Вопросов: 681
Добрый день. Вот такой вот не утешительный результат кт. Какой прогноз? Что делать? Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированиемЛучевая диагностикаНазвание: Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием.
Информация
об оборудованииНазвание устройства: КТ Aquilion 64.
Вид: КТ.
Инвентарный номер: 392.
Серийный номер: 392.
Модель: Aquilion 64.
Описание
результатов
На уровне исследования артефакты от дыхательных движений.
В S10 правого легкого, субплеврально, определяется единичный мягкотканый очаг, овоидной формы, с четкими, неровными контурами, до 6мм в диаметре, тесно прилегающий к листкам плевры. По сравнению с предыдущим исследованием от 23.09.2021г. – без существенной динамики.
В S10 правого легкого, субплеврально, определяется единичная булла, до 10мм в диаметре. По сравнению с предыдущим исследованием от 23.09.2021г. – без существенной динамики.
В верхушке левого легкого, субплеврально, определяется единичный кальцинат, до 3мм в диаметре. По сравнению с предыдущим исследованием от 23.09.2021г. – без существенной динамики.
Бронхи прослежены до уровня субсегментарных ветвей, стенки не изменены, просветы свободны. Трахея воздушна.
Структуры средостения и корней легких дифференцированы. Интраторакальные лимфатические узлы заметно не увеличены.
Выпота в серозных полостях нет, листки плевры тонкие, деформированы мелкими, фиброзными тяжами.
Сердце умеренно увеличено в размерах за счет левых отделов, листок перикарда тонкий. Магистральные сосуды обычного калибра.
ПОЧКИ:
В верхнем полюсе Левой почки определяется патологическое объемное мягкотканое образование, неправильной, овоидной формы, с нечеткими, неровными контурами, размерами 66х55х63мм (ВхШхГ). Структура данного образования диффузно неоднородная за счет наличия многочисленных, нечетко очерченных, неправильной формы, гиподенсивных участков (участки распада?). При мультифазном исследовании отмечается активное накопление контрастного вещества данным образованием (181едН). В отсроченную фазу (через 5мин) отмечается вымывание контрастного вещества (67едН). На момент исследования убедительных данных за наличие дефектов контрастирования левой почечной вены не получено. К верхнему краю данного образования тесно прилежит левая яичниковая вена, расширенная до 5мм в диаметре, относительно контралатеральной стороны, имеющая многочисленные S-образные изгибы. По сравнению с предыдущим исследованием от 23.09.2021г. отмечается отрицательная динамика в виде увеличения размеров образования почки (было 35х43мм).
Правая почка - обычного положения и размеров, с четкими, ровными контурами. Почечная паренхима имеет нормальную ширину и структуру. Чашечно-лоханочная система обычной конфигурации, не расширена, в ее просвете конкрементов не выявлено. Мочеточники на исследованном уровне не расширены. Паранефральная клетчатка не уплотнена. При контрастировании – корково-мозговая дифференциация сохранена, достижение кортикомедулярного равновесия своевременное. Выделительная функция почек достаточная, симметричная, своевременная.
ПЕЧЕНЬ- положение и форма обычные, размерами: ккр правой доли - 189мм, ккр левой доли - 141мм. Контуры четкие, ровные. Плотность паренхимы 21-34едН. В артериальную фазу исследования, в печени, полисегментарно, определяются немногочисленные, мелкие, гиперваскулярные очаги неправильной, округлой формы, с нечеткими контурами, от 3мм до 8мм в диаметре. В нативную и отсроченную фазы исследования изоденсивны относительно паренхимы печени.
Внутрипеченочные сосудистая и билиарная сети не расширены. Структуры ворот печени дифференцированы.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ- положение и форма обычные, в размерах не увеличен. Контуры четкие, ровные. Содержимое в просвете однородное, плотностью 10едН, без R-позитивных конкрементов.
СЕЛЕЗЕНКА- положение и форма обычные, в размерах не увеличена. Контуры четкие, ровные. Структура паренхимы однородная, плотностью 49-55едН. Сосудистая ножка дифференцирована. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА- положение и форма обычные, в размерах не увеличена: головка- 24мм, тело- 20мм, хвост-26мм. Контуры четкие, неровные, дольчатого строения. Структура паренхимы однородная, плотностью 43-52едН. Парапанкреатическая клетчатка дифференцирована.
Положение, размеры и структура надпочечников без особенностей.
Брюшинные и забрюшинные лимфатические узлы увеличены в количестве, от 3мм до 9мм в диаметре.
Аорта и нижняя полая вена без патологии, отмечается добавочная артерия правой почки.
Матка в обычном положении, небольших размеров, с ровными очертаниями, однородной структуры. Придатки увеличены, в проекции придатков с двух сторон определяются многокамерные, солидно-кистозные образования, неправильной, овоидной формы, с нечеткими, неровными контурами, до 40мм в диаметре справа и 30мм - слева. Параметральная клетчатка не уплотнена. Мочевой пузырь слабого наполнения. Внутритазовые лимфатические узлы умеренно увеличены в количестве, от 3мм до 6мм в диаметре. Данных за наличие костно-деструктивных изменений на исследованном уровне не получено.
Заключение
КТ-признаки объемного патологического образования левой почки, требующее срочной морфологической верификации. Рекомендуется консультация онколога, уролога.
КТ-признаки абдоминальной лимфаденопатии (вторичной природы?), гиперваскулярных очагов печени (атипичные гемангиомы?очаги вторичной природы?), гепатомегалии, стеатоза, солидно-кистозных образований яичников.
Для уточнения характера образований яичников рекомендуется проведение МРТ ОМТ с КУ.
Вопрос # 17296 | Тема: Опухоли почки | 06.12.2022 | Галина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование в левой почке безусловно недоброкачественное. Оптимальная лечебная тактика - лапарсоокпическое удаление опухоли с лимфаденэктомией и дале лекарственная противоопухолевая терапия.
Здравствуйте Подскажите пожалуйста по кт с контрастом показала. Кт картина кистозно солидное образования правой почки ( Cr). Это что рак? Больше образований негде нет.
Вопрос # 16975 | Тема: Опухоли почки | 29.10.2022 | Елена | Ростов на дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это опухоль, которую непременно необходимо удалить. Скореевсего она НЕдоброкачественная.
Добрый день. Помогити пожалуйста. Что это может быть? Рак? Есть ли шанс, что это доброкачественное образование? Файлы прикрепила.
Вопрос # 16863 | Тема: Опухоли почки | 23.10.2022 | Анастасия | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это опухоль, которую необходимо удалить. Вероятность того, что она злокачественная крайне выска. Но даже если это не так, то она точно со временем малигнизирует (озлокачествится).
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моему мужу ставят по мрт объёмное кистозное образование босняк 3. Это что доброкачественное или злокачественное?
Вопрос # 16720 | Тема: Опухоли почки | 12.09.2022 | Елена | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это киста почки с высоким риском малигнизации (озлокачествления). Непременно необходимо хирургическое лечение.
Игорь Петрович, добрый день. Обращалась к вам с вопросом по поводу заболевания мужа. Мужу 40 лет. С 2008 года выявлены кисты в обоих почках. Делали узи 24.06.22. По нему вы сказали выявлены неблагоприятные кисты. Рекомендовали пройти кт брюшной полости с контрастом. Ваше назначение выполнили. Результаты кт и узи прилагаю. Какие наши дальнейшие действия. Наши врачи из г. Череповец, как обычно ни чего страшного не видят. Меня больше смущает киста в левой почке. И вообще можно их удалить чтобы и не думалось.
Вопрос # 16660 | Тема: Опухоли почки | 03.09.2022 | Юлия | Череповец
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ММеня она тоже смещает. Но ее удаление технически довольно сложное, принимая во внимание интрапаренхиматозный характер роста..
К вопросу 16617. Эти кисты могут быть онкологией? Просто нефролог в нашем городе сказал что ни чего страшного невидит. Может нужно ещё сделать кт или мрт другиш органов для исключения метастаз. И если не дай мог что-то не хорошее выявят, можно будет к вам попасть по полису ОМС или вы только на платной основе ведёте приём?
Вопрос # 16643 | Тема: Опухоли почки | 30.08.2022 | Юлия | Череповец
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для исключения "онкологии" и необходимо выполнить дополнительное исследование.
Добрый день, доктор! Подскажите, пожалуйста, куда нам обращаться? На КТ выявили: Почки расположены обычно, правая нормальных размеров. В нижнем сегменте левой почки определяется кистозно-солидное образование, выступающее за контур почки и распространяющееся на всю толщу паренхимы к ЧЛС, размерами 102х95х112 мм, плотностью 42 HU, интенсивно накапливающее контрастный препарат солидным компонентом до 79 HU. Почечные артерии отходят от аорты типично. Кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена. Рентгеноконтрастных конкрементов в почках не определяется. Мочеточники по одному с каждой стороны, не изменены. Выделение почками контрастного препарата своевременное. Паранефральная клетчатка с обеих сторон не изменена.
КТ-картина гипеваскулярного объемного образования правой почки. Очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Единичный паракардиальный лимфатический узел.
Это онкология?
Вопрос # 16607 | Тема: Опухоли почки | 27.08.2022 | Елена | Одинцово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это онкология. Необходимо хирургическое лечение - удаление опухоли посредством лапароскопической резекции почки.
Здравствуйте, у мужа 40 лет с 2008 года по узи ставят кисты обеих почек. На последнем узи результаты прикрепилиа. Кисты с неровными контурами. Какие наши действия. Очень переживаю
Вопрос # 16617 | Тема: Опухоли почки | 27.08.2022 | Юлия. | Череповец
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выявленный кисты имеют неблагоприятные характеристики. Необходимо выполнить спиральную компьютерную томографию с внутривенным болюсным контрастированием для уточнения масштаба проблемы.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Хочу к вам обратится за разъяснением заключения. Мама попала в больницу и там нашли опухоль. Попала из-за крови в моче и температуры. Болела спина и кости таза, ноги как реакция на погоду. Это у неё давно. Данные выписки КТ и КТ с контрастом отправила Вам на почту. Посмотрите пожалуйста. Письмо отправила вот с этой почты annet-1581@mail.ru У нас шансы есть, скажите пожалуйста. И что нам дальше от онколога ждать, что бы представления иметь. Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 16403 | Тема: Опухоли почки | 15.07.2022 | Анна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет об опухоли лоханки почки. Требует хирургического лечения — лапароскопической нефруретерэктомии (т.е. удаления почки с мочеточником),
Добрый день! По данным КТ обнаружена опухоль в нижнем сегменте левой почки (заключение КТ прилагаю). Какие варианты лечения возможны? Заранее спасибо.
Вопрос # 16178 | Тема: Опухоли почки | 09.06.2022 | Сергей | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оптимальная лечебная тактика - лапароскопическая резекция почки >>>