Добрый день! В феврале 2022г у мамы 80 лет на спине родинка начала кровоточить, далее расти в размере неправильной формы, покраснение вокруг.
26.05.22г. без биопсии (внешне было очевидно, что меланома) удалили опухоль и здоровую ткань рядом, шов 12см . Гистология: морфологическая картина пигментной меланомы узловая форма с обширными очагами некроза, опухоль с периваскулярным ростом, имеются в единичном поле зрения микросателиты, опухоль в основном состоит из эпителиоподобных клеток, по периферии опухолевого роста скудная лимфоплазмоцитарная инфильтрация, уровень инвазии по Кларку 4, толщина опухоли по Бреслоу до 2,5мм.
Заключение: С43. 5. Злокачественная меланома туловища.
Хирург онколог диспансера в г. Тамбове после операции сказала, что она всё удалила по максимуму и никакого лечения не требуется: "На век бабушки хватит".
Хирург местной районной поликлиники также сказал, что всё плохое удалили и больше ничего не нужно, что бабушка старенькая и лечение может не перенести. И обратиться надо, если будут жалобы. Также рекомендация избегать солнце, ультрафиолетовых лучей. Бабушке 80 лет. Самочувствие хорошее, анализы хорошие, флюорография показала пневмосклероз. Она и сама дальше обследоваться отказалась, сказала, что сколько теперь проживёт.Пожалуйста, подскажите какая стадия, каков прогноз жизни, проживёт ли она хотя бы 5 лет и что нас ждёт впереди? Заранее благодарю.
Т3вN1cM0, IIIC стадия.
Меланома кожи III стадии представляет собои? неоднородную группу и подразделяется на резектабельныи? и нерезектабельныи? местнораспространенныи? процесс (включая конломераты лимфоузлов и/или транзиторные или сателлитные метастазы, т. е. клинические стадии IIIB или IIIC стадии). Обязательное лечение при резектабельном процессе включает:
-
адекватное иссечение первичнои? опухоли (если не было выполнено ранее);
-
исследование сигнального лимфатического узла или лимфаденэктомия ;
-
адъювантную терапию, которую рекомендуется начинать не позднее 3 мес. после оперативного лечения ;
-
приоритетным является участие пациентов в клинических исследованиях;
пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 21 день 12 мес. (18 доз) или пембролизумаб 400 мг в/в 1 раз в 6 недель×12 мес.
или
ниволумаб 3 мг/кг каждые 2 нед в/в капельно, или ниволумаб 240 мг каждые 2 нед в/в капельно, или ниволумаб 480 мг в/в каждые 4 нед.× 12 мес.
