Добрый день. У моей мамы рак желудка 4 стадия, пытались сделать операцию, но вскрыв обраружили метостазы по всем органам, ничего удалять не стали, просто зашили, химию тоже сказали делать бесполезно. Перстневидный рак. Через неделю после операции выписали, полторы недели дома, вначале рвота была периодическая, могла питаться, ставим метоклопрамид и кеторол. Но сейчас стало хуже, ночью делаю дополнит.уколы, но они особо не помогают, второй день постоянная рвота коричнево-зеленая, есть не может ничего, все выходит обратно, обезбаливающие тоже не особо помогает. Подскажите, что можно сделать - какие лекарства применить, чтобы облегчить страдания.
Вопрос # 1690 | Тема: Рак желудка | 09.04.2011 | Ольга | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
При нарушении питания, связанного с тем, что опухоль сужает просвет желудка или двенадцатиперстной кишки может выполняться операция по формированию стомы, через которую кормят пациента. Такие операции не приводят к излечению, однако значительно улучшают качество жизни пациента.
При невозможности самостоятельного питания целесообразна специального стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе и желудке для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь