Здравствуйте.Пожалуйста дайте советРак сигмовидной кишки Т3N0M0 IIa St.Проведена операция частичная резекция толстой кишки.Резекция сигмовидной кишки.Дессендо ректоанастомоз.Метастаз нигде нет,лимфоузлы удалены не были.Инвазия в клетчатку.Врач говорит,что нужно пройти еще 12 химиотерапий не много ли это?Выдержит ли печень,если есть хронический гепатит В?Как лучше поступить можно ли обойтись без химиотерапии?
Вопрос # 16628 | Тема: Рак ободочной кишки | 27.08.2022 | Карина | Караганда
Адъювантная ХТ рекомендуется пациентам с pT4N0 или рТ1–4N+, а также может рекомендоваться пациентам с pТ3N0M0 раком ободочнои? кишки с факторами негативного прогноза (низкая степень дифференцировки, наличие лимфоваскулярнои?/периневральнои? инвазии, R1–2 объема резекции, операция в условиях кишечнои? непроходимости/перитонита, операция с неадекватным объе?мом лимфодиссекции — изучено менее 12 лимфоузлов, tumor-budding (BD3), РЭА >2,35 после операции).
Здравствуйте Рак печеночного изгиба толстой кишки T3N2M0 ст 3в. с дессиминацией в регионарные забрюшинные лимфоузлы. Операцию не делают, назначили неоадъювантную хт. 4 курса. Можно ли все-таки сделать операцию?
Вопрос # 16536 | Тема: Рак ободочной кишки | 07.08.2022 | Павел | Самара
При резектабельном локализованном и местнораспространенном раке ободочнои? кишки I–III стадии? (Т1–4N0–2M0,) при отсутствии абсолютных противопоказании? рекомендуется на первом этапе проведение хирургического лечения, объе?м операции определяется локализациеи? и местным распространением опухоли. У пациентов с асимптомными опухолями сT4 или сN+ при отсутствии высокого уровня MSI возможнои? альтернативои? является проведение на первом этапе 6–8 недель неоадъювантнои? ХТ на основе оксалиплатина и фторипиримидинов, что позволяет повысить частоту R0 резекции?.
Здравствуйте,у мамы онкология сигмовидной кишки,во время опследования ставили 2 стадию заболевания ,сделали операцию лапороскопическим методом,взяли анализ,сегодня он готов и доктор сказал что во время операции опухоль и лимфоузлы были удалены и с них взят анализ на метастазы,анализ показал что они были в этом месте,ставят 3 стадию,говорят будет назначена химиотерапия,скажите пожалуйта,что это означает?какие прогнозы?раз они были эти метастазы,значит на полное излечение нет надежды?
Вопрос # 16530 | Тема: Рак ободочной кишки | 05.08.2022 | Анонимно | Красноярск
При pT1–3N1M0 рака ободочнои? кишки рекомендуется проведение адъювантнои? химиотерапии по схеме XELOX в течение 3 мес. или по схеме FOLFOX в течение 6 мес.
Излечение возможно. Необходимо дисциплинированно пройти лекарственное противоопухолевое лечение.
Добрый день. Подскажите подалуйста. В апреле мае у отца был дискомфорт в животе, провели колоноскопию обнаружили аденокарциому 78 мм в сигмовидном отделе. Получили направление в онкологию, провели кт по результат множественные метастазы в печени и один в левом легком. Остальное все в норме. Проходимость удовлетворительная. Как дальше быть? Спасибо
При неосложенной форме метастатического колореатльного рака основным и ведущим, а порой и единственным, методом лечения является противоопухолевая лекарственная терапия.
Добрый день, Игорь Петрович! Моему папе 74 года, 22.04.2022 была сделана лапароскопическая резекция поперечно ободочной кишки в объеме D3 лимфодиссекции. Наложение первичного трансверзоанастомоза бок в бок. Дренирование брюшной полости. Диагноз умеренно дифференцированная аденокарцинома поперечно-ободочной кишки. (T3NxM0) Стадия 2а. На гистологию было отправлено:
1. кишка 35 см ободочная
2. сальник
3. лимфатические узлы 10 шт.
Заключение: умеренно-дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с субсерозным эндофитным ростом, с фокальным повреждением мышечного слоя, с участками распада в центре опухоли. Перифокальный ангиогенез с врастанием сосудов в опухоль. Края резекции интактны.
Канцероматоз брюшины
В доставленных 6 лимфатических узлах признаков метастазирования не обнаружено.
Перед операцией были сделаны процедуры на определение метастаз в органах, МРТ брюшной полости, УЗИ, рентген.
Нигде ничего не было, а тут вдруг канцероматоз брюшины!!! Не могу в это поверить, читала что это очень плохо, небольшой процент выживаемости. Сейчас необходимо ехать к онкологу, чтобы назначили химиотерапию? Врач говорит, что по вашему желанию. Можете и не делать. Но нам хочется, чтобы папа подольше пожил. Он у нас не болел никогда и в больницу практически не обращался, а тут решился на такую серьезную операцию. Подскажите, что нам делать?! Заранее благодарна!!!
Вопрос # 16033 | Тема: Рак ободочной кишки | 26.05.2022 | Надежда | Приморский край п.Терней
Канцероматоз брюшины - это М1 (т.е. отдаленное метастазирование или генерализация).
В подбной ситуации химиотерапия является основным методом лечения.
Добрый день, Игорь Петрович! Очень надеюсь на Вашу помощь. В мае 2022 г. моей маме был поставлен диагноз Cancer слепой кишки ст. IIIb pT3pN1bM0 (результат биопсии - высокодифференцированная колоректальная аденокарцинома слепой кишки с продукцией слизи, с прорастанием всех слоев стенки, инвазией в ближайшую жировую клетчатку...), была проведена операция правосторонняя гемиколэктомия, расширенная лимфаденэктомия. После операции доктор сказал, что нужна одна профилактическая химиотерапия, другой доктор сказал 4-5 курсов химии, однако ее вероятнее всего провести не смогут, так как ей 65 лет и она имеет большое количество сопутствующих заболеваний со стороны эндокринной системы, сердечно - сосудистой системы. Подскажите пожалуйста, каков прогноз в сложившейся ситуации? Существуют ли альтернативные методы лечения? Как правильно поступить, чтобы не упустить ситуацию и время? Можем ли мы рассчитывать на выздоровление? В какие сроки как правила после такой операции проводят химию?
Вопрос # 16058 | Тема: Рак ободочной кишки | 24.05.2022 | Елена |
При pТ4N0M0 и pT1–3N1M0 рака ободочнои? кишки вне зависимости от уровня MSI рекомендуется проведение адъювантнои? ХТ по схеме XELOX в течение 3 мес. или по схеме FOLFOX в течение 6 мес.
Добрый день. Заключение МРТ: Состояние после правосторонней гемиколэктомии. МП-признаки гепатомегалия, очаговых образований в S2, S3, S8 печени вторичного происхождения. простых кист в паренхиме S6/ S7 печени. Сделали 6 курсов химиотерапии и сейчас отмечается появление вторичных новообразований в печени. Что нам делать дальше? Помогите. Женщине всего 57 лет.
По всей видимости речь идет о прогрессировании заболевания несмотря на проведенное системное лечение. Такая ситуация тербуем смены схемы противоопухевой терапии.
Добрый день. Моей маме 84 года. 29 сентября 2020 года ей была проведена правосторонняя гемикоэктономия по поводу С-r слепой кишки с переходом на восходящую ободочную кишку рТ4аN0M0 IIb ст. (гистология L1, V1, Pn1, ICD-0 аденокарцинома GII). Учитывая возраст пациентки, на химиотерапии доктора не настаивали. Поэтому мы выбрали способ наблюдения. В течение года наблюдали за очагом в печени, который с 6 мм за год вырос до 25 мм. Других очагов до настоящего времени не выявлено. В результате, 11 ноября 2021 года мою маму прооперировали способом атипичная резекция 8 сегмента печени. Диагноз солитарный mts в печень аденокарциномы кишечного типа. Со слов хирурга без поражения сосудов и проникновения в слои печени. Сопутствующие диагнозы мамы: гипертоническая болезнь II ст., атеросклероз аорты аортального клапана, ХСН II А ФК III ЦВБ: дисциркулярная энцелофалопатия II cт. ХOБЛ смешанный вариант: легкой степени тяжести, хронический бронхит. После выписки назначили монотерапию Капецитабином по 2 табл 2 раза в день курсами 2 недели через одну. Очень прошу посоветуйте стоит ли сейчас моей маме употреблять такое серьезное лекарство в таком возрасте, да еще в такой дозе (при росте 150 см и весе 60 кг)? Какие прогнозы относительно ее диагноза, если она будет употреблять это лекарство и если не будет его пить?
Вопрос # 15256 | Тема: Рак ободочной кишки | 13.12.2021 | ЕКАТЕРИНА | Чебоксары
В случае метахронных резектабельных или потенциально резектабельных метастазов рака ободочнои? кишки в печени или ле?гких рекомендуется выполнять операцию с адъювантнои? химиотерапиеи? в течение 6 мес. (FOLFOX или XELOX) или периоперационную ХТ FOLFOX или XELOX (в течение 3 мес. до операции и 3 мес. после нее), если ранее адъювантная ХТ не проводилась или с момента ее окончания прошло более 12 мес.
Таким образом химиотерапия необходима, с учетом возраста Вам назначили минимально возможную.
Здравствуйте Игорь Петрович! Прошёл оперативное лечение в онкоцентре в Песочном по поводу рака купола слепой кишки. Была проведена лапароскопическая правосторонняя гемиколактомия с расширеной лимфаденектомией. Дата операции 16 11 2021. Диагноз при выписке-рак восходящей ободочной кишки -рТ2N0M0. Максимальный размер опухоли -6 см. Результаты гистологического исследования опухоли-исследовано 26 лимфатических узлов-без метастазов-рТ2N0(0/26).УКАЗАНА КЛИНИЧЕСКАЯ СТАДИЯ -1.Химиотерапия не назначена-проводивший операцию хирург Бердинских Антон Юрьевич сказал,что в данном случае химиотерапия не требуется. Я беспокоюсь по поводу рецидива опухоли-достаточно-ли хирургического лечения? Есть ли вероятность появления новой опухоли в кишечнике? И что значит клиническая стадия-1-если диагноз-рТ2N0M0.
Вопрос # 15269 | Тема: Рак ободочной кишки | 13.12.2021 | Драгун Владимир Николаевич. | Санкт-Петербург
Адъювантная ХТ рекомендуется пациентам с pT4N0 или рТ1–4N+, а также может рекомендоваться пациентам с pТ3N0M0 раком ободочнои? кишки с факторами негативного прогноза (низкая степень дифференцировки, наличие лимфоваскулярнои?/периневральнои? инвазии, R1–2 объема резекции, операция в условиях кишечнои? непроходимости/перитонита, операция с неадекватным объе?мом лимфодиссекции — изучено менее 12 лимфоузлов, tumor-budding (BD3), РЭА >2,35 после операции).
Т.Е. при pT2N0 ХТ НЕ нужна.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, Папе поставили диагноз злокачественное образование ректосигмовидного соединения около 6 см. Долхиосигма. мтс в печень, в S IV много узловое очаговое образование 12 3*9.0*8.6см. В операциях отказали. Назначили хт Капецитабин 2000 в монорежиме 2 раза в день. Чувствует себя не очень, сил совсем нет. Как нам быть? Настаивать на операции?
Вопрос # 15192 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.11.2021 | Екатерина | Ужур
При генерализованном раке ободочнои? кишки с резектабельными/потенциально резектабельными синхронными метастазами в печени или ле?гких (М1а) рекомендуется при исходнои? возможности выполнения R0-резекции, а также при переходе метастатического поражения этих органов в резектабельное состояние в процессе химиотерапии проводить хирургические вмешательства в объе?ме резекции органов с метастазами в объеме R0.
Тактика лечения зависит от исходнои? резектабельности метастатических очагов. Наилучших результатов возможно добиться при достижении края резекции ≥1 мм. Операцию в объеме R0 необходимо выполнять, как только метастазы станут резектабельными. Пролонгация ХТ может приводить к повышению частоты токсических поражении? печени, а также к «исчезновению» части метастазов, что затрудняет их идентификацию хирургом во время резекции.
Gри симптомнои? первичнои? опухоли (угроза кишечнои? непроходимости или кровотечения) на 1-м этапе проводится хирургическое удаление первичнои? опухоли с лимфодиссекциеи?.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
