Уважаемый Игорь Петрович! Прошу проконсультировать. Мужу 54 года. Проведена радикальная простатэктомия 21.04.2021
T3bM0N0, III ст, сумма баллов по Глиссону -9 (4+5) ПСА перед операцией 9,6. Биопсия после операции: отмечается начало инвазии опухоли в семенные пузырьки. В краях резекции роста опухоли не выявлено. В лимфатических узлах без признаков опухолевого роста. За период с апреля 2021 по апрель 2023 (2 года) проводился постоянный мониторинг ПСА, МРт и КТ с контрастом, сцинтиграфия. Наблюдается рост ПСА до 0,866. Биохимический рецидив. 11.05.2023 проведено ПЭТ КТ с 18F-PSMA-1007. Заключение: ПЭТ/КТ картина единичных неувеличенных внутренних повздошных лимфоузлов с обеих сторон с гиперэкспрессией PSMA - изменения вторичного генеза.
-внутренний повздошный слева до 0,9х0,9см с гиперэкспрессией PSMA с SUV max 30.76
-внутренний повздошный справа до 0,9х0,5см с гиперэкспрессией PSMA с SUV max 26.76
В остальных проверяемых отделах патологического накопления РФП не определяется.
Консультация с онкологом назначена на 19.05.23
Какую дальнейшую тактику лечения можно применить?
Вопрос # 18356 | Тема: Рак предстательной железы | 17.05.2023 | Татьяна | Moscow, Russia
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я бы в данной ситуации предложил подвздошно-тазовую лимфаденэктомию.