Вопросов: 681
Игорь Петрович, добрый день! У мужа (47 лет) опухоль обнаружили совершенно случайно 2 года назад. За этот промежутов времени ее размер оставался без изменений, болей не наблюдалось. После КТ решились на операцию. Мужу сделали резекцию опухоли почки. Опухоль была размером около 2 см, поэтому удалили только ее, почка сохранена. Метод операции - лапараскопия. Результат гистологии следующий: почечноклеточный, светлоклеточный рак, G-2, без инвазии сосудов и очагов некроза, опухоль врастает в капсулу почки, без инвазии за ее пределы. Фиброзно-жировая ткань, опухолевого роста не обнаружено. Диагноз - рак 1 ст рТ1aN0M0. При выписке из больницы врач был не многословен, единственное сказал о необходимости прохождения УЗИ всех органов раз в 3 месяца. Хотела бы узнать о перспективах при таком диагнозе? Насколько вероятно полное избавление от рака? Помимо УЗИ надо ли сдавать анализ крови? Если да, на какие компоненты? Необходима ли химиотерапиа при данном диагнозе?
Вопрос # 7187 | Тема: Опухоли почки | 24.06.2013 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый день! У папы (57 лет) в больнице обнаружили на КТ следующее:левая почка размерами (136*82*56 мм), контур деформирован в средней трети за счет наличия солидного образования неправильной формы неоднородной структуры за счет более гиподенсной центральной зоны.Размеры образования 83*84*66мм.В артериальную фазу сканирования активно накапливает контраст с высоким градиентом, центральная зона остается гиподенсной, во все фазы сканирования, контрастный препарат не накапливает (некроз?).В ЧЛС определяется контрастный препарат, не расширена проксимальные отделы мочеточника не расширены.Образование несколько оттесняет "раздвигает" среднюю группу чаш, Перинефральная клетчатка уплотнена за счет линейных тяжестых изменений.Листки Фасции Геронто не утолщены.Ренгеноконтрастные конкременты не выявлены.Правая почка в норме.
На КТ грудной полости:инфильтративные изменения в легних не выявлены.В S4 правого легкого субплеврально выявлен единичный очаг до 5 мм с четкими контурами, окружающая легочная ткань не изменена.Проходимость трахее и бронхов не нарушена.Л/У средостения не увеличены.Определяется увеличение Л/У левой аксилярной круппы до 18 мм.В переднем средостении патологические образования не выявлены.Жид-ть в плевральной полости не определяется.
В больнице сказали почку удалять(на начало июля назначили операцию радикальную нефрэктомию), а данные КТ грудной клетки не прокоментировали.Это рак с метастазом уже в легком???Если так, то почему не срочно делают операцию время идет и за метастаз ни чего не сказали.Какие должны быть наши действия после удаления почки?Что значит клетчатка умеренно уплотнена за счет тяжистых изменений?Спасибо заранее за ответ!
Вопрос # 7180 | Тема: Опухоли почки | 16.06.2013 | Екатерина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Екатерина.
При описанной картине оптимальной лечебной тактикой является хирургическое вмешательство в объеме лапароскопической нефрэктомии и торакоскопической атипичной резекции правого легкого. При подтверждении метастатического характера очага в легком - показана системная противоопухолевая терапия.
8 месяцев назад сделана резекция почки диагноз T1N0M0.можно ли мне загорать.спасибо.
Вопрос # 7130 | Тема: Опухоли почки | 07.06.2013 | |
какова точность кт при обследовании почек?
Вопрос # 7087 | Тема: Опухоли почки | 03.06.2013 | |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Очень высокая, если исследование выполнено с внутривеным болюсным контрастированием.
Здравствуйте, Игорь Петрович! На УЗИ обнаружили кисту левой почки диаметром 7, 5 мм. Скажите пожалуйста, что делать дальше? Киста это опасно?
Вопрос # 7089 | Тема: Опухоли почки | 03.06.2013 | Наталья | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Обнаруженная киста ничтожных размеров. Она не требует лечения, но требует наблюдения- УЗИ каждые 6 месяцев.
Здравствуйте полтора года назад мне провели радикальную нефрэктомию справа опухоль была 7*5*7 после выписки p T 1 N0 M0, проходя плановые осмотры прошли УЗИ(печень увеличена в размерах на 3 см диффузные изменения паренхимы печени, ЖКБ, калькулёзный халецистит.)и ещё повысилось СОЭ до 30 мм/ч. Чувствую себя хорошо, работаю.Я переживаю от чего СОЭ поднялось.Ваше мнение.
Вопрос # 7091 | Тема: Опухоли почки | 03.06.2013 | Александр | Армавир Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пора уже выполнить котрольное КТ или МРТ. Это позволит максимлаьно достоверно отвергнуть рецидив заболевания.
семь месяцев назад сделали резекцию правой почки в верхнем полюсе. T1N0M0G2. сделал узи:КОНТУРЫ ПРАВОЙ ПОЧКИ НЕРОВНЫЕ-в месте операцииверхний полюс визуализируется анэхогенный очаг с неровными контурами размером до 3 см в диаметре на фоне гиперэхогенных фиброзных изменений члс не расширена, паренхима к.с 1.8-1.8см.что это рецидив? фиброзно-кистозные изменения?какие последствия?
Вопрос # 7072 | Тема: Опухоли почки | 30.05.2013 | | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Трактовать данные УЗИ заочно трудно7
Необходимо выполнить МРТ органов живота с контрастированием. Это позволит максимально объективно оценить зону операциина почке и отдифференцировать фиброзно-кистозные изменения от рецидива.
30.04.2013г. мне была сделана резекция левой почки с раковой опухолью.Сколько я могу находиться на больничном?
Вопрос # 7065 | Тема: Опухоли почки | 29.05.2013 | Сергей | Ноябрьск,ЯНАО,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Продолжительность Вашей нетрудоспособности зависит от Вашего самочувствия.
удаляют ли почку лапароскопическим методом?
Вопрос # 7069 | Тема: Опухоли почки | 29.05.2013 | михаил |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно. В нашей клинике более 90% нефрэктомий выполняем лапаросопическим доступом >>>
что лучше делать для почек кт или мрт?
Вопрос # 7043 | Тема: Опухоли почки | 23.05.2013 | михаил | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
КТ с внутривенным болюсным контрастированием и сосудистой реконструкцией.