При генерализованном раке ободочнои? кишки с резектабельными/потенциально резектабельными синхронными метастазами в печени или ле?гких (М1а) рекомендуется при исходнои? возможности выполнения R0-резекции, а также при переходе метастатического поражения этих органов в резектабельное состояние в процессе химиотерапии проводить хирургические вмешательства в объе?ме резекции органов с метастазами в объеме R0.
Тактика лечения зависит от исходнои? резектабельности метастатических очагов. Наилучших результатов возможно добиться при достижении края резекции ≥1 мм. Операцию в объеме R0 необходимо выполнять, как только метастазы станут резектабельными. Пролонгация ХТ может приводить к повышению частоты токсических поражении? печени, а также к «исчезновению» части метастазов, что затрудняет их идентификацию хирургом во время резекции.
Gри симптомнои? первичнои? опухоли (угроза кишечнои? непроходимости или кровотечения) на 1-м этапе проводится хирургическое удаление первичнои? опухоли с лимфодиссекциеи?.