Добрый день. У моего отца (65лет) повышен общий ПСА 59. Анализ сдавал в феврале 2017. Затем сдавал биопсию (6 "кусочков"), раковых клеток не обнаружено. Какие действия предпринять далее для понимания того, почему повышен ПСА.
Вопрос # 11652 | Тема: Рак предстательной железы | 16.05.2017 | Наталья | Москва
Игорь Петрович, добрый день, папе 64 года, месяц назад поставили диагноз- зно предстательной железы T3bn0m0 2 кл.групп. Жалобы на Затруднённое мочеиспускание. Гистология 80-81 фиброз и очаговая воспалительная инфильтрация ткани, биопсия из 8 точек-гистология 109-116 мелкоацинарнвя карцинома. Осмотр-простата увеличена в размерах, каменистой плотности, ассиметрична. УЗИ Дгпж vпростаты 38см3, пса 2,6 нг/мл.В операции отказано, предложена ДЛТ. Подскажите, действительно оперировать уже поздно? Насколько эффективна на нашей стадии лучевая и не лучше ли выбрать брахитерапию. Казань, Самара,Уфа-возможно вы в курсе куда лучше обратиться, в нашем городе брахитерапию не проводят. Заранее спасибо!
Вопрос # 11529 | Тема: Рак предстательной железы | 02.03.2017 | Александра У. | Оренбург
Мы в подобных случаях практикуем высокомощностную брахитерапию.
Здравствуйте, доктор. В марте прошлого года мне была произведена операция радикальной простатэктомии в Германии. Биопсия простаты: Глиссона (4+3), из 12 проб 8 положительны (5 слева и 3 справа). Клиническая стадия опухоли с Т2р, слева. Динамическое наблюдение за ПСА в послеоперационный период: 18 мая 2016г - 0,015 ng/ml; 22 августа 2016г - 0,026; 21 ноября 2016г - 0,030; 12января 2017г - 0,034. То есть наблюдается рецидив на ранней стадии. Доктор, скажите, пожалуйста, что предпринять, не дожидаясь клиники? Какое необходимо лечение?
Вопрос # 11472 | Тема: Рак предстательной железы | 25.01.2017 | Виктор Трагер | Набережные Челны
Признаком биохимической прогрессии рака простаты после простатэктомии является как минимум дважды подтвержденноеповышение ПСА выше 0, 2 нг/мл. В таком случае необходимо обследование с выполнением остесцинтиграфии костей и МРТ органов таза.Если ничего плохого в ходе этих исследований найдено не будет,то для поиска локализации активной опухоли можно применить позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). В случае обнаружения опухоли в зоне удаленной простаты возможно проведение дистанционой лучевой терапии и антиандрогенная терапия. В случае обнаружения метастазов в костях или тазовых лимфатических узлах показана антиандрогенная терапия.
Здравствуйте! Моему отцу поставлен диагноз - рак простаты 3 степени
14 октября обратились в больницу. Сделали УЗИ и обнаружили проблему с предстательной железой. Сдали кровь ПСА результат 0.6375. Сделали 7 сеансов массажа простаты, после этого врач предположил диагноз рак. 9 ноября сделали биопсию. Результат: в правой и левой долях рост ацинарной аденокарциномы д.III сумма Глисона 4+4 б с очагами периневрального роста опухоли левыми эмбулами в просвете мелких сосудов. Обьем опухоли от 5% до 70%. Сделано МРТ с контрастным веществом: обьемное образование предстательной железы v p1-ra ds с деформацией ее контуров и инвазней в оба семенных пузырька. Измененная железа в плотную прилежит к передней части прямой кишки без явных признаков инвазии признаки вторичной метстастатической лимфотиденопатии. Подскажите пожалуйста, возможна операция или лучше делать лучевую терапию? Заранее спасибо!
Вопрос # 11391 | Тема: Рак предстательной железы | 01.12.2016 | Ирина Педич | Санкт-Петербург
В данном случае лучшей лчбнойтактикой будет гормональная + лучевая терапия.
Добрый день, Игорь Петрович! Очень надеюсь на помощь!
Заболел муж, 65 лет. Сейчасжалобы- частое и затруднительное мочеиспускание.
МРТ – 01 августа 2016г. Заключение: МР-картина инфильтративно растущего объёмного образования предстательной железы (соответствует ЗНО) с распространением на прилегающую клетчатку, семенные пузырьки и мочевой пузырь. Конгломерат увеличенных лимфоузлов по ходу левых подвздошных сосудов, отдельные небольшие конгломераты увеличенных лимфоузлов по ходу правых подвздошных сосудов.
БИОПСИЯ -07 сентября 2016 г.
Заключение: Адекарцинома, 6 баллов по Глинсону на фоне ПИН высокой степени.
ДИАГНОЗ: ЗКО простаты Т-3б N-1 M-х , ПСА-38,5
С 07. 09.16 г. назначен флутамид
СЦИНТИГРАФИЯ КОСТЕЙ – 07 октября 2016г, МТС не выявлено
ИССЛЕДОВАНИЯ – 17 октября 2016г.
Тестостерон – 26,5 ПСА – 228,0
В ноябре 2016г. назначена операция по кастрации.
Правильно ли выбрана тактика лечения? Нужно ли облучение для облегчения мочеиспускания? Пожалуйста, проконсультируйте.
Вопрос # 11334 | Тема: Рак предстательной железы | 03.11.2016 | Вера Н | Владивосток
Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:
• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Диферелин, Бусерелин, Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. • Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс, Флутамид, Андрокур и др. • Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. Каковы осложнения и побочные эффекты гормональной терапии?
Использование агонистов ЛГРГ вызывает временный всплеск выработки тестостерона в начале лечения. Это приводит к выбросу тестостерона, что может вызвать боль в костях, частое или затрудненное мочеиспускание. Эти побочные эффекты часто можно облегчить, применяя агонисты ЛГРГ в сочетании с противоандрогенными препаратами.
Добрый день, Игорь Петрович!
Отцу 70 лет. Диагностирован рак простаты Т3NxM3, 3 ст. ПСА: 11,65. В качестве лечения врачом предложена только гормонотерапия. 3 дня назад сделали Элигард (с дозировкой на 3 месяца). практически везде гормонотерапию осуществляют в комплексе с ЛТ.(лечащий врач предложил ее не применять до измерения уровня ПСА по истечении 3 месяцев после Элигарда, ввиду возможных серьезных осложнений). Беспокоюсь, что возможно мы теряем драгоценное время. Посоветуйте, настаивать ли на ЛТ сейчас? И какое еще лечение нужно осуществлять?
Вопрос # 11290 | Тема: Рак предстательной железы | 07.10.2016 | Елена | Пенза
Здравствуйте, Игорь Петрович! Помогите, пожалуйста,у мужа заболела спина, обратился к нервопатологу, отправили на КТ, релультат метостазы в позвоночнике. Сдал все анализы.Рак предстательной железы. ПСА- 55,359. Помогите, что делать, существует ли шанс того, что удастся излечить болезнь?На что надеяться при самом худшем развитии событий?Существуют ли способы лечения, которые могут улучшить перспективы?
Еще отправила на почту с результами анализов. Пожалуйста, помоги. Спасибо.
Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:
• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Диферелин, Бусерелин, Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. • Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс, Флутамид, Андрокур и др. • Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. Каковы осложнения и побочные эффекты гормональной терапии?
Использование агонистов ЛГРГ вызывает временный всплеск выработки тестостерона в начале лечения. Это приводит к выбросу тестостерона, что может вызвать боль в костях, частое или затрудненное мочеиспускание. Эти побочные эффекты часто можно облегчить, применяя агонисты ЛГРГ в сочетании с противоандрогенными препаратами.
В марте 2016 года была проведена простатэктомия роботом Да винча. В июле 2016 лучевая терапия. Диагноз Т3а N0М0 Глиссон-3+4=7 Grade 2 ПИН 1.ПСА- 0.01 Можно ли принимать противовирусные препататы, и санаторно-курортное лечение. С уважением .
Добрый день! У моего папы по результатам биопсии был диагностирован рак ацинарная аденокарцинома простаты глиссон 6. МРТ показал наличие доброкачественной опухоли.УЗИ брюшной полости без патологий.Врач рекомендовал консервативное лечение уколами. Я хочу узнать можно ли провести трансректальную резекцию и что для этого нужно? Моему отцу 75 лет. Проживает в г.Тула. Сразу хочу сказать, что отговорка на возраст для нас неприемлема. Он перенес год назад три операции на кишечнике под общим наркозом и вполне жив-здоров.
Вопрос # 11252 | Тема: Рак предстательной железы | 19.09.2016 | Елена Сергеева | Тула
У Вашего отца резектабельная стадия рака предстательной железы и хирургическое лечение возможно. Но "трансректально" такие операции не выполняются. Возможно выполнение позадилонной или проможностной просттаэктомии. Перенесенные вмешательства являются отягчающими факторами, в связи с образовавшимися послеоперационными сращениями.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте! Поставлен диагноз аденокарцинома предстательной железы T2N0M0 G2, Глиссон 6 , ПСА 26,8. Возраст 57 лет. Из других заболеваний - первичная открытоугольная глаукома. Назначено лечение в виде 6-месячного курса гормонотерапии бусерелином, затем предполагается лапароскопическая простатэктомия. Верно ли назначенное лечение? Возможна ли вместо операции лучевая терапия?
Вопрос # 11147 | Тема: Рак предстательной железы | 12.07.2016 | Ольга Старикова | Красноярск
Лучевая терапия возможна. Но операция является золотым стандартом лечения в подобных случаях.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
