Добрый вечер, Игорь Петрович!
Мама, 62 года. В декабре 2017 года радикальная мастэктомия. Гормонозависимая. Стадия 3С. Люминальный А. Индекс КИ 3%. 4,5 года ремиссия на летрозоле.
Плановое узи 1 декабря 2021г. кисты печени под вопросом. КТ от 25 декабря - 2 метастаза в печени. МРТ подтвердило уже 4 метастаза 25 января 2022г. (КТ не увидело или они за месяц удвоились?). Для биопсии печени онколог -хирург выдала кучу направлений на разные анализы, в.т.ч на ирригоскопию. Пожалуйста, расшифруйте описание и заключение. Неужели опять онкология, но уже в другом месте?
Итак, путем одномоментного введения контраста и воздуха через прямую кишку осмотрен весь толстый кишечник. Заполнение всех отделов равномерное. Гаустрация не симметрична. Купол слепой кишки не изменен. Контрастирован червеобразный отросток. Определяется слабость баугиниевой заслонки. Контрастирован терминальный отдел подвздошной кишки. Удлинена сигмовидная кишка. В среднем отделе сигмовидной кишки визуализируется участок выраженного сужения просвета кишки длиной 0,8 см, стенка ригидна. По латеральным поверхностям нисходящей и сигмовидной кишок разновеликие округлые дивертикулы.. В вертикальном положении поперечно-ободочная кишка опускается до входа в малый таз. В брюшной полости на уровне тела L3 визуализируется интенсивная, округлая с ровными контурами тень 0,8 * 1,2 см. Во время всего исследования отмечается стойкий спазм нисходящей кишки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: хронический спастический колит. Трансверзоптоз. Долихосигма. Дивертикулез. Заболевание сигмовидной кишки? Камень правой почки?
РЕКОМЕНДАЦИИ: колоноскопия для уточнения диагноза. Консультация гастроэнтеролога. Консультация уролога
Что делать дальше? Требовать настоятельно биопсию печени или продолжать дальше тратить драгоценное время и обследовать все, что можно и не можно?
Спасибо заранее за уделенное внимание.
С уважением, Елена
Вопрос # 15554 | Тема: Общая онкология | 05.02.2022 | Елена | Евпатория
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Обязательно необходимо выполнить колоноскопию. По данным ирригоскопии подозревается новообразование "заболевание сигмовидной кишки".