Вопросов: 642
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня
пигментная меланома кожи, нодулярная форма (0, 5 см. в диаметре) с выраженным веретеноклеточным компонентом, с низкой митотической активностью, без изъязвлений, уровень инвазии по Кларку -3, толщина опухоли по Бреслоу -0, 2 см., удалена хирургически в марте 2011г. В декабре у меня заболело горло, потом начался кашель. Я пропила курс антибиотиков, разные сиропы от кашля. прогревания и.т.п. Но кашель уже месяц не прекращается, температуры нет, в груди боли и дышать тяжело. Если это метастазы, то можно их на рентгене увидеть?
Вопрос # 3365 | Тема: Меланома | 18.01.2012 | Ольга | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо выполнить компъюттеную томографию груди >>> http://kostyuk.ru/k/komp-juternaja_tom.html
Здравствуйте доктор, год назад я уже писала вам на счёт операции по удалению меланомы кожи грудной стенки II В ст.(Т4аNОМО), теперь прошла новая операция: подмышечная лимфаденэктомия справа, в гистологии написано- 14744-53: в 1-м л/у из 6 mts меланомы. Помогите понять гистологию, что она означает, есть ли раковые клетки в этом узле или нет? И как лечить. Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 3377 | Тема: Меланома | 18.01.2012 | Арина | Псков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Есть метастаз в одном из шести лимфатических узлов. Необходимо провдение иммунотерапии препаратом РОФЕРОН А.
Октябрь 2010 широкое иссечение пигментного образования левого предплечья. Гистология-злокачественное лентиго стадия in siti/ Динамическое наблюдение. В настоящее время почти постоянно боль на растоянии более 2-х см ниже иссечения в кости предплечья, и выше под по шее Что это может быть. Метастаз нет, уузи 2 м-ца назад
Вопрос # 3399 | Тема: Меланома | 18.01.2012 | Наталья | россия,ст.оскол
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это закономерные последствия "широкого иссечения" меланомы >>> http://kostyuk.ru/melanoma/melanoma.html
Уважаемый доктор, обращается к вам Людмила Ивановна. У меня на большом пальце стопы диагностированно нодулярная меланома в подногтевой области, V степень по Кларку. Палец удален. Назначена ХТ и реаферон 6 млн. 3 раза в неделю. При этом у меня поднимается высокая температура, которую я с трудом переношу. Скажите пожалуйста, правильно ли выбран метод лечения, и если да, то нужно ли сбрасывать высокую температуру или необходимо ее выдерживать.
Вопрос # 3239 | Тема: Меланома | 16.12.2011 | Людмила Ивановна | Москва Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение верное. При гипертермии выше 38 возможен прием жаропонижающих средств.
Добрый день! если есть возможность ответьте пожалуйста! маме поставили диагноз меланома кожи левой поясничной области T4bNoMo, 3ст.гистология-изъязвившееся эпителиоидно-клеточная меланома с высокой митотической активностью клеток.толщина опухоли по Бреслоу-0, 6см, по Кларку-3 уровень инвазии.назначили только Роферон А и сказали, что химия не поможет.так ли это и каковы наши шансы? заранее благодарю за внимание. и дай Вам Бог здоровья!
Вопрос # 3233 | Тема: Меланома | 15.12.2011 | Екатерина | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапии пока что помогать не чему, т.к. заболевание локализованное (не метастатическое) и возможно полное выздоровление после хирургического иссечения меланомы.
Ровно год назад мне сделана операция по поводу меланомы. На последнем УЗИ показало 3 кисты в печени 6 мм, 7мм и 12мм. и синусовая киста левой почки 15x14 мм. Полгода назад была одна. в печени 12 мм. Лимфа узлы не лоцируются. Мне 55 лет. Связано ли появление кист с меланомой? Надо ли что то предпренимать в связи с этим?
Вопрос # 3153 | Тема: Меланома | 02.12.2011 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При наблюдении после хирургичекого лечения меланомы необходимо каждые 6 месяцев выполнять УЗИ зон регионарного лимфагенного метастазирования и области операционного рубца, ежегодно МРТ малого таза, брюшной полости и головного мозга, а также КТ грудной клетки.
Вам необходимо выполнить КТ с внутривенным болюсным контрастированием.
24.04.2011 г-операция по удалению меланомы предплечья по Кларк3. МТС-нет. 31.10.11 при обследовании обнаружены МТС в подмышечном лимфоузле по Кларк 2 с этой же стороны. Операция 01.12.2011 г. - удален лимфоузел в пределах чистых тканей. Что посоветуете ХИТ? Какие прогнозы для меня в дальнейшем? Заранее благодарю. Владимир.
Вопрос # 3155 | Тема: Меланома | 02.12.2011 | владимир | Россия, Тобольск
Здравствуйте Игорь Петрович.
Моему сыну сделали операцию 5 сентября по удалению меланомы кожи в области поясницы спины.
При этом был установлен диагноз, гистологическая картина светлоклеточной эпителиоидноклеточной меланомы. Опухоль имеет 3 степень прорастания по Кларку пигментная. Удалена по границе с опухолевой тканью. Было назначено провести доиссечение опухоли. В начале октября увеличился региональный лимфоузел в паховой области с левой стороны. Повторная операция была проведена 17 ноября - доиссечение опухоли и удален увеличенный лимфоузел. При этом установлен диагноз Т3N1М0. Через неделю поднялась температура, которая пришла в норму после установки дренажей. По результатам проведенных анализов УЗИ, ренгена выявленной паталогии и метастаз не выялено. Врач предложил провести курс химиотерапии. Посоветуйте пожалуйста, какой курс лечения необходимо провести для наиболее эффективного лечения данного заболевания.
Вопрос # 3158 | Тема: Меланома | 02.12.2011 | Владимир | Тюмень, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После выполнения лимфаденэктомии по поводу метастаз меланомы в лимфатические узля я назначаю иммунотерапию>>>
Добрый день, Игорь Петрович! ! ! Очень нужно ваше мнение... мнение Владимирских врачей разделилось, у брата удалили надключичные лимфоузлы результат гистологии: метастаз меланомы 1 лимфоузел из конгломерата, обнаружен на 3 препарате. Лечащий врач считает что нужна только имунотерапия на 1 год, а другой врач считает что нужна химиотетепия! Подозрительная родинка была удалена год назад без исследования...узи органов и ренген в норме, анализы тоже хорошие. И еще вопросик какие еще нужно провести анализы для диагностики(S-100 или еще что-то). СПАСИБО! ! ! ! ! ! !
Вопрос # 3122 | Тема: Меланома | 28.11.2011 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для уточнения распространенности опухоли необходимо выполнить компьюттерную томографию груди и живота.
Я в подобных ситуациях назанчаю иммунотерапию препаратом РОФЕРОН.
Здравствуйте, Игорь Петрович, маме 72 года. Удалили средний палец на ноге. Диагноз - mlb T2N0M0, II кл. группа, Кларк - II, Бреслоу - 1 мм. Операция выполнена 10 дней назад радикально, в пределах здоровой ткани. Хирург рекомендовал ХТ "для закрепления результатов". Я дополнительно проконсультировалась с химиотерапевтом - он рекомендует не ХТ, а иммунотерапию (по схеме 10 дней Роферон п/кож, 1 месяц перерыв и так в течении года). Хотим принять правильное решение, а потому узнать Ваше мнение о необходимости ХТ / ИТ.
Спасибо.
Вопрос # 3106 | Тема: Меланома | 26.11.2011 | Мария | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хирцгического лечения меланомы в стадии T2N0M0 дополнительное (адьювантное) лекарственное лечение не требуется.