Вопросов: 930
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Моей маме (47 лет) 05.02.2015 была проведена операция - комбинированная гастроэктомия со спленэктомией и лимфодиссекцией до Д2.
Результаты гистологического исследования -Изъявившаяся G3 АК желудка в области малой кривизны с переходом на тело 5.0 х 5.0 х 6.0 см, с прорастанием всех слоёв стенки желудка, с прорастанием в ткань большого сальника, подпаянного к серозной оболочке в области тела желудка, с периваскулярным и периневоальным ростом. В 8 из 20 л/у - mts опухоли.
Края резекции без опухолевого роста
Ткань селезёнки с фиброзной стенкой кисты 0.8 см с выстилкой из однослойного утолщенного эпителия inf y Ly 3 V1.
Сейчас стекла и блоки находятся на иммуногистохимии. Какой курс химии Вы бы порекомендовали в данном случае? Заранее спасибо!
Вопрос # 9887 | Тема: Рак желудка | 05.03.2015 | Татьяна | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую схему XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Дорогой Игорь Петрович,была операция у меня 10/02/15 дистальная субтотальная резекция желудка на длинной петле с брауновским, основной деагнос рак желудка ст,2 гр,3 T3N0M0 ,сопутствуещая поталогия варекозная болезнь нижних конечностей. ХВН1,врачь назначил химию ,первый курс зделал по схеме ,этопозит 200мг лейковарин 200мг 5_фторурацил750 мг. вопрос. правильно назначено лечения? и какая выживаемость при такой стадии? возможно поевление медостас в других органах?
Вопрос # 9873 | Тема: Рак желудка | 02.03.2015 | Олег Яковлев | салават
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Назначенная Вам схема химиотерапии - одна из рекомендованных. Рекомендую пройти не менее 4 курсов.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 63 года, 08.07.14 сделали операцию-гастрэктомия с резекцией абдоминального сегмента пищевода, лимфодисекция Д2. Гистология - умеренно-низкодифференцированная аденокарцинома с МТС в л/у малого сальника. Диагноз Т4аN1M0G3. ХТ не делали, сказали не надо. В январе при проведении КТ выявлен рецидив с вовлечением поджелудочной железы,селезенки, л/у забрюшинные и средостенные. Прошел 1 курс химиотерапии 5-фторурацил по 1000мг . На данный момент чувствует себя очень плохо, сильно похудел, почти не ест, жалуется, что внутри жжет. Пожалуйста, скажите можно ли как- то остановить процесс или это уже конец? Заранее огромное спасибо за ответ.
Вопрос # 9857 | Тема: Рак желудка | 23.02.2015 | Ирина | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Возможна лишь паллитаивная химиотерапия, целью которой является снижение интенсивности прогресирования болезни.
Здравствуйте Игорь Петрович!22.01.2015 Маме (70 лет) сделали операцию:Субтотальная резекция желудка по Бальфуру с D2-лимфодиссекцией.
Патогистологическое заключение:умереннодифференцированная аденокарценома желудка с изъятием поверхности и кровоизлияниями.Опухлевая ткань с очагами некроза,прорастает стенку до серозной оболочки.В операционных краях опухолевого роста нет,отек стенки,воспалительная инфильтрация.В лимфатицеских узлах(4 шт.) малого сальника метастазы рака.В отдельно присланной клетчатке с лимфоузлами метастазов рака нет.
Нужна ли химиотерапия сейчас?Посоветуйте, пожалуйста,что нам делать.Спасибо.
Вопрос # 9840 | Тема: Рак желудка | 17.02.2015 | Евгений | Ставрополь
Здравствуйте, Игорь Петрович! подскажите пожалуйста, моей бабушке поставили диагноз рак желудка, а какой степени не написали, и обязательно ли нужно делать операцию? заранее спасибо.
Вопрос # 9844 | Тема: Рак желудка | 17.02.2015 | Ольга Черкасова | Туймазы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ольга.
К сожалению без хирургического лечения невозможно расчитывать на эффективное лечение рака желудка >>>
Здравствуйте Игорь Петрович! 26.01.15выполнена операция:Расширенная комбинированная экстирпация культи желудка,РЧТА очагового образования правой доли печени, спленэктомия, лимфаденэктомия Д-2. Гистология: изъявившаяся низкодиффиринцированная аденокарцинома с про растением всех слоев стенки культи желудка, в краях резекции и тонкой кишке опухолевого роста не выявлено, в л/у мтс не выявлено. Цитологическое заключение: из очагового образования правой доли печени на фоне эритроцитов и лимфоидной инфильтрации и гепатоцитов обнаружены плотные комплексы из клеток с-r типа аденогенного- мтс. Рекомендовано 3 курса ПХТ по схемеРF: Ципластин 100 мг 1 день, 5- Фторурацил 500 мг с 1 по 5 день, после 3 курсов сделать УЗИ брюшной полости для оценки эффекта.Вопрос: какое лечение предложили Вы? Образование на границе 5-6 сегментов размерами 38х28мм/ вторичные изменения/ Каков Ваш прогноз на продолжении жизни? Спасибо за ответ.
Вопрос # 9826 | Тема: Рак желудка | 15.02.2015 | tamara zubkowa | Tambow
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В печени метастаз. Необходима химиотерапия в паллиативном режиме. Я рекомендовал бы схему
FOLFOX: оксалиплатин 100мг / м2 в 1д. + леи?коворин 200мг / м2 2-час. инфузия + 5-фторурацил 400мг/м2 болюсно + 5-фторурацил 600мг/м222-час. инфузия в 1-ий – 2-ий дни каждые 2 недели
2.02.2015 отцу сделали операцию удалили желудок и 3см пищевода T4N2M0 доктор сказал что ни в печени ни в почках ни в легких метостаз не обнаружено только в нескольких лимфузлах их удалили .селезенка поджелудочная и желчный в норме.доктор предлагает заказать противораковую аутовакцину в институте эксперементальной патологии,онкологии и радиобиологии имени кавецького киев,отцу 72 года.скажите доктор поможет ли эта вакцина или это пустая трата денег и лучше потратить эти деньги на хорошую химиотерапию,если какия нибудь статистика по этой вакцине или это просто зарабатывание денег на больных людях спасибо за ответ
Вопрос # 9803 | Тема: Рак желудка | 05.02.2015 | инна | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это точно не стандартный подход к лечению рака желудка. Это исследовательская программа. Я бы ее не рекомендовал.
к вопросу 9797 , анастомоз сделали , но это не улучшило состояние. возможно ли прооперироваться у вас.
Вопрос # 9800 | Тема: Рак желудка | 04.02.2015 | Дарья Плотникова | Чебоксары
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению, при имеющейся распространенности опухоли хирургическое лечение оправдано и обоснованно только в уже выполненом объеме. Резекия желука или гастрэктомия не имеют смысла. Сейчас пациенту важна корректная симптоматическая терапия, в первую очередь коррекция питания. Рекомендую обратиться в центр профессора Луфта В.М. >>>
Здравствуйте , хотелось бы узнать ваше мнение . Диагноз В1 н/3 желудка , Т3N1M1 , IV стадии . канцероматоз , асцит , кл.гр.4 ( С16.3 преддверия привратника _ плюс осложнение декомпенсированный стеноз . В химии нам отказали. Возможно ли все таки продлить жизнь или хотя бы улучшить состояние.
Вопрос # 9797 | Тема: Рак желудка | 03.02.2015 | Дарья Плотникова | Чебоксары
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо разрешить стеноз. С этой целью выполняют формирование обходного анастмоза или паллиативную резекцию желудка.
Доктор, спасибо за ответ на вопрос 9772. Игорь Петрович, а что это может быть. Почему анализы АлАт и АсАт такие плохие? А может быть рак другого органа? После операции прошло больше полугода, а лимфоциты все повышены. Мы очень боимся упустить время, если это что то страшное. Может еще сдать или сделать какие то анализы, обследование? Заранее спасибо.
Вопрос # 9791 | Тема: Рак желудка | 02.02.2015 | Светлана Меркулова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую выполнить эндоскопическое исследование пищевода и желудка и МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием.
Повышение печеночных ферментов есть, но оно не критично.