В 2019г в декабре, рак сигмовидной кишки, операция, 3химии капельно, 3 таблетировано сказали ремиссия. В мае 2022 метостаз в печень, удаление - резекция печени, химия 3 капельно и 8 таблетированно, в ноябре 2022 ждём вызов на Пэт кт в Красноярск..Назначили на 16.01.2023.В январе 2023 состояние ухудшается, асцит. Вот результат Пэт Кт 16 января, сегодня консилиум. Я понимаю по описанию все плохо. Как мне его спасти. Молю вас ради Бога, помогите пожалуйста.
Вопрос # 17750 | Тема: Колоректальный рак | 18.01.2023 | Алена | Абакан
Необходимо выполнить анализ биоптата опухоли на наличие микросателлитнои? нестабильности/дефицита белков системы репарации неспаренных основании?, а также на наличие мутации генов семеи?ства RAS (экзонов 2–4 генов KRAS и NRAS), гена BRAF.
При отсутствии мутации в генах семеи?ства RAS, BRAF возможно дополнительное определение экспрессии или амплификации Her2.
Это позволит возможность подключения к терапии таргетных трепаратов и (или) иммунотерапии.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Просьба огромная ответить по вопросу операции на вопрос 17710. Что, операция невозможна? Вы ответили по этому содержанию в вопросе 17623, но хотелось бы точно знать: возможна ли операция? При необходимости могу прислать КТ и выписки на электронную почту. Спасибо
Вопрос # 17740 | Тема: Колоректальный рак | 17.01.2023 | павел | Санкт-Петербург
Здравствуйте. 20.12.2022 маме поставили диагноз - рак поперечно-ободочной кишки T4N1M1, 4 стадия, гиперплазия лимфоузлов, депозиты в печень. В данный момент она проходит химиотерапии раз в 2 недели. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то шансы на выздоровление? Можно ли будет прооперировать и убрать метостазы? А если все печально, то сколько с таким живут? Маме 45 лет.
Вопрос # 17687 | Тема: Колоректальный рак | 12.01.2023 | Елена | Сыктывкар
Здравствуйте, Игорь Петрович. Я уже ранее задавал Вам вопросы. Огромное Вам спасибо за ответы на них. Моя ситуация в целом такова. Сделали операцию правосторонняя гемиколэктомия 04.10.22. В корне брыжейки тощев кишки под связкой Трейца конгломерат мтс лимфоузлов. Мобилизация правой половины ободочной кишки.Скелетирована верхняя брыжеечная артерия. Последняя муфтообразно охвачена конгломератом мтс узлов .Выполнена гемиколэктомия с оставлением метастатической опухоли. Назначили 4 курса Фолфокс. Закончил 16.12.22. Сделали КТ 27.12.22. По КТ в сравнении до операции: В корне брыжейки сохраняются лу сливающиеся в конгломераты их размеры сохраняются - 15*25*30мм, контраст накапливают неравномерно . Позади наибольшего узла проходит брыжеечная вена , жировая прослойка между ними сохранена. Парааортально на ренальном уровне сохраняются увеличенные лу , их размеры сохраняются слева 15*23мм справа с 18*21мм до 10*15 мм. Все остальное в брюшной полости без изменений. В зоне шовного материала дополнительных образований мягкотканной плотности не визуализируется. В брюшной и плевральной полостях выпота нет. Других изменений в брюшной полости нет. Написали - состояние стабилизации и назначили Капецитабин с 1-14 день, неделя перерыв. Явка на контроль КТ через полтора месяца. Есть ли какие шансы при таком лечении? Если делать операцию, то надо обрезать брыжеечную артерию и делать протез для артерии?Или ее можно очистить от конгломерата лимфоузлов? Или они не очень опасны и метастазировать не будут (т.е. мертвые метастазы?)? Что будет без операции с ними? Химия их больше не уменьшает. Операцию в нашем диспансере делать больше не будут. Можно ли на Капецитабине прождать 3 месяца? Может, они не будут метастазировать в течение длительного времени? Вообще, можно ли с этим жить без метастазирования? Ведь кроме этого конгломерата еще увеличены парааортальные лимфоузлы. Клетки раковые наверное все равно разошлись по организму? В операции вырезали 20 лимфоузлов, в 6 из 13 исследованных - клетки аденокарциномы. Заранее спасибо за ответ, извините, что много спрашиваю. Просто не знаю, что мне делать. КТ грудной клетки - нет изменений, Узи малого таза - единичные увеличенные лимфатические узлы вдоль аорты и нижней полой вены. Может тоже метастазы. А стадию поставили после операции - T3N2M1 (М1 - это конгломерат узлов в брыжейке). Пожалуйста, скажите, что мне лучше делать?
Вопрос # 17623 | Тема: Колоректальный рак | 12.01.2023 | павел | Оренбург
Необходимо продолжить проведение лекарственного леченияс учетом дополнительного обследования.
Рекомендуется выполнить анализ биоптата опухоли на наличие микросателлитнои? нестабильности/дефицита белков системы репарации неспаренных основании? . Необходимо выполнять анализ биоптата опухоли на наличие мутации генов семеи?ства RAS (экзонов 2–4 генов KRAS и NRAS), гена BRAF и на микросателлитную не-табильность/дефицит белков системы репарации неспаренных основании?. При отсутствии мутации в генах семеи?ства RAS, BRAF возможно дополнительное определение экспрессии или амплификации Her2. Если мутации в генах KRAS, NRAS, BRAF определялись методом ПЦР и их не было обнаружено, то возможно рассмотреть проведение дальнеи?шего генетического поиска методом секве- нирования. При метастатическом раке толстои? кишки с микросателлитно нестабильным фенотипом возможно определение транслокации? генов NTRK.
Добрый день.С 18.7 Рак сигмовидной кишки сТ3NOMO.Хирургическое лечение от 28.03.2022 года, 2 ст. Лапаратомия, резекция сигмовидной кишки.21.04.2022 года 1 курс ХТ по схеме Xelox.Показано динамическое наблюдение.Гистология: аденокарцинома.
Мутиция в гене NRAS, wtKRAS, BRAF.
По данным КТ ОГК данных за мтс не выявлено.Колоноскопия от 05.08.2022 года.Заключение: эндоскопическая картина анастомозита.
Для повышения иммунитета и профилактики рецидива можно ли применять препараты ИНГАРОН и РЕФНОТ?
Вопрос # 17483 | Тема: Колоректальный рак | 12.01.2023 | Светлана | Канаш
Применять можно, но на "профилактику рецидива" это мало повлияет. Он крайне маловероятен,
Добрый день Игорь Петрович! Поставлен диагноз рак на уровне нижнеампулярного отдела прямой кишки с распространением на анальный канал, параректальную клетчатку, крайне вероятна инвазия в мышцу поднимающую анус справа, метастазы в параректальные и верхнепрямокишечные л/узлы. Назначена химиотерапия на 23.01.23 Как вы считаете не прибавится ли симптомов за это время? Какой прогноз?
ХЛТ является основным методом лечения больных раком анального канала. При кор- ректном проведении лечения у 80–90% пациентов можно ожидать полной регрессии опухоли. ХЛТ должна рассматриваться как основной метод лечения у всех больных неметастатическим плоскоклеточным раком анального канала.
Проведение ЛТ без ХТ возможно только при наличии объективных задокументи- рованных противопоказании? к использованию всех химиопрепаратов, включенных в возможные схемы лечения.
У больных метастатическим раком анального канала возможно проведение ХЛТ с целью снижения симптомов и уменьшения риска осложнений со стороны первичной опухоли.
ЛТ проводится в РОД 1,8–2,0 Гр, СОД должна составлять от 40–44 Гр на зону ре- гионарного метастазирования; на зону первичной опухоли — в пределах 48–58 Гр, но не менее 48 Гр для Т1–Т2 и не менее 54 Гр для Т3–Т4. СОД зависит от стадии заболевания. Перерывы в курсе ЛТ допустимы только при наличии задокументированных осложнений 3 степени и выше, которые не купируются на фоне консервативного лечения. Прерывание курса ЛТ без попытки лечения осложнений не допускается. В случае перерыва курс ЛТ должен быть возобновлен, как только степень проявления осложнений снизится до 2 и ниже. Увеличение времени перерыва может оказать выраженное негативное влияние на результаты лечения. Проведение курсов ЛТ с запланированным перерывом не допускается.
При отсутствии противопоказаний на фоне ЛТ следует проводить ХТ фторпиримидинами и митомицином. Альтернативные схемы допустимо использовать при наличии противопоказаний к использованию митомицина.
Здравствуйте,у мамы аденомакарцинома толстого кишечника,низкой степени злокачественности,была удалена 29 июля,резекция лапороскопическая,сейчас проходит химиотерапию xelox,5 курс прошла,всего 8 назначили.не покидает вопрос,почему было удалено 9 лимфоузлов всего???в 6 из них метастазы.с хирургом была возможность поговорить по телефону всего один раз,после операции,на тот момент еще ни чего не понималии. есть ли шанс на выздоровление???
Вопрос # 17614 | Тема: Колоректальный рак | 02.01.2023 | Анастасия | Красноярск
Необходимое лечение реализовали.Шансы на выздоровление большие.
Игорь Петрович, добрый вечер! Подскажите пожалуйста, 2 недели назад была проведена эндоскопическая операция полипа толстой кишки. Заключение: Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией low-grade.Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки на фоне тубулярной аденомы с high-grade дисплазией.Уровень инвазии по Haggit-0 level.Удалена в пределах неизмененной слизистой R0. Что меня ждет дальше? Буду благодарна Вам за ответ.
Вопрос # 17273 | Тема: Колоректальный рак | 03.12.2022 | Ольга | Москва
Вас ждет тщательное диспансерное наблюдение. Необходимо повторить эндосокпическое исследование с оценкой зоны удаления "аденокарциномы" через 3 месяца.
Здравствуйте Игорь Петрович. Прошу подсказать по вопросу 17187. Спасибо за ответ на него. Но хочу спросить, где, в каком центре могут взяться за такую операцию. Предыдущую операцию делали в Оренбурге. Куда мне можно обратиться или с направлением или без него. Где смогут сделать подобную опнрацию? Огромное спасибо за ответы на вопросы.
Вопрос # 17269 | Тема: Колоректальный рак | 01.12.2022 | павел | оренбург
Здравьствуйте. Моей маме 52 года. Год назад перенесла операция Передней резекция сигмовидной кишки Диагноз: Cr Дисталный отдел сигмовидной кишки СПО 21 09 2021.Состояние после 4 курса ПХТ до операции + 3 курса ПХТ после операции + 3 месяца монохимиотерапии Кацетабин
После этого 6 месяцов печеночные ферменты повышенный были дальше нормолизовалос.Данные время по УЗИ все без особых изменений.По МРТ единичные ЛАП подвздошных лимфаузлы показывает.
Особых жалоб нету .Бывает запоры.Недавно перенесла Цистит.Диета соблюдает.Колоноскопия июнь 2022 года проходила послеоперацирнный рубец реуосигмоидного отдела .Других патглогии не выявлено.
Послеоперациннный рубец ректосигмоидного отдела
Хотели узнать Ваше мнение нам надо дообследоваться или МРТ диск пересмотр надо.ЛАП как лечиться
Биопсия .Аденокарцинома G2 кишечника Опухол не проросла все слои кишечника.
Т3N1M0.При биопсии В одом месте лимфаузле определили Другом месте не определили.Поэтому N1 или N0 незнаем
Вопрос # 17189 | Тема: Колоректальный рак | 30.11.2022 | Бозарова Майсара Абраевна | Ташкент (Узбекистан)
Необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастированием и СКТ груди и живота с контрастированием.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
