«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 412   в начало списка
к Вопросу # 9580 Добрый день! Сделали наконец-то МРТ малого таза с констрастированием. Результат: МР-признаки инволютивно-рубцовых изменений предстательной железы и оснований семенных пузырьков.МР-признаки опухолевой метаплазии обеих долей предстатльной железы с распостронинением на основание правого семенного пузырька и внутрикапсульно справа, на уровне сосудисто-нервного пучка. Прямых МР-признаков эктракаплулярной экстензии не получено. МР-признаки единичного лимфатического узла пограничных размеров правой подвздошной группы. После персмотра стекол биопсии результа: 4+4=8. месяц назад сделали укол Элегарда на 6 мес. Подскажите, что это значит и что делать дальше, по-вашему мнению. Спасибо.
Вопрос # 9738 | Тема: Рак предстательной железы | 19.01.2015 | Игорь | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я бы в данной ситуации предложил хирургическое лечение в объеме расширенной простатвезикулэктомии >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу(75 лет) в декабре 2008 года был поставлен диагноз аденокарцинома простаты T3NxMo кл2. Все это время он принимал курсами флютамид. Последний анализ ПСА был в декабре 2014-1,5. В марте прошлого года связи с острой задержкой мочеиспускания установлен был в уретру катетор Фалея. Отец ходить с катетором не захотел и ему сделали ТУР простаты. Сейчас опять появились боли и рези при мочеиспускании, а также переодически кровь в моче(раньше не было).С этими симптомами отец и обратился к урологу. Он поставил диагноз острый цистит, назначил лечение и предложил Орхиэктомию. Мы в затруднении-чем кастрация может помощь отцу? Это поможет как-то решить проблемы с мочеиспусканием? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 9736 | Тема: Рак предстательной железы | 18.01.2015 | Наталья Маркина | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вашему отцу в качестве приоритеного метод алечения выбрана гормоноторапия, заключающаяся в андрогенной депривации.

Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:

• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают ЗоладексДиферелинБусерелинЭлигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. 
• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают КасодексФлутамидАндрокур и др. 
• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. 

 

Добрый день. После тур-операции отцу поставлен диагноз рад 2 ст. Опухоль за пределы не вышла. По трузи семенные пузырьки без изменений. Лимфоузлы без изменений. На остеосцинтиграфии накопление рфп в голеностопном суставе 59%,в грудном позвонка 20%. На ренгене ничего не обнаружили. Через месяц на при лимфоузлы в норме,опухоль в предстательной железе, про изменения в костях ничего не сказано. Подскажите это метастазы или нет? а то предлагают брахитерапию. Врачи сказали что накопление рфп может быть на месте перелома. И если сделаем брахитерапию,а это метастазы,не сделаем ли мы хуже?
Вопрос # 9702 | Тема: Рак предстательной железы | 11.01.2015 | Татьяна | Смоленск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это не метастазы. 

Здравствуйте! Моему отцу в ноябре 2013 года был поставлен диагноз:аденокарцинома предстательной железы по глиссону 5+5,T3N1M0 4стадия, ПСА 56. В декабре произведена орхиэктомия, поставлена эпицистома. В январе 2014 проведен первый этап лучевой терапии, а в марте 2014 второй этап лучевой терапии. В августе 2014 ПСА 0,45; а в декабре 2014-0,05. Но на протяжении всего времени очень сильные рези при мочеиспускании беспокоят. Никакая антибактериальная терапия не помогла,так же не помогают никакие обезболивающие и спазмолитики. Подскажите что это может быть?
Вопрос # 9694 | Тема: Рак предстательной железы | 07.01.2015 | Наталия Сысоева | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это побочный эффект лучевой терапии. Как правило в таком случае возможна лишь симптоматическая терапия. Рекомендую неспетроидые противовоспалительные препараты в виде свечей две раза в сутки (ДИКЛОФЕНАК, КЕТОНАЛ).

Добрый день. Моему мужу 68 лет. Анализ ПСА-56нг/мл от 02.12.14г. Диагоз: ацинарная аденомокарцинома предстательной железы (Глиссон 3+4=7) после биопсии. Компьютерная томография малого таза с болюсным констрактированием не определила новообразований. Заключение: гиперплазия предстательной железы. На полученных сцинтиграммах костной системы очагов поталогической гиперфиксации РПФ не определяются. ПСА 72нг/мл от 25.12.14г. Лечащий врач предложил лечение, а в операции отказал. Хочу что бы Вы подтвердили правильность его решения.
Вопрос # 9697 | Тема: Рак предстательной железы | 07.01.2015 | Екатерина Тихонова | Гатчина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Существует хирургическоемедикаментозное и лучевое лечение рака простаты.

Оперативные методы лечения применяются только тогда, когда опухоль локализована (отсутствуют метастазы). В этом случае выполняется удаление предстательной железы. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты.

Медикаментозные методы лечения в первую очередь предполагают лечение гормональными препаратами снижают или блокируют тестостерон, и это позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. К сожалению, гормональные препараты обладают рядом неприятных побочных эффектов — повышение артериального давления, снижение потенции, гинекомастия и др.

Лучевая терапия представляет собой облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. Это позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов. Лучевая терапия также не дает излечения от рака, и сопряжена с риском развития лучевого цистита или проктита.  Часто лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.

 

В Вашем случае значительный уровень ПСА (72нг/мл) свидетельствует о высокой вероятности наличия субклинических (неопределяемых) метастазов. По этой причине стандартным подходом  в такой ситуации является гормонатльная терпия.

Хирургическое лечение - это творческий индивидуальный подход.

 

Моему мужу поставлен диагноз рак простаты 3ст.(без метастазов)с капсулярным распространением на правый семенной пузырек.Диагноз был поставлен на основании биопсии и проведеннного КТ.В настоящее время получил пять уколов релизинг-гормон. Назначено 6 уколов.После третьего укола ПСА=1,2 После очередного проведения КТ, в описании врач написала:инвазия на правый семенной пузырек и поставила знак вопроса? При нашем устном обращении: пояснить это, она ответила, что не увидела и сомневается в его наличии.Подскажите,пожалуйста,что нам делать дальше?
Вопрос # 9692 | Тема: Рак предстательной железы | 03.01.2015 | Любовь Шинова | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для определения оптимальной лечебной тактики необходимы исходные данны (возраст, ПСА до начала гормональной терапии, заключение гистологического исслдеования с указания индекса Глиссона).

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Здравствуйте!Моего отца выписали из больницы с диагнозом: аденокарциома простаты. Проведена операция:Цистотомия.Ревизия. Резекция простаты (биопсия).Эпицистомия. Осложнений не было. Гистологическое заключение: Высоко-дифференцированная аденокарциома простаты. БДУМ 8140/3/1.Узи простаты(ТА)- признаки Ca простаты? Узи почек - патологии не выявлено. Обзорная ураграфия - конкрементов не выявлено. Онколог, ВК - Ca простаты ст3, ТЗНхМо, рекомендована гармонотерапия. ПСА -61нг/мл. ОАК:Г-135г/л, Эр.-4,3х10. Л-9,4х10, СОЭ - 21, сахар крови - 5 ммоль/л, Мочевина - 8,7 ммоль/л,Креатин -0,129. ОАМ: у.в.-1015, Б.- 0,132г/л,Л.-1/2,Эр-10-15, вп/з. Выписан- флутамид.Беспокоят боли в области копчика, около 3-х месяцев. Посоветуйте,пожалуйста, методы лечения.
Вопрос # 9679 | Тема: Рак предстательной железы | 27.12.2014 | Татьяна Матненко | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Горомнотерапия - это верная тактика. Препараты я бы рекомендовал другие (Золадекс и Касодекс).

Здравствуйте, при операции удаление аденома простаты были выявлены раковые клетки у моего папы, три месяца ставили ему диферелин, после этого сдал анализ на ПСА, результат 0,1. Врач выписывать больше диферелин не стал, отправил на лучевую терапию. Терапию будут делать через месяц и то только после МРТ. Месяц папа будет без лечения. Хотим сами купить и поставить диферелин, раз врач не выписывает. Можно так сделать?
Вопрос # 9681 | Тема: Рак предстательной железы | 27.12.2014 | Татьяна Кобылкина | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В Вашем случае это будет вполне оправдано.

Игорь Петрович здравствуйте. Мне 67 лет, лет десять назад диагностирована аденома простаты.Вчера сдал анализ на ПСА, 6.79нг/мл. Прошел исследования на ТРУЗИ вроде все в норме, но в простате имеются очаговые гиперэхогенные включения размером 1-2 мм. Что делать?
Вопрос # 9646 | Тема: Рак предстательной железы | 11.12.2014 | Георгий Присмаков | Минск
Добрый вечер, Игорь Петрович! Моему отцу 63 года. Результаты исследования сыворотки крови на ПСА показали 11,3 нг/мл. Это может говорить о том, что это однозначно РПЖ? Спасибо!
Вопрос # 9592 | Тема: Рак предстательной железы | 17.11.2014 | Ольга | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятность РПЖ очень высокая. Рекомендую выполнить МРТ малого таза + биопсию предстательной железы.