Вопрос № 15192

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, Папе поставили диагноз злокачественное образование ректосигмовидного соединения около 6 см. Долхиосигма. мтс в печень, в S IV много узловое очаговое образование 12 3*9.0*8.6см. В операциях отказали. Назначили хт Капецитабин 2000 в монорежиме 2 раза в день. Чувствует себя не очень, сил совсем нет. Как нам быть? Настаивать на операции?
Вопрос # 15192 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.11.2021 | Екатерина | Ужур
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При генерализованном раке ободочнои? кишки с резектабельными/потенциально резектабельными синхронными метастазами в печени или ле?гких (М1а) рекомендуется при исходнои? возможности выполнения R0-резекции, а также при переходе метастатического поражения этих органов в резектабельное состояние в процессе химиотерапии проводить хирургические вмешательства в объе?ме резекции органов с метастазами в объеме R0.

Тактика лечения зависит от исходнои? резектабельности метастатических очагов. Наилучших результатов возможно добиться при достижении края резекции ≥1 мм. Операцию в объеме R0 необходимо выполнять, как только метастазы станут резектабельными. Пролонгация ХТ может приводить к повышению частоты токсических поражении? печени, а также к «исчезновению» части метастазов, что затрудняет их идентификацию хирургом во время резекции. 

Gри симптомнои? первичнои? опухоли (угроза кишечнои? непроходимости или кровотечения) на 1-м этапе проводится хирургическое удаление первичнои? опухоли с лимфодиссекциеи?.