Вопросов: 9264
Добрый день! Скажите, пожалуйста, какова вероятность метастаз меланомы кожи левого предплечья в позвоночник? И вообще часто ли такое бывает? Спасибо.
Вопрос # 3750 | Тема: Меланома | 07.03.2012 | Татьяна | Ростовская область
Здравствуйте! у меня не ровные, странные родинки.мне очень страшно, что это может быть рак кожи....родинки появляются новые и начинают рости. что это может быть?
Вопрос # 3754 | Тема: Родинки | 07.03.2012 | ксюша | воронеж. россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Странные" родинки необходимо осмотреть. Появление новых невусов - это естественный процесс.
Как отличить поликистоз от просто множественных кист! сначало по узи поставили а теперь уже два уролога очень на счет этого сомневаються! я в отчаянии!
Вопрос # 3755 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 07.03.2012 | крюкова наталья | нижний новгород россия
Здравствуйте Игорь Петрович! 6февраля 2012 года мне была выполнена операция по удалению меланомы. Результат гистологического исследования - узловая меланома преимущественно из эпителиальных и невусоподобных клеток III уровень инвазии по Кларку, толщиной 1, 8 мм по Бреслоу. Опухоль удалена в пределах здоровых тканей. Линия резекции имеет обычное строение. 2 марта прошла обследование : УЗИ органов брюшной полости и малого таза, лимфоузлов – N, Обзорная R- гр - N, МРТ головного мозга – признаков опухолевого или мтс – поражения структур головного мозга не выявлено. Поставлен диагноз: меланома кожи передней брюшной стенки справа Т2. Прошла консультацию радио и химиотерапевтов. Назначено лечение: 1 этап: проведение 2 – х курсов ПХТ с интервалом 3 недели. Метотрексат 25 мг в/м 1 и 8 дни; декарбазин 200 мг в/в 1-5 дни; винкристин 1 мг в/в 1 и 8 дни. 2 этап: ДРТ на подкрыльцовые и пахово – бедренные зоны справа (доза и количество процедур не установлена). 3 этап: адъюв иммунотерапия (препараты не назначены). Мой вопрос заключается в следующем: насколько оправданно данное лечение и правильно ли оно назначено? Можно ли исключить один из этапов лечения. Какими препаратами лучше провести данное лечение, если оно целесообразно. Какие интервалы между этапами должны быть? Какая доза и количество процедур ДРТ? Спасибо.
Вопрос # 3744 | Тема: Меланома | 06.03.2012 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стандарт предполагает лишь хирургическое вмешательство. Стадия T2NoMo не требует адъювантного лечения.
Здравствуйте, Игорь Петрович. В прошлом году у меня был приступ панкреатита. После курса лечения сделали узи органов брюшной полости, которое показало в верхнем полюсе левой почки, надпочечнике(под вопросом) объемное образование. 27 февраля 2012г. сделала КТ. В области хвоста поджелудочной железы и верхнего полюса левой почки определяется многокамерное поличиклическое образование, жидкой плотности с довольно четкими ровными контурами, размерами 24х33х30 мм, после внутривенного контрастного усиления, накапливающее контрастное вещество по периферии(создавая вид группы кист с капсулами). Поджелудочная железа с четкими ровными контурами, неоднородной плотности. Парапанкреатическая клетчатка не изменена, лимфоузлы не увеличены. Правая и левая почки несколько опущены, размеры не изменены, чашечно-лоханочная система не расширена. В паренхиме правой почки киста в диаметре до 5мм. Паранефральная клетчатка не изменена. Выделительная и концентрационная функции почек сохранены. Надпочечники не изменены, в их проекции дополнительных образований не определяется. Отправили на консультацию в ООД. Сходила, поставили диагноз: псевдокисты поджелудочной железы. Отправили домой с рекомендацией динамического наблюдения и явкой в июне. Подскажите, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз и что мне с этим делать. Я так понимаю, что медикаментозно кисты не лечат. Я чувствую себя хорошо, начала даже поправляться( после приступа сидела на диете, похудела на 6 кг.) Жду Вашего совета. Спасибо.
Вопрос # 3748 | Тема: Хронический панкреатит | 06.03.2012 | Наталья. | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Наблюдение - вполне обоснованная рекомендация. Альтернатива - резекция хвоста поджелудочной железы со спленэктомией.
Игорь Петрович! Спасибо за ответ на вопрос 3725. Позвольте еще задать вопрос: Какие ваши рекомендации и прогнозы? Очень Вам благодарна! Здоровья Вам и Вашей семье.
Вопрос # 3745 | Тема: Меланома | 06.03.2012 | Наталья | Россия. Сальск
Уважаемый Игорь Петрович, не могли бы Вы дать понять Ваше мнение о том, имеет ли смысл делать химиотерапию в ситуации с моим отцом (64г.), у которого рак желудка cT4NxM1, метастаз в правую долю печени(?), канцроматоз брюшины, ненапряженный асцит (с перстеневидными клетками).
Вопрос # 3746 | Тема: Рак желудка | 06.03.2012 | Антон Вадимович | Санкт-Петербург
Добрый день. 20 февраля мне сделали ТУР мочевого пузыря. Гисто-
логия:инфильтрирующая уретральная карцинома с инфильтрацией в мышеч-
ный слой. Понятно, что это рак Т3 - Т4. Есть ли способы лечения и что могут мне предложить в городской больнице, может быть и за деньги. Пригласили на цистоскопию на 20 апреля. Хочется еще пожить, остальные органы в хорошем состоянии для моего возраста.
Спасибо.
Вопрос # 3749 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.03.2012 | Владимир | Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте.
Стандартом лечения пациента при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (стадия Т2) является операция - радикальная цистэктомия (полное удаление мочевого пузыря с различными видами деривации мочи в зависимости от состояния пациента).
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста какую-нибудь свежую статью со статистическими данными по поводу заболеваемости и смертности от рака желудка. Заранее спасибо)
Вопрос # 3742 | Тема: Рак желудка | 05.03.2012 | Дмитрий | Россия
Игорь Петрович! У моего отца (65 лет) обнаружили Аденокарценому предстательной железы Т3вNхMх, Конкримент мочевого пузыря 30мм. По результатам исследований гистологических препаратов следует: кол-во проб 6; 1, 4, 5, 6 Карцинома средней степени дифференцировки 61, 5; 2, 3 Карцинома средней степени дифферинцировки 61, 7; 1, 2 Очаги дисплазии 2, 3 эпителия гиперплазированных желёз; 2, 3, 4, 5 Храническое воспаление минимольной активности. Уровень PSA 20, 81. Предстательная железа увеличена объем 41см3, Структура не однородная. Кальцинаты единичные диаметром до 7мм. В переходных центральных зонах гиперплазия есть: 2-х долевая, объем 17см3. Рост подпузырный. Шейка мочевого пузыря не деформирована. Перефирические зоны изменены. Гипоэхогенные очаги: есть в обеих долях с инвазией капсулы. Семенные пузырьки не изменены. Вены парапростатического сплетения не расширены. Назначили Бикалутамид 150мг, и Цистолитотомию. Более обследований не было, врачи умалчивают всю картину протекания болезни. Хотелось бы подробнее узнать методы лечения и прогнозы. Какие дополнительные исследования нужно провести? Заранее блогадарна.
Вопрос # 3741 | Тема: Рак предстательной железы | 05.03.2012 | Елена | Екатеринбург. РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена.
Я в таких случаях предлагаю своим пациента простатэктомию - удалению предстательной железы с опухолью.