Вопросов: 642
Добрый день! Моему мужув июле этого года удалили меленому. Клинический диагноз: меланома кожи передней грудной стенки рТ3NoMo 2ст, после хирургического лечения, 3 кл. гр. Наблюдаемся у врача. В октябре прошли обследование, все в норме.
С 14.11 по 21.11 передолел гриппом.
23.11.2011г. сделали узи, которое показало увеличение подмышечных лимфоузлов до 2, 5. Врач сказал, что это незначительное увеличение, все в порядке.
Уважаемый Игорь Петрович, хотелось бы узнать Ваше мнение, это действительно на фоне перенесенного гриппа, или это метастазы? Может необходимо подключить иммуностимуляторы, чтобы поддержать иммунитет после болезни? И каковы наши последующие действия?
Большое спасибо.
Вопрос # 3088 | Тема: Меланома | 24.11.2011 | Екатарина | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
2, 5 см - это значительный размер. В первую очередь необходимо дкмать о метастатическом поражении. При этом, как правило, происходит изменение структуры лимфатических узлов, что различимо при УЗИ.
Игорь Петрович добрый день! столкнулись с болезнью меланомой. у супруга стала расти родинка на ушной раковине, обратились к врачу выяснили что меланома. провели операцию под общим наркозом диагноз следующий: pt4bNOMO Стадия IIс уровень инвазии по Кларку 3. толщина по Бреслоу -5 мм в крае резекции элементов опухолевого роста.меланома веретеноклеточная пигметосодержащая с 1-3 митозами с эрозией на поверхности без достоверных пригнаков сосудистой инвазии с признаками спонтанной регрессиии. до операции сдали следующие анализы:
рентгенография легких. без метастаз. узи-печени околоушных областей. шейнонаключичных. подключичных и подмышечных л/узлах не увеличеных л узлов.
Доктор операцию делали на Каширке в Москве. Далее сказали что возможно назначат лечение но только через месяц и иммунотерапию. Посдкажите пож-та. необходимо ли сделать еще какие то анализы: например сделать томографию головы и т.д. чтобы убедиться что на сегодняшний день можно обойтись иммунотерапией и как быстро необходимо назначить лечение после операции. далее еще вопрос отличается лечение в России от лечения зарубежом.если да то чем?
Вопрос # 3058 | Тема: Меланома | 21.11.2011 | Нармина Мамедова | Россия Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 33 года. У меня меланома кожи левого предплечья pT3aN0M0, st. 2a. 26.07.2011 была проведена операция под мест. нарк.: широкое иссечение образования кожи с аутодермотрансплантацией. Опухоль удалена в пределах здоровых тканей. Линия резекции имеет обычное строение. После мне назначили 6 курсов АХТ (Дакарбазин, винкристин, метотрексат). Отказываться естественно не стала. Сейчас прохожу уже четвертый курс. Перед началом 4 курса резко увеличились л/у под мышкой слева. Буквально выросли за 2 дня. Сильно болело. Сделали УЗИ: единичные 10-23 мм гиперплазия. Боль пока утихла, но л/у не уменьшились, воспалился шов. Может ли это означать, что у меня рецидив? Врач мне сказала, что это может и не связано с меланомой. Но почему тогда именно слева? Заранее спасибо.
Вопрос # 3053 | Тема: Меланома | 19.11.2011 | Татьяна | Ростовская облатсь
Здравствуйте, в 2009 г мне удалили меланому в левом плече. в 2011 г рецедивы под рубцом, удаление в марте, июне, августе. Прошла 2 курса монохимиотерапии дакарбазином. Сейчас на узи :Мтс в подмышечных лимфаузлах справа, мягких тканях правого предплечья спины на уровне Th1.
В онкоцентре Нижнего Новгорода предложили сменить дакарбазин на мостюфарон и не вырезать мтс, продолжить химию и посмотреть реакцию. Могут ли эти выявленные метастазы размножаться? Не опасно ли их оставлять? Нужно ли их срочно удалить ?
Вопрос # 3020 | Тема: Меланома | 15.11.2011 | марина | Россия Нижегородская обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оптимальной лебеной тактикой в данной ситуации является выполнение подмышечной лимфаденэктомии, иссечение видимых метастатических оочагов в мягких тканях и смеза режима химиотерапии.
Какой Роферон А- наш или зарубежный? Комбинированное лечение возможно или нет? ХТ не делали. Как пройти обследование у Вас в клинике?
Вопрос # 3021 | Тема: Меланома | 14.11.2011 | Юлия | Россия
Добрый день! Моей маме 66 лет, выполнили удаление меланомы 2-степени инвазии по Кларку, толщиной до 1 мм по Бреслоу. Удаление в приделах здоровой кожи. Шов зажил быстро. Будьте добры, подскажите какое лечение еще необходимо. Большое спасибо за ответ.
Вопрос # 3023 | Тема: Меланома | 14.11.2011 | Татьяна | Винница Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургический метод – основной у больных с первичной меланомой кожи и/или метастазами в регионарные лимфатические узлы.
Опухоль удаляют вместе с кожей, подкожной клетчаткой и фасцией нижележащей мышцы. Объем иссекаемых тканей зависит от толщины опухоли.
После лечения пациенты должны проходить обследование каждые 3–6 месяцев в течение первых 2 лет, рентгенологическое обследование и другие лабораторные исследования – каждые 6-12 мес. При контрольном визите к врачу обязательно проводятся общий осмотр пациента и обследование всех органов. Вызывающие подозрение образования кожи фотографируют и наблюдают в динамике.
Необходимо каждые 6 месяцев выполнять УЗИ зон регионарного лимфагенного метастазирования и области операционного рубца, ежегодно МРТ малого таза, брюшной полости и головного мозга, а также КТ грудной клетки.
Игорь Петрович, здравствуйте! В декабре 2010 года меня оперировали в Архангельске. Диагноз: Злокачественная меланома туловища T1bN1M1 стадия 4 (метастазы в регионарные лимфоузлы). В течении года я проходила обследования УЗИ. Последние в сентябре: диффузные изменения в печени и в поджелудочной железе, в молочных железах фиброзно-кистозная мастопатия, часть лимфоузлов увеличена от 7 до 18 мм. Биобсию не делали. Лечение альфароном по 5МЛН по 3 раза в неделю. За год я похудела на 20 кг, продолжаю худеть. На некоторые продукты тошнота, рвота. Волосы выпадают. Какое обследование и лечение можно пройти? Можно ли заменить альфарон на другой препарат этой же группы, но без побочных явлений?
Вопрос # 3005 | Тема: Меланома | 11.11.2011 | Юлия | Россия
24.04.2011 г-операция по удалению меланомы предплечья по Кларк3. МТС-нет. 31.10.11 при обследовании обнаружены МТС в подмышечном лимфоузле по Кларк 2 с этой же стороны. Операция на 16.11.2011 г.
Надо ли удалить шейный лимфоузел пока там чисто? Будет ли ХИТ?
Заранее благодарю. Владимир.
Вопрос # 2982 | Тема: Меланома | 07.11.2011 | Владимир | Тобольск Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвутвуйте, Владимир.
Необходима лишь подмышечная лимфаденэктомия с последующим системным противоопухолевым лечеением. Я, в подобных случаях, рекомендую иммунотерапию препаратом РОФЕРОН - А.
Уважаемый Игорь Петрович! Очень беспокоит один вопрос, нуждаюсь в профессиональном совете специалиста, пожалуйста не оставляйте мой вопрос без внимания! 22.10.2009г. мне была проведена операция: иссечение опухоли кожи правого предплечья. Диагноз: пигментная поверхностнораспротраняющаяся меланома, высота по Бреслоу 0, 1 см., 1 уровень инвазии по Кларк. Клинический (заключительный) диагноз: С43 MBL кожи правого предплечья, рТ2а NO MO IB st, после оперативного лечения 2 кл.гр., проведение ПХТ не показано.
Пожалуйста, подскажите, очень хочу второго ребенка, когда можно будет планировать это событие, и какие прогнозы после этого моему здоровью и здоровью малыша?
Какие меры предпринимать в профилактических целях для поддержания своего здоровья, дабы не допустить рецедива, поскольку при выписке врач не назначил никаких лекарств, лишь предупредил, о необходимости избегать солнечных лучей.
Вопрос # 2945 | Тема: Меланома | 31.10.2011 | Екатерина | город Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую воздержаться от беременности после хирургического лечения меланомы в течение 5 лет.
О меланоме и беременности читайте специальный раздел >>>
Уважаемый Игорь Петрович! могут ли такие вирусы как ЦМВ, Вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса быть причиной возникновения меланомы? Зараннее благодарю за ответ
Вопрос # 2906 | Тема: Меланома | 24.10.2011 | Наталия | Москва