Вопросов: 930
Игорь Петрович добрый день! Помогите пожалуйста, моя мама (66 лет) перенесла операцию по удалению желудка и селезенки (9.11.2016), диагноз при выписке срТ2N0M0 в 1В тадии. В центре, где она оперировалась сказали, что химиотерапия не нужна. Но когда она вставала на учёт в районе, оправили в химиотерапевту, который сказал, что химия необходима, тк в гистологии написано - "в слизистой краев язвы, в подслизистой,мышечном и сезоном слоях разрастания высокодифференцированной аденокарценомы с перстеневидноклеточным компонентом." Какое ваше мнение? Заранее огромное спасибо
Вопрос # 11458 | Тема: Рак желудка | 12.01.2017 | Юлия Филиппова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После адикального хиругического вмешательства по поводу рака желудка в 1В стадии адъювантная хмиотерапия не рекомендована >>>
Уважаемый Игорь Петрович, доброго дня! Обращаюсь к Вам за возможностью лечения моего родственника, 1960 г.р.
У пациента рак желудка. На местном уровне (Оренбург) оформлен отказ в проведении оперативного лечения и химиотерапии, ввиду сопутствующей патологии - Буллезная эмфизема легких. В анамнезе травма головы. Артериальная гипертензия, 3 стадии, 3 степени с последствием перенесенного ОМК (2010 г.). Сахарный диабет.
Данные гистологического обследования (25.11.16 г.) - перстневидноклеточный рак желудка. Очень надеемся на Вашу помощь
тел. для контакта
Вопрос # 11435 | Тема: Рак желудка | 27.12.2016 | Марина Шеенкова | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте,Игорь Петрович!У моего брата 33 лет д-з:Перстневидноклеточный рак желудка,низкодифференцированный.В начале октября 2016г. проведена операция:Субтотальная резекция 2/3 жулудка по Бильрот 2 с лимфодессекцией.Диагноз после операции:Т3N0M0.В гистологии смущает один момент-"в проксимальном крае резекции рака нет,в дистальном-перестневидноклеточный рак".Это значит,что хирург не удалил всю опухоль и часть осталась в культе желудка?Значит ли это,что нужно было сделать тотальную гастроэктомию.Сейчас готовимся к химиотерапии.Подскажите пожалуйста какой курс показан в данном случае и какими препаратами,которые вызывают меньше побочных эффектов(зарубежного производства).Спасибо большое за ответ!
Вопрос # 11349 | Тема: Рак желудка | 08.11.2016 | Юлия | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Наличие в дистальном крае элементов перстневидноклеточного рака - неблагоприятный фактор. Дистальны край - это тот, который проходит через луковицу двенадцатиперстной кишки. Полное удаление желудка НЕ повлияло бы на данный фактор. Химиотрепия необходима. Рекомендую cхему FOLFOX {Оксалиплатин (100 мг/м2 в 1 день) + Лейковорин (400 мг/м2 2-часовая инфузия в 1 день) + Фторурацил (400 мг/м2 струйно + 3000 мг/м2 46-часовая инфузия) каждые 14 дней.
Доктор, здравствуйте, пожалуйста подскажите, маме 62 года, два года назад прооперировали желудок , вырезали треть желудка , стадия 2 -химию не делали. За два года набрала вес, в июле проходили обследование полное: узи, кровь, гастро, кровь, гинеколог, мамолог, все в норме-сказали все нормально. Два дня температура 37,7, утром меряет нет температуры к вечеру поднимается. Симптомов простуды нет, только болит голова и кости ломит. Сдали сегодня общий анализ крови , там все анализы хорошие, отклонений нет.
Скажите, это может быть рецидив, снова онкология? Болезнь снова возвращается? Боимся потерять время! Надо бежать сдавать еще анализы и обследования делать, КАКИЕ ?
Спасибо большое! Очень жду ответа.
Вопрос # 11292 | Тема: Рак желудка | 07.10.2016 | Светлана Меркулова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить СКТ органов груди, живота и малого таза >>>
Добрый день, Игорь Петрович! Моему отцу 58 лет ему полностью удалили желудок и желчный (онкология). Доктор сказал, что нужно приехать на химиотерапию через 10 дней после выписки из больницы. Подскажите,пожалуйста, в подобном случае сколько делают процедур химиотерапии? что можете посоветовать употреблять в пищу на время этой терапии, и еще после операции, когда ест вначале приема пиши застревает еда, а потом все вроде нормально, что это может быть и что с этим делать? Огромное спасибо.
Вопрос # 11261 | Тема: Рак желудка | 26.09.2016 | Галина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для понимания ситуации и рекомендации оптимальной лечебной тактики необходимо знать стадию заболевания. Как правило проводят 6 циклов системного проттивоопухолевого лечения.
О химиотерапии читайте специальный раздел сайта >>>
Здравствуйте, доктор. Помогите пожалуйста. В июле этого года моему отцу поставили диагноз "Рак желудка",отправили в поликлинику по прописке получать допуск к операции по удалению опухоли. Собрав все нужные анализы,снова обратились в онкологию,где онколог не стал проводить операцию,сказав,что "очень низкий гемоглобин,нужно сначала подлечиться". Снова поликлиника,стационар,сделав 3 капельницы из стационара выписали...так и не подлечив. Состояние ухудшается с каждым днем,отец уже с трудом передвигается....Мы не можем понять,то ли уже поздно что то делать а напрямую здесь врачи не говорят,то ли в другом причины...Очень ждем ответа,консультации...куда и как двигаться дальше.
Вопрос # 11232 | Тема: Рак желудка | 12.09.2016 | Любовь Полунина | Архангельск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Игорь Петрович, здравствуйте. Я проходила обследование по программе "Женское здоровье". Онкомаркер СА-72-4 оказался повышенным. Через месяц перездала, стал еще выше на единицу. Остальные показатели крови в пределах нормы. УЗИ брюшной полости, малого таза и МРТ грудной клетки в норме. Каковы мои дальнейшие действия? Наши врачи советуют не обращать внимание. Спасибо!
Вопрос # 11153 | Тема: Рак желудка | 12.07.2016 | Лариса Савушкина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Онкомаркер СА-72-4 ассоциирован с раком желудка. Необходимо непременно выполнить фиброгастроскопию >>>
Игорь Петрович к ответу по вопрсу 11121. Мой муж (57 лет) с диагнозом скиррозный Cr и ренальный Cr 19.02.2013 перенес операцию по дистальной субтотальной резекции Cr антральной части желудка и по краевой резекции левой почки. Операция прошла удачно. Муж чувствовал себя хорошо, через каждые три месяца сдавал анализы. Последние сдал в марте 2016. В мае начались тупые боли под левым ребром и отдачей в поясницу с левой стороны. Решили преждевременно сдать анализы в онкологии. Кровь в норме. Узи ничего не определило. МРТ анализ с контрастом я уже описывала ранее. Решили сдать еще ПЭТиКТ.
В голове, шее, грудной клетке, почках патологические очаги не обнаружены. В абдоминальных видимостях вторичные дистальный желудка и проксимальный дуоденит не наблюдаются. В анастомозных частях скопление FDG не наблюдаются.
В теле поджелудочной железы наблюдается скопление средней степени (SUVmax=3,6) и патологического характера, контрастный, размерами приблизительно 2х2х3 см, с неровными контурами, 1800 обводивший верхнюю артерию (SMA), полностью обводивший брюшной корешок (truncus coeliacus), сужающий портальную вену. Вирсунговый поток расширен минимально.
В верхней артерии в лимфатических узлах размерами 0,8 см и перитонических жировых тканях размерами 2х1х3 см кистозный очаг в пользу серомы, патологическое скопление FDG не наблядается.
В скелетной системе и в других частях тела наблюдается физиологическое биораспределение FDG.
Результат - В теле поджелудочной железы средний гиперметаболический очаг малигнизированного характера, инвазия в брюшной корешок и верхнюю артерию, сужающий портальную вену.
Пояснение -РЭТ-КТ исследование оценивающееся в пользу рецидива первичной желудочной болезни.
В операции отказали, направили на химию. Скажите какой прогноз лечения?
Вопрос # 11126 | Тема: Рак желудка | 05.07.2016 | Nataliya | Баку
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз будет зависить от чувтсвительности конкретной опухоли к выбранной схеме химиотерапии.
Игорь Петрович,здравствуйте!моему отцу поставили диагноз рак пилорического отдела желудка 2 ст.его когда начали делать операцию обнаружили метастазы в печени(начальные)операцию делать не стали.без объяснения причины.при приеме нам не сказали,что нужно сделать рентген печени.подскажите пожалуйста все ли сделано правильно,и что еще в такой ситуации можно сделать.заранее спасибо!!!
Вопрос # 11132 | Тема: Рак желудка | 05.07.2016 | татьяна балуева | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При генерализованном раке желудка применима только паллиативная химимотерапия и симптоматические операции при стенозе выходного отдела желудка или кровотечении.
Здравствуйте, уважаемый доктор.Маме 57 обнаружили перстенивидноклеточный рак первично ставили Т2НхМ0,провели операцию полностью удалили желудок, в выписке диагноз Т3Н1М1 4 стадия, 4 клиническая группа,через три недели назначена ПХТ, скажите нужна ли химиотерапия и если можно то каков прогноз на дальнейшую жизнь?
Вопрос # 11093 | Тема: Рак желудка | 21.06.2016 | Светлана Кречетова | Москва