Здравствуйте, доктор.Мужу 55 лет поставлен диагноз плоскоклеточный ороговевающий рак прямой кишки (анального канала). Опухоль сразу за анусом диаметром 3-4 см. Метастаз нигде не нашли. Похудел на 20кг, аппетит есть, но больно при дефекации, поэтому ест очень мало. Лечение в 3 этапа: сначала операцию по выведению колостомы, затем лучевая терапия, после - удаление прямой кишки. Я так поняла, что колостома на всю жизнь. Скажите, а других альтернативных методов лечения нет?
Вопрос # 5342 | Тема: Рак прямой кишки | 16.10.2012 | светлана | Санкт-петербург
При раке прямой кишки проводятся следующие основные виды операций:
1. Чрезбрюшная резекция прямой кишки. Такую операцию технически возможно провести только при раке ректосигмоидного, верхнеампуллярного и некоторых опухолях среднеампуллярного отдела прямой кишки. Это сфинктеросохраняющая операция, при которой участок кишки с опухолью удаляется, а оставшиеся участки кишки напрямую соединяются аппаратным анастомозом. Операция обладает наилучшими функциональными результатами, однако очень часто её не удаётся провести из-за анатомических особенностей пациента или больших размеров первичной опухоли.
2. Брюшно-анальная резекция прямой кишки. Наиболее распространённая и принятая в настоящее время среди хирургов-онкологов операция. Она с одной стороны позволяет полностью радикально удалить любую операбельную опухоль прямой кишки без ущерба онкологическому радикализму и с проведением полного удаления мезоректума (жировой клетчатки, окружающей прямую кишку), а с другой позволяет частично сохранить сфинктерный аппарат и не требует наложения колостомы. При данной операции прямая кишка удаляется полностью, но оставляется сфинктерный аппарат, к которому подшивается низведённый участок сигмовидной кишки. В течение года после операции у большинства пациентов нормализуется функция удержания каловых масс. При отсутствии восстановления этой функции проведение микроклизм 2 раза в сутки позволяет контролировать пассаж кишечного содержимого. По степени радикальности и эффективности данная операция ничем не уступает брюшно-промежностой экстирпации с выведением постоянной колостомы.
3. Брюшно-промежностная экстирпация. Проводится в том же объёме, что и брюшно-анальная резекция, но с полным удалением сфинктерного аппарата. Такая операция проводится в случае наличия поражения сфинктерного аппарата или наличия анатомических особенностей пациента, которые не позволяют проведение брюшно-анальной резекции и низведение сигмовидной кишки.
при раке анального канала действительно показан последний вариант вмешательства.
Мужу 52 года было проведено вскрытие гнойника паропрактита и взятие на биопсию анализ показал олухоль. обследовали и врачи поставили диагноз генерализация опухолевого процесса в виде тотального билобарного поражение в печени и в легких рак в прямой кишке Провели 8 сеансов химитерапию по схеме хелокс было улучшение 3 месяца а потом началась подниматься тем. сделали операцию сигмастомия вскрытие паратуморозного абцесса сейчас темпер 39 Врачи написали По левой полуокружности перианального жома определяется плотная неподвижная опухоль не менее 15 смв диаметре
Вопрос # 5274 | Тема: Рак прямой кишки | 06.10.2012 | Вера | Россия,Москва
"Тотальное билобарное поражение печени" очень сильно ограничивают возможности лечения .
У мамы рак прямой кишки. Второй раз произведена операция лапаротомия. Нашли опухоль от нижне до верхне- ампулярного отдела прямой кишки 10*5 см. полностью обтурирует опухоль малого таза, врастает в стенки таза, неподвижная. Возможно ли что-то сделать?
Вопрос # 5271 | Тема: Рак прямой кишки | 05.10.2012 | Юлия | Бийск, Алтайский край, Россия
Иногда первое впечтеление о распространенности опухоли бывает завышенным. Для объективизации картины необхододимо выполнить МРТ малого таза, а также КТ живота и груди.
Вышлите, пожалуйста, копии медицинских документов н аэлектронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com Возможно, все же, еще есть возможность хирургического лечения. Буду рад помочь.
Что делать? Как помочь? Маме сделали операцию поудалению рака прямой кишки в январе 2012. Вывели колостому. Проктолог смотрел 3 месяца назад. Сейчас начались выделения из прямой кишки слизистые, после вчерашнего осмотра - кровяные выделения из влагалища.
Вопрос # 5232 | Тема: Рак прямой кишки | 30.09.2012 | Щелокова Ольга | Раменское, Россия
Необходимо исключить рецидив опухоли. Для этого следует ыполнить МРТ или КТ малого таза и живота.
Здравствуйте.Скажите, пожалуйста, при таком диагнозе:Заболевание прямой кишки ST4( T4N1M2), при прогрессировании заболевания в процессе ПХТ первой линии, схему поменяли, но перенес тяжело.Говится с ужасом к следующему курсу.Можно ли перейти на противоопухолевые таблетки и имуностимулирующие препараты.
Вопрос # 5207 | Тема: Рак прямой кишки | 26.09.2012 | елена | харьков
Игорь Петрович! Я уже вам писала, что у моего мужа рак ампулы прямой кишки. Декомпенсированный стеноз. Стадтя 2а, ТЗNXMO? rk/ uheggs 2. Мопутствующии заболеваниеанемия средней степени тяжести, смешанного гинеза.АНАМНЕЗ. Сделали операцию, колостомия..Гистология №9235-7- умереннодифференцированная аденокарциома.Единичные печеночные клеткина фоне элементов крови. СОЭ53 лейк. эритр. 3.36 нв79 тромб.566. Провели лечение химиятерапия-с 14/09/2012 по 15/09/2012 Цисплатин СД: 800, Лейковарин СД: 200.Введено: 100мг в/в кап., 5fu 800мг в/в, лейковерин 200мгв/в. Прекратили делать так поднелась температура. ПРовели антибактериальную терапию. Выписали.Жалобы на слабость, головокружение. На 09.09.2012 назначили РКТ с в/вконтрастом органов малого таза. Пака доехали домой из заднего прохода появилась в слизи кровь Что делать, подскажите пожалуйста? Заранее вам блогадарны.
Вопрос # 5179 | Тема: Рак прямой кишки | 20.09.2012 | Наташа | Россия п,Умба (Мурманманская обл.)
Такое случается. Это не критичный симптом. Как правило все это проходит самостотельно.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Отцу 60 лет, в 2010 году перенес операцию по удалению прямой и сигмовидной кишки (злокачественное образование и полип). В июле 2012 на УЗИ обнаружено новообразование в печени. По результатам компьютерной томографии: форма и положение печени не изменены, размеры увеличены. "Линейный коэф-т" объема печени составляет 286 кв.см. (более 276 кв.см. - V больше 2381 куб.см.(более, чем на 40% выше нормы). Контуры ровные, четкие. В области II и IV сегментов визуализируется патологическое гиподенсивное образование с нечеткими бугристыми контурами, незначительно накапливающее контраст. вещество, разм. 97х70х71 мм, контактирующее с левой и промежуточной печеночными венами. В IV сегменте ниже образования рядом с серповидной связкой отмечается участок пониженной плотности с нечеткими ровными контурами, разм. 12х11х16 мм, накапливающий контрастное вещество. Внепеченочные желчные протоки не расширены, отмечается расширение внутрипеченочных протоков в левой доле. На основании результатов КТ исследования сделан вывод о неоперабельном злокачественном образовании. Предложена химиотерапия. Действительно операция невозможна?
Вопрос # 5161 | Тема: Рак прямой кишки | 19.09.2012 | Любовь | Новосибирск, Россия
Столь близкое соседство опухолевого очага с печеночными венами здорово его осложняют.
Моему мужу 40 летставят диагноз аденокарцинома прямой кишки Т1N0M0. Колоноскопия показала, что на 7-8 см от ануса участок в виде площадки N 1, 6*1, 2 с зернистостью слизистой вокруг. Остальные отделы без особенностей. Скажите пожалуйста что на лучше делать и что нам вообще светит. Заранее спасибо.
Вопрос # 5155 | Тема: Рак прямой кишки | 18.09.2012 | Татьяна | Беларусь
Стадию Т1N0M0 до операции можно поставить лишь на соновании эндоскопичего ультразвукового исследования стенки кишки в зоне опухоли. Если стадия корректно сформулирована - показана эндоспическая резекция слизистой с опухолью.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У отца был рак прямой кишки, сейчас метастаза в печени и в костях скелета. Очень болит левая нога. Проходит химиотерапию. Можна ему принимать лучевую химию? Еще приписали клоседу подскажите пожалуйста что это такое? Стоит ли это принимать? Какое лечение будет лучше? Очень жду ответа.
Вопрос # 5144 | Тема: Рак прямой кишки | 17.09.2012 | Лилия | Киев
Здравствуйте. Если боли обусловлены поражением куостей, то лучевая терапия на зону поражения может снять боль. Оптимальный вариант лечения - химиотерапия. Почитайте ответы на вопросы на эту тему, и Вы найдете для себя полезную информацию. Кселода - один из химиопрепаратов, удобство которого, в основном, заключается втом, что этот препарат таблетированный (капсулы), что позволяет избежать госпитализации или сделать ее короче.
Добрый день! (мне 40лет, T3N0M0, резкция прямой кишки) - скажите, пожалуйста, какой препарат эффективнее - кселода или тутабин ? Я понимаю что это аналоги, но тем не менее... Очень жду ответ.
Вопрос # 5064 | Тема: Рак прямой кишки | 07.09.2012 | Лариса | Россия, Оренбург
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
