Вопросов: 629
Здравствуйте, в 2009 г мне удалили меланому в левом плече. в 2011 г рецедивы под рубцом, удаление в марте, июне, августе. Прошла 2 курса монохимиотерапии дакарбазином. Сейчас на узи :Мтс в подмышечных лимфаузлах справа, мягких тканях правого предплечья спины на уровне Th1.
В онкоцентре Нижнего Новгорода предложили сменить дакарбазин на мостюфарон и не вырезать мтс, продолжить химию и посмотреть реакцию. Могут ли эти выявленные метастазы размножаться? Не опасно ли их оставлять? Нужно ли их срочно удалить ?
Вопрос # 3020 | Тема: Меланома | 15.11.2011 | марина | Россия Нижегородская обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оптимальной лебеной тактикой в данной ситуации является выполнение подмышечной лимфаденэктомии, иссечение видимых метастатических оочагов в мягких тканях и смеза режима химиотерапии.
Какой Роферон А- наш или зарубежный? Комбинированное лечение возможно или нет? ХТ не делали. Как пройти обследование у Вас в клинике?
Вопрос # 3021 | Тема: Меланома | 14.11.2011 | Юлия | Россия
Добрый день! Моей маме 66 лет, выполнили удаление меланомы 2-степени инвазии по Кларку, толщиной до 1 мм по Бреслоу. Удаление в приделах здоровой кожи. Шов зажил быстро. Будьте добры, подскажите какое лечение еще необходимо. Большое спасибо за ответ.
Вопрос # 3023 | Тема: Меланома | 14.11.2011 | Татьяна | Винница Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургический метод – основной у больных с первичной меланомой кожи и/или метастазами в регионарные лимфатические узлы.
Опухоль удаляют вместе с кожей, подкожной клетчаткой и фасцией нижележащей мышцы. Объем иссекаемых тканей зависит от толщины опухоли.
После лечения пациенты должны проходить обследование каждые 3–6 месяцев в течение первых 2 лет, рентгенологическое обследование и другие лабораторные исследования – каждые 6-12 мес. При контрольном визите к врачу обязательно проводятся общий осмотр пациента и обследование всех органов. Вызывающие подозрение образования кожи фотографируют и наблюдают в динамике.
Необходимо каждые 6 месяцев выполнять УЗИ зон регионарного лимфагенного метастазирования и области операционного рубца, ежегодно МРТ малого таза, брюшной полости и головного мозга, а также КТ грудной клетки.
Игорь Петрович, здравствуйте! В декабре 2010 года меня оперировали в Архангельске. Диагноз: Злокачественная меланома туловища T1bN1M1 стадия 4 (метастазы в регионарные лимфоузлы). В течении года я проходила обследования УЗИ. Последние в сентябре: диффузные изменения в печени и в поджелудочной железе, в молочных железах фиброзно-кистозная мастопатия, часть лимфоузлов увеличена от 7 до 18 мм. Биобсию не делали. Лечение альфароном по 5МЛН по 3 раза в неделю. За год я похудела на 20 кг, продолжаю худеть. На некоторые продукты тошнота, рвота. Волосы выпадают. Какое обследование и лечение можно пройти? Можно ли заменить альфарон на другой препарат этой же группы, но без побочных явлений?
Вопрос # 3005 | Тема: Меланома | 11.11.2011 | Юлия | Россия
24.04.2011 г-операция по удалению меланомы предплечья по Кларк3. МТС-нет. 31.10.11 при обследовании обнаружены МТС в подмышечном лимфоузле по Кларк 2 с этой же стороны. Операция на 16.11.2011 г.
Надо ли удалить шейный лимфоузел пока там чисто? Будет ли ХИТ?
Заранее благодарю. Владимир.
Вопрос # 2982 | Тема: Меланома | 07.11.2011 | Владимир | Тобольск Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвутвуйте, Владимир.
Необходима лишь подмышечная лимфаденэктомия с последующим системным противоопухолевым лечеением. Я, в подобных случаях, рекомендую иммунотерапию препаратом РОФЕРОН - А.
Уважаемый Игорь Петрович! Очень беспокоит один вопрос, нуждаюсь в профессиональном совете специалиста, пожалуйста не оставляйте мой вопрос без внимания! 22.10.2009г. мне была проведена операция: иссечение опухоли кожи правого предплечья. Диагноз: пигментная поверхностнораспротраняющаяся меланома, высота по Бреслоу 0, 1 см., 1 уровень инвазии по Кларк. Клинический (заключительный) диагноз: С43 MBL кожи правого предплечья, рТ2а NO MO IB st, после оперативного лечения 2 кл.гр., проведение ПХТ не показано.
Пожалуйста, подскажите, очень хочу второго ребенка, когда можно будет планировать это событие, и какие прогнозы после этого моему здоровью и здоровью малыша?
Какие меры предпринимать в профилактических целях для поддержания своего здоровья, дабы не допустить рецедива, поскольку при выписке врач не назначил никаких лекарств, лишь предупредил, о необходимости избегать солнечных лучей.
Вопрос # 2945 | Тема: Меланома | 31.10.2011 | Екатерина | город Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую воздержаться от беременности после хирургического лечения меланомы в течение 5 лет.
О меланоме и беременности читайте специальный раздел >>>
Уважаемый Игорь Петрович! могут ли такие вирусы как ЦМВ, Вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса быть причиной возникновения меланомы? Зараннее благодарю за ответ
Вопрос # 2906 | Тема: Меланома | 24.10.2011 | Наталия | Москва
Добрый день, у брата обнаружены меланомные клетки в лимфоузле, что это означает, подозрительных родинок не найдено, узи органов, ренген, гастроскопия, анализы в норме. Год назад была удалена травмированная родинка, но ее исследование меланому не показало, что теперь делать и каковы прогнозы, у него 2 маленьких детей! ! ! СПАСИБО!
Вопрос # 2841 | Тема: Меланома | 14.10.2011 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить регионарную лимфаденэктомию и провести курс иммунотерапии препаратом РОФЕРОН.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Я Вам уже писала. К сожалению фотографий родинки нет. Доктор говорила, что это лентиго-меланома, УЗИ паховых лимфоузлов показало, что они без изменений, спокойные, метастазов нет. По словам доктора все приросло хорошо, не зарастает только поверхность кожи, где был дренаж. Скажите, какие у мамы шансы?
Вопрос # 2831 | Тема: Меланома | 11.10.2011 | Алла Мазанова | Спас-Клепики
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если все, что Вам сказад Ваш доктор верно - то все очень неплохо.
Здравствуйте! У мамы (63г.) на голени удалили мелоному в июле, врач сказала, что толщина опухоли 0, 5 мм, 1стадия. Каков прогноз? Опреацию делали под местной анастезией, рана никак не зарастает. Почему?
Вопрос # 2826 | Тема: Меланома | 10.10.2011 | Алла Мазанова | Россия, Спас-Клепики
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
То, что рана не заростает - неблагоприятный признак и повод уточнить причину у оперировавшего хирурга.
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com