Вопросов: 629
Уважаемый Игорь Петрович! Проконсультируйте, пожалуйста.
Седьмого июля с.г. мне сделали операцию по иссечению двух невусов на наружной стороне левого колена и на левом плече. Гистология показала наличие меланомы: на колене узловая толщиной по Бреслоу - 4 мм и инвазии по Кларку - 4 мм; на плече поверхностно-распространяющаяся с толщиной по Бреслоу - 1, 6 мм, по Кларку - 3 мм. По периферии иссеченных лоскутов опухолевых клеток не обнаружено. Прописана иммунотерапия рофероном. В августе
компьютерная томография головного мозга, груди и брюшной области нарушений не выявила. 28 августа УЗИ показало наличие небольших лимфоузлов в подмышках (возможно, последствия операции?). Первого сентября сделали операцию по удалению подмышечных лимфоузлов и еще девяти невусов, в основном на ногах. Гистология нигде не подтвердила наличие злокачественности. С августа по рекомендации химиотерапевта провели четыре курса (по пять капельниц) химиотерапии дакарбазином и четыре курса иммунотерапии рофероном (еще осталось два). Анализы крови и мочи в целом нормальные. Общефизическое состояние без негативных изменений. 15 ноября обнаружил в паху слева лимфоузел. 17 ноября УЗИ подтвердило его наличие в размере 1, 5Х2, 0 см. Что могло стать причиной его появления - перенесенные две операции, химиотерапия с иммунотерапией или это метастазы? Следует ли удалять обнаруженный узел? Следует ли провести радио-изотопное обследование костей? Какие могут быть рекомендации Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 1001 | Тема: Меланома | 29.11.2010 | Сергей Никишов | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима пахово-бедренная лимфаденэктомия. Радиоизотопное исследование костей не требуется.
Добрый день Игорь Петрович. Большое спасибо за ответ на вопрос №949. Сегодня был у территориального онколога и он поинтересовался о назначении мне иммунотерапии. Но при выписке, химиотерапевт лишь предложил мне пройти именно щадящую химиотерапию. Скажите пожалуйста..нужна ли мне иммунотерапия??? И на что она влияет. Есть ли побочные эффекты? Просто хочется обезопасить себя от дальнейшего развития болезни. Все анализы пока в норме. Напомню Диагноз; Уровень инвазии II - ст.(2-3 мм), p1зaNoMo.
Вопрос # 983 | Тема: Меланома | 27.11.2010 | Юрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юрий.
Ни химиотерапия, и иммунотерапия никак не изменят прогноз Вашего заболевания.
Здраствуйте, у меня меланома кожы на ноге, я прошла курс химио-терапии ищо должна пройти курс лучевой терапии, была зделано операцыя но остался узел в паху, -она уже около года етот узел, есть ли надежда што етот узел пройдет, и вообще как дальше -будет ли обостряться. Ирина 45лет
Вопрос # 987 | Тема: Меланома | 27.11.2010 | Ирина | украина ровно
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если "узел в паху"расценивается как метастатический, то необходима т.н. пахово-бедренная лимфаденэктомия.
Здраствуйте, у моево папи была 3 года назад меланобластома кожы левой п"яткы. Эму зделали операцыю по удалении опухоли левой п"ткы с пересадкой дермального клаптя кожи.16, 03, 2010 поставили диагноз КТ-картина вторыных (mts) повреждений льогкихи аксылярних лимфоузлов. Была назначеная химиотерапия от которой ми отказались. Мы лечили 2 месаца методом окисленния, 2 месаца травами для очищенния организма(полинь, пыжма и гвоздика, овес) и строжайша диэта, сок и овощи. Правильно ли мы поступили, так как отца уже 2 месяца как нет. Эсли нет то как правильно нужно было лечить.
Вопрос # 972 | Тема: Меланома | 25.11.2010 | Татьяна | Украина,Костополь
Здравствуйте! дочери 22 года.в нии онкологии им. Петрова произведена операция :широкое иссечение меланомы кожи правого предплечья. Гистологические исследования : поверхностно распространяющаяся пигментная неоплазма с большим количеством пигмента.малым количеством митозов?отсутствием лимфаузной реакции.2-й уровень инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу - 0.45 мм. диагноз Т1N0M0.прошу прокомментировать.с уважением Елена Владимировна.
Вопрос # 966 | Тема: Меланома | 24.11.2010 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При меланоме в стадии Т1N0M0 (2-й уровень инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу - 0.45 мм.) хиругическое иссечение является достаточным методм лечения. Дополнительного противоопухолевого лечения (лучевая терапия, иммунотерапия, химиотерапия) не нужны.
В феврале этого года моему мужу сделали иссечение меланомы на пояснице рТ2вN0M0 2A кл.гр, он принимал лечение:ксеногенная потивоопухолевая вакцина, реаферон, сейчас у него нашли справа увеличенный лимфоузел в паху, после пунции из лимфаузла, сказали, что надо их удалять, скажите, нужно ли делать операцию, на что это может повлиять и можно ли вообще сделать какой-то прогноз на выздоровление, на то. что дальше не будет прогресса заболевания и что можно добавить к лечению
Вопрос # 959 | Тема: Меланома | 23.11.2010 | Татьяна | братск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятно речьидет о метастазировании меланомы в паховые лимфоузлы. В подобной ситуации показана пахово-бедренная лимфаденэктомия с последующей иммунотерапией.
Добрый день Игорь Петрович. Меня зовут Юрий. Мне 40 лет. Обратился к онкологу с родинкой на предплечье. Первоночальный диагноз - миланома. Было проведено иссечение. Гестологический анализ подтвердил диагноз. Метостаз в грудной, брюшной и л/у не обноружены. Анализ крови хороший. Был поставлен диагноз p1зaNoMo. Нужно ли что-то делать дополнительно (химиотерапия), т.к я рыжий? И каковы прогнозы?...... Хочется ведь и пожить, да и детей поднять...
Вопрос # 949 | Тема: Меланома | 20.11.2010 | Юрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юрий.
Диагностика и радикальное лечение меланомы произведено на самой ранней стадии. Дополснительной противоопухолевой терапии не нужно.
В 2005 году удалили меланому на спине. Поставлен диагноз: 1А клиническая. Могу ли я родить ребёнка?
Вопрос # 946 | Тема: Меланома | 19.11.2010 | Юлия | Рыбинск
Здравствуйте! У моего папы диагностировали меланому спины. Я врач-стоматолог, я говорила ему с июня месяца, что невус 9диаметром 1 см на 1, 5), из которого впоследствии развилась меланома, наро удалять. Он все откладывал. После поездки в Венгрию на сероводородные озера, он все-таки удалил ее. Поставили диагноз меланома. Средняя степень. Он будет оперироваться в онкологическом центре в Обнинске. Скажите, какой прогноз?
Вопрос # 938 | Тема: Меланома | 17.11.2010 | Дарья | калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Самостоятельное удаление - очень большая ошибка. Так поступать небезопасно. Прогноз зависит от стадии. которая будет установлена по результатам гистологического исследования препарата.
Здравсвуйте! В мае 2010г. мне удалили меланому на пояснице, результат гистологии - пигментная смешанноклеточная меланома кожи, толщина 4мм, уровень инвазии 2, митотическая активность средняя, лимфоидная инфильтрация слабо выражена. Проходил УЗИ сразу после операции, в августе и в ноябре, ничего не обнаруживается. Каким в моем случае может быть прогноз?
Вопрос # 905 | Тема: Меланома | 11.11.2010 | Юрий | Рязань