Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 42 года , 08.11.2024 была прооперирована по поводу злокачественного новообразования ректосигмоидного соединения . Была проведена резекция прямой кишки с использованием видео эндоскопических технологий- лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с формированием модифицированного межкишечного анастомоза.ИГХИ - высоко дифференцированная тубуло- папиллярная аденокарцинома Толстой кишки , реакция с антителами к Her2 - отрицательная , экспрессия белков репарации ДНК не утрачена , PMS+,MLH слабо+, MSH2+, MSH6+. Гистология после операции: Образование толстой кишки представлено low grade аденокарциномой , прорастающей в окружающую кишки жировую ткань . Определяется очаговая переваскулярная инвазия и одиночный опухолевый эмбол, инвазия в нервы не визуализируется . Обнаружено 23 л/у без метастазов опухоли. Проксимальные и дистальные края и кольца без признаков опухолевого роста, pT3N0- llА стадия . В связи с этим вопрос : какое дальнейшее лечение мне необходимо ? Нужна ли химиотерапия? Или можно обойтись наблюдением? Спасибо !
Вопрос # 20253 | Тема: Колоректальный рак | 29.11.2024 | Екатерина | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Формально можно без адьювантной химиотерпии, но я бы ррекомендовал реализовать одну из нижеперечисленных схем в течение 6 мес.
FOLFOX •
Оксалиплатин 85 мг / м2 в виде 2?часовой инфузии в 1?й день, кальция фолинат 400 мг
/ м2 в / в в течение 2 ч с последующим болюсным введением фторурацила 400 мг / м2
в / в струйно и 46?часовой инфузией фторурацила 2400 мг / м2 (по 1200 мг / м2 в сутки).
Начало очередного курса на 15?й день
XELOX •
Оксалиплатин 130 мг / м2 в 1?й день, капецитабин 2000 мг / м2 в сутки в 1–14?й дни.
Начало очередного курса на 22?й день