Здравствуйте! мне 35 лет, поступила в больницу с кишечным кровотечением, установлен диагноз-опухоль прямой кишки на 5см, взята биопсия(тубулярная аденома сдисплазией3ст), выпонена расширенная биопсия, трансанальное иссечение опухоли(высоко-местами умереннодиффиринцированная аденокарцинома с очагами некроза и изъявления, в основании полипа фокусы роста аденокарциномы, диагноз-с-г прямой кишки на 6смT2N0M0st1, кл гр2. Выполнена операция-лапаротомия, низкая резекция прямой кишки, тотальная мезоректумэкомия, наложение аппаратного анастамоза, дренирование брюшной полости, пресакрального пространства. Гист анализ-высокодиффиренцированная аденокарцинома с прорастанием мышечной оболочки, с некрозом и изъявлением. Вкраях резекции опухоли не обнаружено, л.узлах не обнаруженно, вприлежащей жировой клетчатке стенки кишки фокусы роста аденокарциномы. Через месяц после 2-ой операции сделали 1 курс 5фторурацил+лейковарин, затем назначили лучевую, но сами же отменили из-за аппаратного анастамоза, опять назначили химиотерапию уже предлагают добавить оксалиплатин. Уважаемый Игорь Петрович, Скажите пожалуйста, нужна ли химиотерапия, а если нужна, то какая? В выписке T4N0M0st2?кл гр2. Есть ли надежда на полное излечение? Большое спасибо за Ваш труд!
Вопрос # 3775 | Тема: Рак прямой кишки | 11.03.2012 | лариса | россия,ростов на дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Весьма желательна лучевая терапия. Но если ее не решаются проводить, то химиоетрапия по схеме FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.