Признаки рака слюнных желез зависят от их структуры. Однако общими симптомами для всех есть боль, быстрый темп роста, прорастание в близлежащие ткани и ветви лицевого нерва, что вызывает парез мимических мышц лица.

Аденокарцинома. Среди видов рака слюнных желез чаще встречается аденокарцинома. Уже на начальных стадиях развития ей свойственна ограниченная подвижность. С ростом опухоли появляется боль, уплоняются близлежащие ткани. Постепенно нарастает паралич мимических мышц. Для этой опухоли характерно метастазирование в лимфатические узлы шеи, легкие, позвоночник.

Мукоэпидермоидный рак слюнных желез. Клиническое течение доброкачественного варианта такой опухоли напоминает ход полиморфной аденомы. Различить их помогает отек и фиксация кожи над опухолью, ограниченная подвижность, отсутствие четкой границы. Злокачественные формы опухоли сопровождаются болью. Опухоли неподвижные, плотные, болезненные при пальпации, возможно образование свищей.

Аденокистозная карцинома (цилиндрома). Симптомы этой опухоли очень разнообразны. Цилиндрома имеет плотную капсулу, тесно срастается с окружающими тканями. Следует заметить, что полиморфная аденома, цилиндрома и мукоэпидермоидная карцинома по виду практически неразличимы. Это обстоятельство вызывает значительные трудности для хирургов. Цилиндрома метастазирует в лимфатические узлы шеи, легкие, кости, сопровождающееся значительным разрушением тканей. Описаны случаи малигнизации полиморфных аденом.

Плоскоклеточный рак. По признакам плоскоклеточный рак подобен аденокарциноме слюнных желез.

Диагностика основывается на данных осмотра, клинического течения, рентгенологических и лабораторных исследований.

Лечение рака слюнной железы заключается в широком удалении железы с иссечением окружающей жировой клетчатки шеи со стороны поражения.

Злокачественные опухоли малых слюнных желез высекают электроножом в пределах здоровых тканей.

Для лечения опухолей слюнной железы также применяют дооперационное облучение методом мелкого фракционирования дозы в пределах 44-50 Гр. Через 3-4 недели выполняют операцию. Самостоятельно лучевую терапию применяют при наличии противопоказаний к операции, а также при рецидивных и неоперабельных опухолях. Если есть шейные метастазы, в зону облучения включается соответствующий сторону шеи.

Химиотерапия опухолей слюнных желез малоэффективна. Иногда применяют комбинации доксорубицина, 5-фторурацила, циклофосфамида, препараты платины.

Прогноз заболевания зависит от стадии, особенностей опухоли и локализации. Полное излечение наблюдается лишь у 20-25% больных.

Восстановительное лечение. Радикальные операции на околоушной слюнной железе по поводу злокачественных опухолей заканчиваются пересечением ствола лицевого нерва, следствием чего является паралич мимических мышц соответствующей стороны лица. Осложнение неизлечимое, хотя делаются попытки пересадки других черепных нервов к основе мимических мышц. Повреждения лишь отдельных ветвей лицевого нерва при хирургическом лечении доброкачественных опухолей околоушной слюнной железы требует длительного восстановительного лечения (терапия прозерином, физиопроцедуры).

Поделиться ссылкой: