Вопрос № 15272

Здравствуйте! В ареоле 2021 года мне была сделана гистероскопия, после которой врач мне сказал, что визуально у тебя там рак ( причем из 4 стенок на 3 стенках матки плохи дела). На это выскабливание я пошла по результатам УЗИ ( слой эндометрия 13мм.), у меня климакс ( мне 52 года), надо чтобы не более 5 мм. Перед процедурой договорились с врачем, что если он заподозрит визуально рак, то просто сделает прицельную биопсию, но чистить, то есть ворошить «осиное гнездо” не будет! Но наплевав на договор, все взял и счистил, тем самым затруднив впоследствии послеоперационную гистологию и разнеся раковые клетки этой чисткой! Сами не дожидаясь 10 дней, забрали стёкла в морге и отвезли в наш местный онкодиспансер (Орск, Оренбургская обл.). В этот же день сделали срочную гистологию соскоба и показало аденоматоз, кистозную трансформацию клеток эндометрия и железистую гиперплазию эндометрия, рака нет! Но врач сказал вести стёкла для пересмотра в область (Оренбург), на след. день повезли и тоже там сделали быстро гистологию… Показала уже на фоне атипичных участков эндометрия и атипичного полипа комплексы восокодифференцированной аденомокарцинома низкой степени злокачественности! Вернулись к себе в Орск, врач записал меня сразу на операцию. Перед операцией прошла МРТ малого таза ( почему то врач не стал делают контраст, хотя в направлении мой хирург написал с контрастом), сказал , что видит только миому в стенке матки и все! Все анализы в норме перед операцией, прошла все, кроме колоноскопии. Хочу сказать, что никаких клинических пр знаков ( ни кровотечений, ни белей) у меня не было, в роду раковых больных нет ! Но я полненькая ( но пропорционально) и вес 100 кг. пр росте 167 см. ( будь они не ладны эстрогены). Итак, в конце апреля сделали операцию, удалили все: матку, придатки , шейку и рядом с маткой клетчатку в ней оказалось 5 лимфоузлов ( как бы сигнальных). Сделали послеоперационную гистологию - опять наш Орск ничего в удаленных органах злого не видит, Набоковы кисты в шейке, леймомиомы матки и все, повезли опять в область, в Оренбург - то-то же морфолог, который 10 дней назад поставил мне диагноз аденомокарцинома матки, пишет, что полип простой , железистый, миомы матки, зла не видит, вот у меня вопрос, он не увидел, потому что мне врач при гистероскопия все вычистил??? Ведь в соскоблен то он увидел рак, а в послеоперационном материале уже нет! Я не успокриласт на этом, выйдя из больницы, сдала свои послеоперационные стёкла через Гемотест в Москву, в Герцена ( к Ануровой), через неделю пришло - на фоне кистозно-железистой гиперплазии имеются фокусы атипичной гиперплазии и соответственно очаг эндометриодной аденомокарцинома, с прорастанием в миометрий 1 мм. ( высокодифференцированная G1), в присланных 5 -ти лимфоузлах, яичниках и шейки матки опухолевой роста не обнаружено., без видимой картины сосудистой и переневральной инвазии!!! Вот так то! Москве даже не помешало поставить диагноз,что матка пришла “почищенная!” Кстати, с момента выскабливани до операции прошло менее 2 недель ( «нарасти» ещё не успело). Мой хирург онколог опытный ( ему 60+ лет), сказал, что при операции у тебя там ничего страшного не было, матка маленькая и все аккуратное, бело-серого цвета. Но после диагноза Москвы, послал к радиологам, мне предложилина всякий случай сделать брахи, я согласилась, сделали 4 сеанса, перенесла хорошо.Но видать пошло воспаление , из за него врач не взял мазок на онкоцитологию, заставил делать тампоны с облепихой и сиитомициновой мазью, спринцеваться хлророфинтом ( зелёная жидкость). А радиолог сказала, вставлять свечи метилрулацил во влагалище и в задний проход. Так и делала, сдавала с мая по ноябрь два раза кровь на онкомаркер (Са125, РЭА. Са-15-3, Са-19-9) все в порядке, хотя в день когда мне сделали гистероскопию , Са125 был 101ед. До этого сдавала в 2020 году два раза никогда не был повышен! Кстати, Ca125 был повышен (101 ед.). а РЭА, НЕ4 в норме! В чем мой вопрос, если Вы дочитали, сдала 3 декабря онкоцитологию ( мазок с культи влагалища) и пришёл результат - обнаружены клетки с признаками атипии! На меня как ведро холодной воды вылили! Вот тебе и 1А стадия высокодифференцированная деномокарцинома, вот тебе и брахитерапия, которая должна была убить оставшиеся на культе плохие клетки! Хотя врач говорит, может клетки деформировались из за радиолкчевого эпетилита( воспаления), завтра еду в онкодиспансер, будут делать МРТ малого таза и наверно пересмотрят стёкла из женской консультации. Вообще может ли быть при моем диагнозе рецедив в купол влагалища, ведь все УЗИ до этого и малого тазах брюшной полости были отличными ( делала раз в три месяца), анализы крови тоже хорошие, правда в последнем СОЭ 24. Но врач сказала, что женщинам 52 лет норма от 5 - 25. , то есть на пределе, но не критично. Атипичные клетки -это уже точно раковые??? Что бы вы посоветовали мне дальше предпринять? И если все же это окажется рецедив местный ( дай бог ничего более не найдут), то возможна ли операция по удалению этого злого рубца, сложная ли она и если все хорошо сделать, то надо ли в дальнейшем дистанционное облучение ( говорят, если было брахи, то уже дистанционное тоже уже нельзя), а химиотерапия при раке матки не эффективна? Что же тогда остаётся - операция, а может гормонотерапия? Возможно ли сделать операцию платно у вас лично, если все же подтвердится рецедив?
Вопрос # 15272 | Тема: Онкогинекология | 13.12.2021 | Татьяна | Орск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если будет подтвержден рецидив - операция возможна и оправдана.