Химиотерапия действительно в даннйо ситуации является осноным методом лечения. Целесообразность хирургического лечения необходимо оценивать по масштабу поражения в печени и легких.
У пациентов с нерезектабельными метастазами и бессимптомнои? первичнои? опухолью с целью улучшения переносимости ХТ и качества жизни пациента рекомендуется не удалять первичную опухоль. По результатам проспективного рандомизированного исследования удаление бессимптомнои? первичнои? опухоли при нерезектабельных метастазах не улучшает ни выживаемость без прогрессирования, ни общую выживаемость, однако ухудшает переносимость ХТ.
Рекомендуются применение двои?ных комбинации? препаратов (FOLFOX, XELOX или XELIRI, FOLFIRI, FOLFOXIRI) на протяжении не менее 3–4 мес. с последующеи? возможнои? поддерживающеи? терапиеи? фторпиримидинами.