня не возьмется никто. Возможно ли это сделать в другом городе?
Вопрос # 12206 | Тема: Общая онкология | 05.07.2018 | Елена | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Паталогия действительно не частая, но оперировать пациентов с подобными проблемами приходилось. Хирургическое вмешательство полностью лапароскопическим доступом действительно малореалистично, но с лапароскопической ассистенцией и минимальный разрезом пресакральные тераптомы удалять удавалось. Будем рады помочь и Вам.
Прошли второе облучение и химию.Теперь 9.07.18 нам идти на приём к врачу.Скорее всего предложат операцию.У мужа рак дна полости рта 3 стадии,как попасть к Вам на операцию,что для этого надо?
Вопрос # 12169 | Тема: Общая онкология | 25.06.2018 | Анна | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо записаться на прием в call-центре >>> http://mrrc.nmicr.ru
Здравствуйте, Игорь Петрович. Прошу помогите мне разобраться в сложившейся ситуации. Обратилась к урологу с жалобами на ноющие боли в пояснице. После УЗИ почек был поставлен вопрос о кисте на левой почке. Направлена на КТ. Результаты КТ следующие:ОПИСАНИЕ:
При спиральной компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства с последующим внутривенным введением контрастного вещества (Оптирей 350- 100мл) печень в размерах не увеличена (краниокаудальный размер печени составляет 157 мм), плотностные показатели не снижены и составляют +60HU, структура однородная.
Желчный пузырь не увеличен в размерах, с однородным содержимым, рентгеноконтрастных конкрементов не определяется, стенка его не утолщена.
Имеется перегиб желчного пузыря в пришеечном отделе.
Холедох не расширен. Воротная вена не расширена.
Селезенка не увеличена, плотностные показатели её не изменены, структура однородная. Поджелудочная железа не увеличена, имеет характерное дольчатое строение, контур ее четкий. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Надпочечники не увеличены, дифференцировка на тело и ножки сохранена, новообразований в них не выявлено.
Местоположение почек обычное, паренхима их не истончена. ЧЛС обеих почек не расширены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена. Рентгеноконтрастные конкременты в мочевыводящих путях не выявлены. Параренальная и периренальная клетчатка не уплотнены. После внутривенного введения контрастного вещества члс законтрастирована симметрично и своевременно. Мочеточники в зоне сканирования не расширены, законтрастированы удовлетворительно.
Слева в левом фланге живота определяется внеорганное образование., размерами до 88х87х107мм, плотностью +2HU, структура неоднородная за счет наличия в верхнем отделе образования - плотного компонента., размерами до 23х17мм, плотностью +35HU, накапливающего контрастное вещество на 18ед.HU. Образование прилежит к нижней трети передней паренхимы левой почки, к левой поясничной мышце, петлям кишечника., передней левой боковой стенкам живота., нижний край образования определяется ниже уровня гребня левой подвздошной кости на 17мм., верхний край - на уровне нижней трети левой почки.
Лимфатические узлы не увеличены в зоне сканирования.
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Костных деструктивных изменений не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Внеорганное кистозно-солидное образование левой половины живота. Выделительная функция почек сохранена.
Деформация желчного пузыря.
Какие мои прогнозы? И какое лечение мне предстоит пройти ? Заранее благодарю за ответ
Вопрос # 12167 | Тема: Общая онкология | 24.06.2018 | Екатерина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Екатерина.
Выявленное патологическое новообразование (опухоль), безусловно, требует хирургического удаления. К реализации такой лечебной тактики и необходимо готовиться.
Добрый день,хотелось бы узнать ваше мнение и встречали ли вы такой случай. Мне 29 лет проживаю в городе Иркутске,в 2008 году делали лапароскопию в городской больнице,под вопросом ставили удаление маточной трубы,а оказалось образование забрюшинного пространства,примерно 5*8 см c ровными четкими контурами,по мрт пишут,что больше данных за эндометриойдную кисту исходящую из правого яичника,хотя по узи ,образование никакого отношения к нему не имеет. само образование в размерах не увеличивается. меня ничего не беспокоит,не болит.пункцию брали только с заднего свода,анализы,са 125 ,фгс,фкс все хорошие. но как я понимаю врачи нашего города с таким не сталкивались. интересует вопрос об обязательно ли убирать его,я еще не рожала,находится между маткой и кишечником. хотелось бы найти доктора который сталкивался с таким случаем,так как патология редкая. хотелось бы принять верное решение в плане действий с моим случаем. помогите пожалуйста,возможно у вас были такие случаи?
Вопрос # 12152 | Тема: Общая онкология | 19.06.2018 | Елена | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Образование" непременно необходимо удалить, не смотря на то, что оно Вас не беспокоит. Это вполне выполнимо лапароскопическим доступом.Гистологическое исследование удаленного "образования" позволит понять прогноз и сформулировать дальнейшую лечебную тактику.
Здравствуйте Игорь Петрович!моей маме 51 год сделали операцию на тонком кишечнике,диагноз рак тонкой кишки T3N0M0.удалили опухоль.скажите пожалуйста нужна ли ей химиятеропия,ей врачи сказали не нужна и даже лечения не назначили.что нам делать?подскажите пожалуйста...
Вопрос # 12111 | Тема: Общая онкология | 14.06.2018 | Юля | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапия после радикального хирургического вмешательства по поводу рака тонкой кишки pT3N0M0 действительно НЕ нужна.
У мамы уже 10 лет на фоне передозировки лучевого облучения образовалось лучевое поражение кожи на пятке. Лечение в отделениях хирургии не приводит к заживлению раны . К каким докторам необходимо обращаться в таких случаях?
Вопрос # 12047 | Тема: Общая онкология | 07.05.2018 | Наталья | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться в центр лечения лучевых повреждений МРНЦ >>>
Добрый день,у меня такой вопрос:я гражданка России а дедушка гражданин Молдовы.Он приехал к нам в гости и ему стало плохо,ещё с Молдавии ему говорили,что что то не в порядке,есть такая возможность записаться без гражданство?
Вопрос # 12042 | Тема: Общая онкология | 06.05.2018 | Думитрица | Обнинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно любая необходимая помощь может быть оказана Вашему дедушке.
Но с учетом его иностранного статуса, это возможно лишь с хозрасчетном формате.