Вопросов: 924
Добрый день, Игорь Петрович. Мне 33 года, поставлен диагноз - перстневидноклеточный ракжелудка T3M0N0. Делали диагнастическую лапароскопию, метастазов в брюшине не нашли.Назначены 3 курса химии ECF, затем гастрэктомия, после чего еще три курса теми же препаратами.
Перед лапароскопией я перестала принимать оральные контрацептивы (Мидиана), т.к. во-первых слышала, что есть риск тромбообразования во время операции, а во-вторых мой гинеколог сказала, что при онкологии вообще запрещены КОК т.к. эстрогены провоцируют образование опухолей.
Но также я прочитала, что принимая КОК во время химиотерапии у меня больше вероятность впоследствии иметь детей, т.к. это своего рода защита яичников от действия химии.
Уважаемый Игорь Петрович, каково Ваше мнение, возобновить ли мне прием КОК на время химии? Смогу ли я принимать таблетки после гастрэктомия или, может быть начать использовать Новаринг( я пользовалась им раньше?). Действительно ли это лучше для яичников на время проведения химиотерапии? Права ли мой гинеколог, говоря, что мне теперь противопоказаны контрацептивы из-за эстрогены?
Буду очень благодарна за Ваше мнение.
Вопрос # 9292 | Тема: Рак желудка | 02.09.2014 | Ольга | Санкт-Петербург
Здравствуйте, доктор! Моему брату (73 года) сделана резекция желудка и части пищевода 4 августа 2014 г. После операции поставлен диагноз РТ3N0М0. Он руководствуется Вашими рекомендациями по питанию, но с пищей не удается пока набрать необходимое количество белков, т.к. трудно дается увеличение количества пищи в порции, может поэтому вес пока снижается? Скажите, можно ли восполнять количество белков с помощью сухих протеиновых смесей (по типу спортивного питания)? Можно ли на данном этапе вводить в рацион детский кефир (для 8 мес.возраста)?
Вопрос # 9310 | Тема: Рак желудка | 02.09.2014 | Олег | Беларусь, Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, все это вполне обосновано, и спортивное питание, и детский кефир.
Удачи.
Добрый вечер! Как дожить до операции больному с раковым стенозом желудка, 3 стадия. Если он может есть самостоятельно только жидкость, его каждый день рвет. Он теряет вес (сейчас весит 56 кг при росте 1, 8 м).А до операции еще 17 дней. Что можно предпринять?
Вопрос # 9296 | Тема: Рак желудка | 30.08.2014 | Наталья | ульяновск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В таких случаях необходимо оперировать в срочном режиме. В любом случае очень желательная стационарная предоперационная подготовка.
Здравствуйте! мужчина 68 лет, диффузное кровотечение, обширная язва, опухоль на желудке(предворительный диагноз еще без биопсии), сопутствующие заболевание тромбоцитопиния, настаивабт на операциию, хотели бы узнать приюлизительную стоимость подобной операции.Спасибо.
Вопрос # 9283 | Тема: Рак желудка | 27.08.2014 | Катерина | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
НЕобходимы дополнительные данные о болезни.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте! У мужа (54 г.) удален полностью желудок. Диагноз при выписке: С16.8 Т4аТ3аМО (3 стадия). Рекомендовано 6 курсов химиотерапии по схеме XELOX. Помимо прокапывания врач в районной поликлинике говорит, что надо пропивать курсами таблетки капецитабин. Не слишком ли это ударная доза?
Вопрос # 9295 | Тема: Рак желудка | 27.08.2014 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Схема
XELOX предполагет
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
У мужа удален желудок, 2/3 пищевода селезёнка 08.05.2014, сделали 3 х/т дальше не стали сильная интоксикация. Сейчас ходит как пьяный, врач сказал что пройдет, но когда, плюс ко всему сильно опухли ноги до колена, что можно с этим сделать. Гемоглобин 95, анализ на белок не делали
Вопрос # 9274 | Тема: Рак желудка | 22.08.2014 | Елена | г.Шелехов Иркутская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо "сделать" анализ на белок. Отеки могут быть вследствие различных причин (сердечная недостаточнось, почечная недостаточночть, гипопротенинэмия)?
Добрый день! У мамы (74г) в мае сделали операцию по удалению желудка, рак антрального отдела желудка Т4N1M1 (сальник). Через 3 мес сделали КТ и рядом с печенью виден лифмоузел размером 2 см. Что это может быть и что делать? Спасибо. Татьяна
Вопрос # 9275 | Тема: Рак желудка | 22.08.2014 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К данной находке необходимо относиться как к рецидиву заболевания. Необходимо проведение химиотерапии.
Здравствуйте Игорь Петрович! Мне 60 лет, 11.04.2013 г. произведено хирургическое лечение: Лапаротомия, резекция 2/3 желудка по Бильрот 2, поперечный гастрознтероанастомоз на короткой петле, дренирование подпеченочного пространства. Гистологические исследования: В области язвы разрастание низкодифференцированной аденокарциномы с прорастанием мышечной пластинки. Края резекции интактны. В 3 обнаруженных л/у гиперплазия фолликулов, метастазов нет. Диагноз при выписке: Cr тела желудка (С 16.2). T2N0M0, стадия 1B. По Вашей рекомендаци (вопрос № 6882 от 28.042013г.) каждые 6 месяцев делал КТ органов живота и груди. КТ ОБП от 22.072014г. - в эпигастрии, в зоне п/операционных изменений, на фоне инфильтрированной жировой клетчатки определяется образование 28Х28Х57 мм., активно накапливающее контрастный препарат. Гистологич. исследование материала из из образования мягких тканей эпигастральной области - фиброзная ткань, с разрастаниеми низкодифференцированного рака, с очагами перстневидноклеточного рака. Скажите пожалуйста, какое необходимо лечение: оперативное вмешательство и потом химиотерапия или сначала - химиотерапия и уже потом хирургическая операция, или есть другие варианты? С уважением, Александр Иванович.
Вопрос # 9239 | Тема: Рак желудка | 18.08.2014 | Александрg | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Было бы очень хорошо, если бы рецидивный опухолевый очаг удалось удалить.
Подскажите, пожалуйста, моему отцу выполнена гастрэктомия в августе 2010 года (рак желудка). Состояние на настоящий момент удовлетворительное. Гемоглобин 125. Надо ли делать курс витамина В12 или нет? Ориентироваться на уровень гемоглобина или сдать анализы на количество витамина В12? Как часто после гастрэктомии делают инъекции В12?
Вопрос # 9203 | Тема: Рак желудка | 04.08.2014 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сдайте анализ на количество витамина В1. Буду ждать от Вас сообщения о результатах.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Посоветуйте, куда обратиться для обследования и возможности лечения. 22. 11. 2014 условно радикальная субтотальная резекция желудка по Бильрот II с ЛАЭ R+ стадия T3N1M0, перстневидноклеточный рак желудка со структурами муцинозной аденокарциномы с инвазией на всю толщину желудка, G3, HER-2 статус результат отрицательный. нейроэндокринной дифференцировки нет. в нижнем крае резекции опухолевые комплексы, в 1 из 4 л/у малого сальника мтс опухоли, в л/у печеночной ножки мтс.
3 курса пхт FOLFOX, 3 курсаCF. Выписан 8.04. 2014 полная регрессия. Наблюдаемся у областного онколога. Анализы крови в пределах нормы, кровь РЭА поднялась с 1, 48 до 1, 59. Где получить консультацию?Спасибо.Ольга
Вопрос # 9182 | Тема: Рак желудка | 02.08.2014 | Ольга | Тульская область