Вопросов: 681
Здравствуйте, доктор.
Посоветуйте, пожалуйста. При диагнозе: Са левой почки рТ4N0M0 IV ст, состояние после радикальной нефроктомии слева, тромбектомии. Prol.morbi. Mts в легкие. IXC. Атеросклеротический кардиосклероз. СН I ст, была назначена иммунотерапия лафероном 3 млн - 2 недели, 6 млн - 1 нед, 9 млн - 1 нед, 12 млн - 8 недель. На 12 млн начались резкие перепады температуры от 36, 0 до 38, 7 в течение дня, ухудшение самочувствия, потеря аппетита. Как Вы считаете - продолжать ли лечение 12 млн или лучше вернуться на 9 млн? Заранее спасибо!
Вопрос # 2763 | Тема: Опухоли почки | 30.09.2011 | Алексей | РФ
Добрый вечер Игорь Петрович. Как я поняла вы предлагаете лапороскопию, или я ошибаюсь. Если да, то где ее можно сделать? И еще меня интересует, какой прогноз после лечения. Дело в том, что болен мой муж. Но он чувствует себя хорошо, аппетит есть, работоспособность отличная, ничего не болит. Единственное, что меня насторожило, это кровь в моче. Но и она прошла. Заранее большое спасибо за ответ.
Вопрос # 2752 | Тема: Опухоли почки | 28.09.2011 | Валентина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль, выявленную у Вашего мужа необходимо удалять. Операцию можно выполнить лапароскопически. Такой подход иеет безусловные преимущества. При значительно меньшей тарвме достигается полноценный лечебный эффект. Лапароскопическую нефрэктомию, я полагаю, выполняют во многих медицнских учреждениях. В нашей клинике также накоплен значительный положительныйопыт подобных вмешательств.
Будем рады Вам помочь.
Добрый день Помогите разобраться с диагнозом
В вехнем сегменте левой почки определяется многоузловое образование, р-ры узлов: 5, 0*5, 2 см, 1, 6*1, 1 см и 1, 9*2, 2 см, с четкими неровн.контурами за счет явной псевдокапсулы, неоднородной МР структурой - изо и гипер интенсивная на Т2 ВИ и изоинтенсивная на Т1 -ВИ. Капсула образования в области поясничной мышцы четко не прослеживаются
20:16
Регионарные лимфоузлы не увеличены
20:16
в зоне обследования брюшной отдел аорты не расширен
20:17
кистозное образование в нижнем отделе правой доли печени, диаметром 1.6 см
20:18
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объемного образования левой почки. Аномалия развития правой почки (удвоение почки). Нефроптоз справа. Киста правой доли печени
Вопрос # 2735 | Тема: Опухоли почки | 27.09.2011 | Валентина | Россиия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Валенитина.
Описание соответвует недоброкачественному новообразованию правой почки. В подобной ситуации, безусловно, показано хирургическое лечение - лапароскопическая нефрэктомия.
Здравствуйте! У меня обнаружили злокачественную опухоль левой почки 3 см. Скажите пожалуйста, можно ли ждать операцию до марта?
Вопрос # 2675 | Тема: Опухоли почки | 15.09.2011 | Надежда | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно НЕТ. Это недопустимо долго. При выявлении опухоли почки хирургическое лечение необходимо реализовывать в кратчайшие сроки (2-3 недели). Тем более речь идет о совмем не ранней стадии заболевания.
Доктор, скажите пожалуйста, при диагнозе St правой почки Т2 NO MO вторая группа требуется ли пройти курс лечения медикаментами роферон-А и интерферон альфа2?
Вопрос # 2671 | Тема: Опухоли почки | 14.09.2011 | Ирина | Тюмень,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ирина.
После радикального хирургического лечения рака почки в стадии T2N0M0 дополнительное противоопухолевое лечение, в том числе и иммунотерапия, не нужно.
ИгорьПетрович, для точного определения опухоли почки лучше сделать КТ или МРТ для пожилой женщины?
Вопрос # 2667 | Тема: Опухоли почки | 14.09.2011 | ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Принципиальной разницы нет. Важно чтобы исследование было выполнено с болюсным контрастированием для получения точного изображения почечных сосудов.
Добрый день. Игорь Петрович, спасибо Вам за ответы на мои вопросы №2426 и 2651.
Посоветуйте мне по лечению папы:Я слышала о препарате АСД фракция 2, что он в офиц.медицине не зарегистрирован, но в советское время он был включен в реест мед. препаратов.
1. Можно ли применять папе АСД 2 для профилактики и лечения после проведенной операции по удалении почки в признаками мтs в легкие?
2. Можно ли получить бесплатное лечение препаратами сутент, нексавар, авастин...?
Включены ли данные препараты в перечень бесплатных мед. лекарств для онкобольных?
Спасибо.
Вопрос # 2653 | Тема: Опухоли почки | 11.09.2011 | Юлия | Курган
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Возможность бесплатного лечения указанными дорогостоящими препаратами решатся в каждор регионе по разному. Но, как правило, какие-либо возможности всегда существуют. Опыт алечения препаратом АСД не имею.
Добрый день. Уважаемый, Игорь Петрович, прошу Вас высказать ваше мнение -продолжение по вопросу №2426.
Папе сделали операцию-удалили левую почку. Направили в онкологию. Назначили:лаферон внутримышечно 5дней, 20 дней перерыв и так 4 месяца. Эффективное ли назначено послеоперационное лечение. За месяц папа похудел на 2кг(правда после операции полностью пересмотрел свое питание.сейчас у него в рационе нет жирной, жаренной, острой пищи). Спасибо.
Вопрос # 2651 | Тема: Опухоли почки | 10.09.2011 | Юлия | Курган
Добрый день Игорь Петрович! Спасибо большое за ответ на письмо № 2608! Маме назначили лечение: иммунотерапия+резокластин. Скажите пожалуйста, эффективно ли оно при лечении метостаз в кости и легкое?
Вопрос # 2623 | Тема: Опухоли почки | 05.09.2011 | Татьяна | Алтайский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это допустимая, но не оптимальная схема лечения. Резокластин оправдан и необходим. Но лишь толь ко иммунотерапия - не лучший вариант.
Здравствуйте! помогите пожалуйста, отца (1952 г.р.) отправили домой умирать
Диагноз: Заболевание правой почки T1a N2 M1 (lymph.) IV st. Состояние после 2 курсов ИТ (2011г.). Прогрессирование заболевания: втор.изм. в надключичные л/у справа, вто.изм. в легкие. Гидроторакс справа. Susp втор.изм. в головной мозг IV кл.гр.
Лечение: 07.07.2011 Трепан-биопсия образования правой почки, 07.07.2011 Проведено 2 курса иммунотерапии (ронколейкин).
Учитывая прогрессирование заболевания на фоне проведенного спец. лечения дальнейшее спец. лечение не показано.
Рекомендовано: Симптомическая лечение по месту жительства с применением по мере необходимости ненаркотических и наркотических анальгетиков. С момента обнаружения заболевания прошло 3 месяца. Очень ждем ответа, отец дома без лечения, никаких препаратов не прописали.
Вопрос # 2615 | Тема: Опухоли почки | 03.09.2011 | Сергей | Hjccbz
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление первичной опухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН, АФИНИТОР, ТОРИЗЕЛ.
При невозможности удаления первичного опухолевогоочага (почки, пораженной опухолью) - проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта системной терапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима терапии.