Добрый день, Игорь Петрович, Позвольте вопрос. Маме ( 73 года) 20.11.2012 была сделана операция по удалению опухоли в области верхнеампулярного отдела прямой кишки диаметром 4 см. Диагноз при выписке: CA верхнеампулярного отдела прямой кишки с T3 N0 M0. Заключение гистологии: высокодиффренцированная аденокарцинома толстой кишки, врастаюшая в субсерозную жировую клетчатку.Края резекции вне опухоли, расстояние от опухоли до латерального края опухоли 3 см, 2 лу без метастазов. После операционный период протекает сложно. Было загноение швов, чистка. После две недели температуры не было. Но появился зуд шеи, спины, боков. Врач назначил валацикловир, на следующий день 20.12.2012, резко взлетела температура до 39, 5. Вызвал скорую, заметили сыпь в горле, сказали, что это протовирус, приём валацикловира продолжили. В настоящий момент температура по вечерам поднимается до 38, 7, к утру после приёма парацитомола падает до 37, 2. Делали ренген лёгких- чисто, узи брюшной полости - чисто, но есть небольшая полость, с небольшим количеством жидкости, которая сильно уменьшилась после прошедшей чистки три недели назад, анализ крови, по словам лечащего врача, нормальный. В одном месте из опер. раны продолжает сочится жидкость, но явных болей нет. Врач не поймёт причины температуры. Подскажите, пожалуйста, что это может быть вирусная инфекция, проблемы с раной или что то другое. Спасибо.
Вопрос # 5919 | Тема: Рак прямой кишки | 28.12.2012 | Александр | Санкт-Петербург, Россия
После проведенной операции по удалению опухоли на прямой кишке Т4N1M0. проблемы с семяиспусканием во время полового акта, это востановится или уже нет?
Вопрос # 5912 | Тема: Рак прямой кишки | 26.12.2012 | Валерий | Пенза, Россия
Это довольно частая проблема, обусловленная побочными эффектами мастабных вмешательств в малом тазу. Иногда со временем эякуляция нормолизуется.
Игорь Петрович! Да, ошибка. 26.11.2012 Извените(состояние, сами понимаете) В вопросе 5880 несколько вопросов, по возможности, пожалуйста, ответьте. СПАСИБО
Вопрос # 5889 | Тема: Рак прямой кишки | 23.12.2012 | Галина | Краснодар Россия
Химиотерапия при стадии T3N0M0 не является стандартом лечения. Операцию по восстановлению непрерывности толстой кишки следует выполнить не ранее чем через два месяца после операции. Клизма возможна.
Игорь Петрович! Мужу 56 лет. 26.12.2012 cделали операцию. Диагноз: рак прямой кишки С20 Т3 N0 M0 2ст.Гистология: низкодиф-ная аденокарцинома с инвазией через всю стенку до клетчатки. Вывели стому.После выписки ничего не назначили. Нужна ли химиятерапия? Если да, то какая? Когда делать востонавливающую операцию? Беспокоит распирающее чувство в прямой кишке. Нужно ли делать клизму? Ждем Вашего ответа, спасибо.
Вопрос # 5880 | Тема: Рак прямой кишки | 22.12.2012 | Галина | Краснодар Россия
Из Вашего письма не ясно какую именно операцию выполнили Вашему мужу. После радикального хиругического лечения колоректального рака в стадии Т3 N0 M0 дополнительно лечение не проводится.
здравствуйте доктор, помогите пожалуйста! у моего отца (54 года) обнаружили рак прямой кишки, сделали операцию с удалением прямой кишки и заднего прохода и выведением пожизненной колостомы.
Диагноз: рак прямой кишки Т4N2M0, результат гистологии:Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с инвазией до серозной оболочки с метастазами в лимфоузлы (более 10) края резекции без опухолевых комплексов, Скажите пожалуйста показана ли ему химиотерапия и какими препараты лучше при таком диагнозе?
Вопрос # 5765 | Тема: Рак прямой кишки | 06.12.2012 | Анна | Харьков,Украина
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 83 года.Диагноз:recti IIст T3NxMo.Гистологическое исследование:на фоне ворсинчатой аденомы высокодифференцированная аденокарцинома.В операции отказали.Низкий гемоглобин, австралийский антиген HCV(+), консультация кардиолога:ИБС.Стабильная стенокардия напряжения ФК 3(кл)Аортальный порок склеротического генеза:незначительный клапанный стеноз аорты+недостаточность АК I степени.Одиночная, парная, групповая наджелудочковая экстрасистолия.Гипертоническая болезнь IIIстадии, 3 степени, риск 4, ХСН I ФК3.Посоветуйте нам, пожалуйста, что делать?Может какое-то лечение?Нам сказали что операция очень сложная, поражен большой участок и у нас в онкологии нет терапевтов онкологов и что мы можем обратиться в любой крупный онкологический центр за помощью.И еще скажите, пожалуйста есть ли возможность при таком диагнозе сделать например лапароскопическую операцию или может какие-нибудь новые технологии есть?
Вопрос # 5749 | Тема: Рак прямой кишки | 05.12.2012 | Ольга | Ижевск
Хирургическое лечение возможно, в том числе и лапароскопическим доступом.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад помочь.
Уважаемый Игорь Петрович, у моего мужа рак прямой кишки 4-й стадии т4n1m1. в конце декабря 2011г делали операцию, но опухоль не удалили, вывели сигмостому. Обнаружили метастазы в печени(один очаг) и прорастание опухоли в копчик и мягкие ткани. Прошли 6 курсов химиотерапии (оксалиплатин по 200мл и тутабин по 4 таблетки 2 раза в день). С июля 2012г (после 6-го курса химиотерапии) назначили тутабин по 1 таблетке 3 раза в день принимать постоянно без перерывов и еще раз в месяц золедроновую кислоту(капельница), т.к. у него в правой повздошной кости обнаружен очаг. Морально и физически он чувствует себя нормально(мы даже раза 2 в неделю ходим на лыжах по 3 км), только отекают нижние конечности и за ночь отеки сходят не совсем, немеют пальцы рук и ног. Раз в месяц ходим на прием к хирургу-онкологу, врачи часто меняются и каждый новый врач удивляется, что он так странно принимает тутабин. Анализы крови и мочи неплохие, иногда бывает повышен билирубин, поддерживаем печень гептралом. Скажите пожалуйста, такой прием тутабина
может ли влиять на состояние опухоли и организма. Может он только травит организм и все. УЗИ органов брюшной полости показало жировой гепатоз печени, а очаг в печени склерозировался. Какое еще эффективное лечение можете Вы порекомендовать для поддержания организма? Пожалуйста ответьте мне.
Вопрос # 5736 | Тема: Рак прямой кишки | 03.12.2012 | Людмила | Комсомольск-на-Амуре РОССИЯ
Схема приема препарат ТУТАБИН действительно очень странная.
Полагаю, что следует вернуться к вопросу об удалении первичной опухоли.
Здравствуйте! 20 дней назад проведена операция по удалению аденокарциномы среднедефференциированной верхнеампулярного отдела прямой кишки, гистология-Т4Н1М0.При лапаратомии хирург отметил множественные незначительные метастазы в обеих долях печени.
Вчера сдали анализы:
РЭА-25.39 нг-мл
СОЭ-39 мм-час
Гемоглобин-108 г-л
Лейкоциты-5.6
Тромбоциты 579 клеток-л
Это плохие показатели РЭА и СОЭ?Означает ли такой уровень РЭА, что злокачественный процесс идет?Нужна ли химия при таких анализах?
Вопрос # 5691 | Тема: Рак прямой кишки | 27.11.2012 | Алекс | Украина
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Игорь Петрович, здравствуйте! Около года назад был прооперирован по поводу рака прямой кишки, T1N0M0. В течение года мониторил РЭА, все врямя был 0, две недели назад - 0.2, вчера - 0.6. То есть рост в 3 раза за 2 недели. Что необходимо сделать, чтобы убедиться что это не рецидив?
Вопрос # 5647 | Тема: Рак прямой кишки | 23.11.2012 | Денис | РФ
Здравствуйте! Маме 61 год. Сделали операцию - передняя резекция прямой кишки. Трансверзостомия. Диагноз - рак прямой кишки на 8 см от ануса, 2 ст., T4N0M0.(умереннодифференцированная аденокарциома с некрозом и нагноением в поверхностных отделах, прорастающая все слои стенки кишечника. Метостазов рака в 6-ти лимфоузлах нет, в краях резекции разрастания опухоли нет). Химиотерапевт назначил курсы Фторафуром (таблетки, так как у мамы повышенное давление). Какие могут быть побочные эффекты.Действенно ли выбран препарат???? Очень хочется услышать Ваше мнение. Спасибо
Вопрос # 5617 | Тема: Рак прямой кишки | 20.11.2012 | Маргарита | Москва
Я в подобных случаях отдаю предпочтение препарату КСЕЛОДА. Но ФТОРАФУР также применим.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
