Добрый день! Уважаемый доктор, ответьте пожалуйста на такой вопрос. В ноябре 2014 г мне была проведена операция-дистальная субтотальная
резекция желудка по Бильрот 2, лимфодиссекция D 2, атипичная резекция правой доли печени. Диагноз заключительный клинический TisNoMo кл.гр 3. Гепатоциллюлярная аденома Хотелось бы узнать о необходимых мерах пред осторожности в дальнейшей жизни в отношении занятий спортом, активного отдыха, отношения с солнечной радиацией, а также можно ли в данный период принимать минеральные воды! Спасибо за ответ!
Вопрос # 9982 | Тема: Рак желудка | 07.04.2015 | Елена | Ростов-на-Дону
Если после операции нет пострезекционных синдромов, то никакие ограничения в отношении активного образа жизни НЕ нужны.
Здравствуйте. Дайте, пожалуйста, совет. Папе 61 год, 18/03/2015 выполнена операция лапоротомия, холецистэктомия,гастрэктомия, лимфодессекция D2, дренирование бп. Диагноз: низкодифференцированная аденокарценома тела желудка IIA стадии sT3N0M0 3см, хронический калькулезный холецестит. Обследован один вырезанный лимфоузел (гиперплазия без признаков опухоли).
По Вашим ответам на форуме, я поняла, что прямых показаний для химиотерапии нет. При выписке из больницы тоже ничего определенного по этому поводу папе не сказали.
Все-таки есть ли смысл делать химиотерапию и этим добивать силы организма?
Какую схему Вы бы предложили?
Есть ли смысл делать химиотерапию не у нас, а в Корее? Слышали, что там более эффективные и одновременно более щадящие химии.
Но нет уверенности, что это достоверная, а не рекламная информация. Спасибо!
Вопрос # 9986 | Тема: Рак желудка | 07.04.2015 | Оксана | Санкт-Петербург
Капецитабин 2000 мгм2 сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Важно использовать оригинальные препараты капецитабина (КСЕЛОДА) и оксалиплатина (ЭЛОКСАТИН).
Игорь Петрович, добрый день!
В дополнении к запросу № 9896. После операции (был удален желудок, л/у и сальники)пришло заключение: рТ3 рN0 (1/32) сM0. Перстневидноклеточный рак желудка с небольшим участком поверхностного изъявления, прорастанием всех слоев стенки и инвазией в клетчатку малого и большого сальников, вовлечением серозного покрова без признаков выхода на его поверхность, с признаками сосудистой периневральной ивазии.
Как Вы считаете, ХТ показана?
Вопрос # 9968 | Тема: Рак желудка | 03.04.2015 | Алла Агаян | Москва
По формальным критериям ХТ не показана. Но с учтом высокого злокачественного потенциала перстневидноклеточного варианта опухоли, я бы рекомендовал ее проведение.
Доброе время суток! У моего папы 66 лет 2,5 месяца назад была проведена гастрэктомия. Диагноз Т3 Н 1 М 0. 3 недели назад сделали первую химию. Очень сильно похудел. Его Очень сильно мучает изжога и давящие боли в области желудка, делает по 7 уколов, трамадол и спазмалгон, пьёт гавискон, но улучшения состояния нет. В основном лежит, встаёт толь в туалет. Ест очень мало из за изжоги и болей только бульон с перекрученной одной чайной ложечкой куриной грудки. В первый месяц после операции чувствовал себя лучше. Сделали рентген с барием и фгс- врачи сказали, что всё хорошо! Скажите из-за чего может быть такая сильная изжога. Посоветуйте что можно принимать что бы состояние улучшить??? Заранее очень благодарна!!!!
Вопрос # 9948 | Тема: Рак желудка | 29.03.2015 | Людмила Чулакова | Россия
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.
"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.
Добрый день! У папы 60 лет (7 месяцев после гастрэктомии, т3н1мо, химии не было) температура 38, признаков простуды/гриппа нет. Из других симптомов 3-4 дня слабость, стал хуже ходить в туалет. Что это может быть? Какие анализы исследования нужно сделать?
Вопрос # 9943 | Тема: Рак желудка | 28.03.2015 | Евгения | Москва
Необходимо исключать прогрессирование забеолевания. Для этого необходимо выполнить КТ груди и живота с контрастированием и эндоскопическое исследование.
Игорь Петрович, здравствуйте. Обращаюсь к вам за консультацией. Моему отцу ( 70 лет).17.02.2015 проведена лапароскопическая гасэктомия,спленэктомия,лимфодиссекция D2; клинический диагноз-Опухоль желудка Т4аN0M0(II B стадия). Заключение Иммуногистохимического исследования опухоли : гистологическая картина и иммунофенотип опухоли желудка соответствует низко дифференцированной аденокарцинома,кишечный тип. Нейроэндокринный генез опухоли исключен( изначально предполагался).
Оперирующий хирург( больница Святителя Луки на ул.Чугунной) сказал, что обязательна химиотерапия и они готовы были ее поводить. НО......Районный онколог отправил нас в п. Песочный в КНПЦСВМП(о). Врач онколог, к.м.н. Шавлпдзе сказал, что профилактическую химиотерапию подобных опухолей не практикуют, и сказал наблюдаться. Прийти в июне с КТ брюшной полости и грудной клетки и фгдс.
Я в замешательстве, совершено противоположные мнения. Что делать? Как правильно? Как Вы считаете, нужна ли химиотерапия моему отцу и если да, то какая. Можно ли прийти к Вам на консультацию очно? С уважением, Каныгина Анжелика.
Вопрос # 9939 | Тема: Рак желудка | 27.03.2015 | Анжелика Каныгина | Санкт-Петербург
Здравсвуйте, Анжелика. Формальным показанием к ХТ является поражение лимфатических узлов. Этогов данном слчае нет. Но Т4а в сочетании с низкодиффернцированным характером опухоли - также неблагоприятные факторы. Я бы рекомендовал согласиться на ХТ по схеме
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте, брату (39 лет) поставили диагноз (по результатам биопсии): аденогенный рак желудка. 8 мес. назад была операция по поводу прободения язвы, гистологию не сделали. Сейчас готовимся к операции. Но, сказали если будут метастазы, то вряд ли ее сделают. Ждем пока очередь на МСКТ, рентген легких и желудка: в норме, без MST.Какие у него прогнозы? Беспокоят сильные боли, плохо спит.
Вопрос # 9942 | Тема: Рак желудка | 27.03.2015 | Людмила | Новосибирск
Болевой синдром - неблагоприятный прогностический фактор. Это может быть проявлением значительного местного распространения , что не позволит выполнить радикальную операцию. МСКТ должно прояснить ситуацию.
Здравствуйте! Маме 65 лет в июне 2013г сделали гастроэктомию
желудка по РУ Диагноз:T3H0M0. Восстановление проходит хорошо, анализы хорошие. Но стало подниматься давление 150/100,проблемы с сердцем(левый желудочек), увеличен желчный. Врач выписал холензим и эссенциале форте. Мы переживаем можно ли пить эти лекарства, т.к. при приеме пищи ежедневно мама принимает ацидин-пепсин?.Спасибо
Вопрос # 9935 | Тема: Рак желудка | 25.03.2015 | Мария Шеховцова | Белгород
Противопоказаний к приему указанных перпаратов НЕТ.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! У моей мамы рак желудка T3N2M1, mts Крукенберга. Лечение: ПХТ капецитабин 3500 мг в сут 5 курсов (последний закончен 10.03.15). На фоне этого улучшились аппетит, самочувствие, физическая активность, настроение. Но последний месяц стали появляться и ативизировались боли ноющие внизу живота. 11.03.15 прошли повторное обследование. В ОАК: лейк 7*10 9, эр 3,6*10 12, СОЭ 20мм\ч, HB 120 г\л. Далее приведены результаты по сравнению с раннее провед. иследованием. Рентгенограмма желудка: легкие чистые, в желудке картина стабильна (ранее образование 5*5*3), УЗИ брюшной полости: картина стабильна. УЗИ орг.малого таза: увеличение размеров (их дальнейший рост) обоих яичников. На основании узи орг. малого таза ПХТ отменена. Предложена фитотерапия!!! ВОПРОС: Если картина в основном стабильна, и ПХТ, получается, эффективна, можно ли сделать овариэктомию и продолжить ПХТ? Как-то не хочется быстро сдаваться! Как я понимаю, теперь с отменой картина начнет быстро прогрессировать? Спасибо.
Вопрос # 9900 | Тема: Рак желудка | 14.03.2015 | Анна | Волгоград
Необходимо сменить схему химиотерапии. Я бы рекомендовал Схема DCF {Доцетаксел (75 мг/м2 в/в в 1 день) + Цисплатин (75 мг/м2 в/в в 1 день) + Фторурацил (750 мг/м2/сутки в/в постоянная инфузия в 1, 2, 3, 4 и 5 дни) + Лейковорин (20 мг/м2 в/в в 1, 2 и 3 дни перед Фторурацил ом)}.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
При эзофагогастродуоденоскопии обнаружено распространенное инфильтративно-язвенное поражение желудка с его деформацией. Для биопсии взято 7 частиц, в одной из частиц на фоне атрофического гастрита имеются очаги перстневидноклеточного рака. КТ грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства метастаз не обнаружила, лимфоузлы не увеличены. Анализы крови (РЭА, СОЭ, СА-19-9, СА-242, СА-72-4, альбумин, общ. белок, АСТ, АЛТ, гамма-ГТ) в норме. Можно надеяться, что это начальные стадии? Конечно, точный ответ только после операции и исследования материала, но операция через 2 недели, а я очень волнуюсь, спать совсем не могу. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 9896 | Тема: Рак желудка | 08.03.2015 | Алла Агаян | Москва
Трудно говорить о какой то конкретной стадии. Но вероятнее всего, все же, речь не идет о IV ст. Из очевидно неблагоприятных прогностических факторов необходимо отметить перстневидноклеточный характер опухоли. Две недели - небольшой срок. Желаю удачи.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
