Добрый день, Игорь Петрович! У моей мамы обнаружили новообразование в поджелудочной железе. Результаты КТ с контрастом: На границе головки и тела в артериальную фазу выявляется гиподенсивное образование менее значительно накапливающее контраст в отличии от pancreas, размером 2,1 * 1,6. Выявляется повышение эхогенности брыжейки с увеличенными мезентериальными лимфоузлами до 0,6 см. Поджелудочная не увеличена. Диффузные изменения печени ( по типу жирового гепатоза).
На МРТ: В области перешейка поджелудочной железы выявляется солидное узловое образование до 11*19*22 мм, компримирует Вирсунгов проток, по контуру ее проходит гастодуоденальная артерия. На КТ ОБП от 11 .07 образование гиповаскулярное относительно окружающей паренхимы поджелудочной железы , на МРТ выражено ограничивает диффузию. Тело и хвост железы атрофичны, объем головки и крючковидного отростка сохранен. Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
В воротах печени , в малой сальниковой сумки выявлены множественные лимфоузлы до 17*24 мм в поперечнике,часть с тенденцией к слиянию между собой, между ними залегает общая печеночная артерия , чревный ствол интактен.
При проведении эндо-УЗИ ЭХО гастроскопом в антральном отделе по задней стенке в проекции перешейка ПЖ определяется гипоэхогенное , с анэхогенными включениями , новообразование 2, 0 см в диаметре неоднородное , с неровными контурами , с незначительным усилением кровотока.
ПО анализам : СА 242 0,7 ; СА 19-9 3,7; РЭА 2,6; липаза 25,1; ГЛюкоза 3,67; холестерин 6, 45; АЛТ 45,1; АСТ 29,8; Гамма ГТ 523,3 общий белок 70,1; билирубин 20; щелочная фосфотаза 373,6 мочевая кислота 318,9
Антитела к антигенам мембраны метохондрии (АМА-М2). IgG 13,28 и 15,3
Маме ставят рак поджелудочной 1 ст , хотя биопсия этого не показала. Ей сказали надо делать операцию, потому что опухоль находится в таком месте, что если она начнет расти, то будет неоперабельна. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу операции и узнать почему у нее плохие анализы печени. Связано ли это как то с опухолью в ПЖ
Вопрос # 16897 | Тема: Рак поджелудочной железы | 23.10.2022 | Марина | Глазов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В присланных материалах больше всего настораживают выявленные увеличенные лимфатические узлы. Это крайне неблагоприятный фактор. И если, что вероятнее всего, они являются метастатически измененными вследствие первичной опухоли в поджелудоочной железе, то лечебная тактика предполагает провдение неоадьювантной (предоперационной) химиотерапии. Но, безусловно, необходима морфологическая вирификация диагноза.