Вопросов: 926
Мне 33 года. Прооперировали 2 раза по поводу рака желудка 26.04.2012- субтотальная резекция, ЛД до D2, бурсєктомия. опухоль н/3 тела по большой кривизне, ближе к передней стенке, блюдцеобразная форма 2х1, 5х1, 5 см. Цитология лаважа-отрицательно. гистология: недифференцированный аденогенный рак, инфильтрирует все слои органа, в л/у большого и малого сальника, в т.ч. присланых отдельно mts рака не обаружены. В крае резекции элементы карциномы in situ. В дорезанном материале опухолевого роста не обнаружено. 2-я операция 23.05.2012- реконструктивная гастрэктомия. Гистология- в слизистой культи на фоне гиперпластического гастрита дисплазия разной степени выраженности с участками малигнизации в виде высокодифференцированной аденокарциномы преимущественно в слизистом слое с началом инфильтрации в мышечный слой. Д-з при выписке: Ca v-li T3N0M0. 2 ст. 2 кл. гр. мультицентрический рост. Прошел 1 курс химиотерапии по схеме FLEP, назначили всего 4 курса. Сейчас есть незначительная болезненность внизу живота при напряжении брюшной стенки, мочеиспускании, болезненность по ходу рубци и по бокам. Ем хорошо, есть апетит, но после еды бывает отрыжка, чувствую дискомфорта и переполнение в кишечнике, потливость на протяжении 10-15 мин., потом проходит. Сегодня делал УЗИ в поликлинике: в печени выраженная периваскувлярная инфильтрация, структура однородная, поджелудочная умеренно уплотнена, метеоризм, моче-солевой диатез, свободная жидкость не лоцируется. В ан. мочи лейкоциты до 40 в п/з, бактерии много, следы белка, 1010. В ан. крови без особенностей кароме СОЭ 20 мм/час. Вопрос: можно ли излечиться? Нужна ли дальнейшая химиотерапия? Какие перспективы? Могут ли перечисленные признаки быть симптомами рецидива.
Вопрос # 4600 | Тема: Рак желудка | 11.07.2012 | Сергей | Полтава, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо пройти все 4 цикла химиотерапии, после чего выполнить эндоскопическое и томографическое (КТ или МРТ) исследование.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Моему отцу 79 лет, сегодня ему поставили диагноз C-r антрального отдела желудка со стензированием просвета и предложили операцию.Отец категорически отказывается идти на операцию.Его состояние:слабость, тошнота, ложная попытка рвоты, мало ест, а УЗД показало, что желудок переполнен едой. Посоветуйте пожалуйста, чем облегчить состояние моего папы, как освободить желудок от содержимого, какие лекарства давать?
Вопрос # 4611 | Тема: Рак желудка | 11.07.2012 | Разият | Нальчик,РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Разият.
Без операции Ваш отец погибнет. Име ющиеся симптомы будут нарастать и все закончится трагически. На операцию необходимо согласиться.
Добрый день! Игорь Петрович, (мой вопрос №4525). подскажите пожалуйста где ставят пищевой стент, где найти граммотного врача???
Вопрос # 4581 | Тема: Рак желудка | 09.07.2012 | Елена | г.Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В Санкт-Петербурге рекомендую обратиться к Лукьянчуку Руслану Михайловичу >>>
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! У моеё бабушки обнаружили рак желудка в 3 стадии, она кушать не может, у неё постоянная рвота после каждого незначительного приёма пищи.В больницу ложить отказываются, назначили домашнее лечение, назначили уколы, церукал, кетонал, но ничего не помогает, с каждым днём всё хуже и хуже, помогите пожалуйста, дайте хоть какую-нибудь письменную помощь.Заранее вам огромное спасибо!
Вопрос # 4592 | Тема: Рак желудка | 09.07.2012 | Анна | Россия,Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По-видиимому у Вашей бабушки опухолевый стеноз выходного отдела желудка. Без операции эту проблему не решить. Удивительно, что при 3 стадии рака желудка не прибегают к хирургическому вмешательству.
Здравствуйте, доктор! В январе 2012г. мне сделали операцию. Диагноз:Cancer н/3 тела желудка Т2Т0М0.Гистология-аденокарцинома с прорастанием в мышечный слой стенки желудка. В линии резекции и сальниках опухолевого роста не обнаружено. Сказали, что лечения больше никакого не требуется. Операция выполнена вовремя. Меня интересует прогноз и какие средства лечения можно применять. Можно ли делать массаж, т.к. мучает головокружение (шейный остеохондроз. Мне 52г. Спасибо.
Вопрос # 4571 | Тема: Рак желудка | 07.07.2012 | Нина Петровна | Россия, Киров
Игорь Петрович, добрый день. У моего тестя обнаружили рак желудка 3 степени, с подозрением на 4. Назначили дополнительно КТ брюшной полости и грудной клетки. Оперировать отказались, слишком много метастаз. Посоветовали делать химиотерапию. Подскажите стоит ли пробовать проходить диагностику зарубежом (Израиль, Германия) и если единственно возможный вариант химиотерапия, опять же где лучше её проходить. Готов отправить результаты анализов по почте, если у вас есть возможность посмотреть.
Вопрос # 4538 | Тема: Рак желудка | 04.07.2012 | Илья | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если наличие отдаленных метастаз несомненно, то консультации в Израиле и Германии смысла не имеют. Действиетльно возможна лишьпаллиативная химиотерапия.
Игорь Перович! Здраствуйте! Спасибо за ответ на вопрос№ 4297.Комиссия назначила паллиативную химиотерапию.Назначили КСЕЛОДУ. С 9 июня в течении 14 дней пропили по 7 таблеток в день по 500ед. сейчас отдыхаем до 30 июня. 27 июня сделали КТ брюшной полости. Заключение:
Состояние после гастрэктомии. В динамике отмечается: диффузные изменения паренхимы печени, патологические образования v и 2сегментов с нарушением перфузии сегментов, учитывая подозрение на тромбоз. необходимо дифференцировать инфаркты печени, mts. Не исключается карциноматоз брюшины. умеренная гепатоспленомегалия.Признаки портальной гипертензии.Выпот в околопеченочном пространстве.. Хронический панкреатит. Единичный очаг полюса левой почки неясной этиологии. Умеренная лимфоаденопатия забрюшинных и мезентеральных лимфоузлов.
Игорь Петрович! Скажите пожалуйста.Что входит в паллиативную химиотерапию, Возможно ли такое, что результат КТ показал очаг неясной этиологии, что означает дифференцировать инфаркты печени, mts., какое лечение и продолжительность его Вы бы продолжили с нами ?
Игорь Петрович! В июле я прилетаю в Санкт-Петербург., к детям.Возможна ли встреча с Вами?
Вопрос # 4510 | Тема: Рак желудка | 04.07.2012 | Люлмила | Якутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, возможна. Я консультирую каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемногоотделения Клиническойбольнице №122 или в клиникеурологииВоенно-медицинскойакадемии в рабочие дни. Запись электронная >>>
Здравствуйте Игорь Петрович! У меня рак желудка. Операция: 17.04.2012 - расширенная аппаратная гастрэктомия по Бондарю с Д 2, 5 ЛАЭ. Гистология№: 29761-94 - хрон. лимфаденит. По Л.Р. - опухолевый рост не обнаружен, низкодифференцированная аденоса с прорастанием в мышечный слой, не выходящий в серозный слой, визуально л/узлы не обнаружены, в жировой клетчатке опухолевый рост не обнаружен. Диагноз клинический: CA ventriculi T2N0M0. Поставлен на учёт в городской онкологический диспансер.
Скажите пожалуйста какие обследования и с какой периодичностью должны проводиться?
Вопрос # 4547 | Тема: Рак желудка | 04.07.2012 | Михаил | Набережные Челны, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо каждые 6 месяцев выполнять эндоскопическое исследовнаие пищедова и зоны анастмоза, а также УЗИ органов живота. Каждые 12 месяцев - КТ органов груди и живота.
Здравствуйте, Игорь Петрович! папе 55 лет при ФГДС взята бипсия " слизистая в с/3 тела желудка циркулярно плотная, инфильтрована" р-т низкодифференцированный аденогенный рак желудка. Сделан рентген: пищевод не изменен, замыкающая функция сокращена, желудок поскладно деформирован за счёт заднего нависания его свода. отмечается стойкое циркулярное сужение н/3 тела желудка с ригидными на протяжении 5-7 см стенками не распрямляющимися при раздувании, перистальтика вялая, эвакуация не нарушена. луковица и петля 12пк без особенностей. сделали узи: печень -эхоструктура зернистая, умеренно диффузно не однородная, очагов не выявлено, поджелудочная -эхогенность повышена, эхоструктура диффузно неоднородна, очагов не выявлено, селезенка-очагов не обнаружено, почки-неизменены, абдоминальные лимфоузлы не лоцируются, предстательная железа- эхоструктура, диффузно неоднородна.кальцинаты с обеих сторон, убедительные очаговые изменения не определяются. подвздошные лимфоузлы не определяются. РЕА 1, 2; ПСА 2, 34;
СА 19-9 3; СА 72-4 0, 85. показатели крови хорошие.
подскажите, пожалуйста, какие ещё исследования необходимо провести и что нам предстоит, прогноз. Спасибо
Вопрос # 4505 | Тема: Рак желудка | 29.06.2012 | Ольга | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемногоотделения Клиническойбольнице №122 или в клиникеурологииВоенно-медицинскойакадемии в рабочие дни. Запись электронная >>>
Здравствуйте Игорь Петрович. Моему мужу 23 апреля сделали операцию: Субтотальная резекция желудка по Бальфуру. Диагноз: аденокарцинома антрального отдела желудка T3N1M0. Сейчас прошел 1-Й курс ХТ по схеме ELF. Сегодня начался 2-й курс. У него каждый день снижается вес. Почему это происходит? Может мужно заменить схему на более эффективную? И надо ли сделать какие-нибудь обследования?
Вопрос # 4491 | Тема: Рак желудка | 26.06.2012 | Валентина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Возможно продолжается адаптация организма к новым условиям функционироваания (с резицированным желудком). Но в первую очередь необходимо исключить прогрессирование заболевания. Для этого необходимо выполнить КТ оргнанов груди и живота, а также эндоскопическое исследование.