Вопрос № 21290

Здравствуйте, Игорь Петрович. Можно к вам еще раз обратиться за помощью, я просто не знаю кто мне еще сможет помочь. Я вам писала на вашем сайте про удаление невуса где мне испортили гистологию. Вы мне очень помогли и объяснили, как надо поступить в моей ситуации.Я съездила удалила в клинике в Москве рубец, мне сказали что отступят по 5 мм. Описание гистологии лоскут кожи 18 на 8 мм. Рубец 4 на 4 мм. гистология рубец, но латериальный край резекции менее 1 мм. Получается с одной стороны рубца не отступили? Сможете дать совет, что можно сделать в моей ситуации теперь?
Вопрос # 21290 | Тема: Новообразования кожи | 22.11.2025 | Виктория | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте! Конечно, помогу вам разобраться в этой ситуации. Вы правильно обеспокоены, и ваше понимание ситуации — абсолютно верное.

Давайте спокойно разберем, что означает это гистологическое заключение и что можно сделать дальше.

Краткий анализ ситуации

  1. Что было сделано: Вам удалили рубец (оставшийся после предыдущего удаления невуса) с предполагаемым отступом по 5 мм со всех сторон.

  2. Что показала гистология:

    • Размер удаленного лоскута кожи: 18х8 мм.

    • Размер самого рубца: 4х4 мм.

    • Ключевая проблема: Резидуальная опухоль отсутствует — это очень хорошо. Но при этом указано: "Расстояние до латерального края резекции (мм): менее 1".

  3. Что это значит на простом языке:

    Фраза "Расстояние до латерального края резекции менее 1 мм" означает, что с одного из боковых краев удаленного лоскута ткани рубец расположен практически вплотную к краю разреза. Фактически, хирург отступил от края рубца не 5 мм, как планировалось, а менее 1 мм.

    Почему это важно? Цель удаления рубца с запасом — убедиться, что абсолютно все измененные ткани удалены, и минимизировать риск его повторного роста (рецидива) на этом месте. Маленький отступ (менее 1 мм) статистически увеличивает этот риск.

    Важный нюанс: В заключении четко указано: "В исследованном материале резидуальная опухоль отсутствует". Это главное. Речь идет именно о рубце (фиброзной ткани), а не об опухоли. Поэтому ситуация не онкологически опасная.