«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология
Найдено вопросов: 6796   в начало списка
Здравствуйте! У мамы в повздошной области удалена дедифференцированная липосаркома с низкой степенью злокачественности. Опухоль была размером 9*10см, капсулированная, но интимно прилежала к крестцу, соответственно её кусочки остались в районе сосудов. Врач радиолог не рекомендовала делать лучевую терапию, сказав, что она будет не эффективной. Есть ли ещё какие-нибудь методы лечения этой опухоли, для того что улучшить наш прогноз?
Вопрос # 11821 | Тема: Новообразования мягких тканей | 26.09.2017 | Ирина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

На остаточную опухоль, располагающуюся "на сосудах" трудно как либо воздействоать. Полагаю, что верояная персектива уделение рецидива с резекцией и протезированием сосудов.

Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте! Я-та женщина с тонкокишечно-влагалищным свищем из г. Старый Оскол Белгородской области, по поводу которой обращалась к вам и присылала вам мои обследования в начале августа моя дочь. 28.08.17 мы были в Обнинске, но вы были на операции и меня принял Васильев Леонид Анатольевич. По МРТ он подтвердил мой диагноз, сказал, что оперировать меня можно через 3 месяца после предыдущей операции. Это-21октября.Ознакомившись с информацией о Вас, я убедилась, что Вы профессионал и добрый человек. Я надеюсь, что вы меня прооперируете и уверенна в благополучном исходе. Очень прошу подскажите, какое обследование, какие анализы привести, чтобы сэкономить время и когда приехать? Я Вам буду очень благодарна! С уважением и надеждой на Вашу помощь, Харыкина Елена Павловна, 62 года, участковый терапевт, г. Старый Оскол.
Вопрос # 11816 | Тема: Онкогинекология | 26.09.2017 | Елена Харыкина | Старый Оскол
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Елена.

Необходимый объем обследования в Вашем случае следующий:

Клинический анализ крови (действителен 10 дней)

Общий анализ мочи (действителен 10 дней)

Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза, глюкоза) (действителен 10 дней)

Коагулограмма (протромбиновый индекс, АЧТВ) (действительна 10 дней)

Электрокардиограмма (ЭКГ) (действительна 10 дней)

Консультация терапевта (с заключением - противопоказаний к оперативному лечению нет)

Анализ крови на гепатиты «В» и «С» (действительны 3 месяца)

Анализ крови - форма 50 (действителен 3 месяца)

Анализ крови на RW (действителен 3 месяца)

Группа крови и резус фактор

Стекла и блоки биоптатов

КТ груди и живота.

МРТ малого таза.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)

 

Добрый вечер, Игорь Петрович!Разъясните пожалуйста,влияет ли близость(оргазм) после простатэктомии на анализ ПСА? ПСА был через три месяца 0.04 ,затем 0.001 два раза подряд.Прошел год после операции ПСА-0.04.Понимаем,что небольшой,но все равно причина этой разницы какая-то существует? Периуретральные железы все-таки вырабатывают небольшое к-во ПСА или нет? Подскажите!!!!Спасибо!!!!
Вопрос # 11820 | Тема: Рак предстательной железы | 26.09.2017 | Эльвира Корсакова | Россия,Коломна
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Разброс получаемых значений в пределах погрешности. Поводов для беспокойства НЕТ.

Добрый вечер Игорь Петрович! Отцу поставили диагноз:С25.8 СА поджелудочной железы.Множественные Мтс в забрюшнные л/у ,болевой синдром,местнораспространённый процесс. Диагноз ТNM: Тх Nх МО,клин.гр.II . Отцу 66 лет,сопутствующие заболевания:Гипертоническая болезнь 2 ст.,общий атеросклероз вен. Что бы по рекомендовали при таком диагнозе,каковы шансы?
Вопрос # 11822 | Тема: Рак поджелудочной железы | 26.09.2017 | Марат | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Добрый вечер. К сожалению, нельзя вести речь о излечении пациента. Необходима, в первую очередь, симптоматическая помощь, направленная на уменьшение болевого синдрома. Возможно, токже, проведение паллитативной противоопухолевой терапи. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.

 

Здравствуйте доктор! Очень прошу вашей помощи! Мне 42 года.На спине вот такая родинка существует уже лет 8.Размеры 1 см на 1.5 см.Она не растет,не видоизменяется.Никак не беспокоит,но меня волнует её окраска,и папиломатозный вырост на ней.Имеется волосяной покров.Можно прислать вам фото родинки? Она похожа на меланому?
Вопрос # 11813 | Тема: Родинки | 18.09.2017 | Оксана Дьяконова | Россия Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес  dr.igor.kostyuk@mail.ru

 

 

Здравствуйте, Игорь Петрович! Проконсультируйте, пожалуйста, относительно оптимальной тактики лечения в нашем случае. Ситуация такая: в июне 2016 года папе делали радикальную простатэктомию из-за РПЖ стадии T3AN0M0, пса до операции был около 6. Заключение после операции: "В обеих долях (больше справа) рост ацинарной карциномы простаты. Глисон 3+4=7. Рост за капсулу правой доли. Роста в семенные пузырьки, капсулу левой доли и по краям резекции нет. В лимфоузлах всех групп метастазов нет.". Сразу после операции пса упал до нуля и держался несколько месяцев
Вопрос # 11810 | Тема: Рак предстательной железы | 17.09.2017 | Алексей | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если уровень ПСА по-прежнему близок к "0" - то это значит, что все замечательно. Рекомендую оценивать ПСА каждые 3 месяца. Если его значения начнут увеличваться, что совершенно не обязательно, необходимо будет согласовать гормальную терапию и провести некоторые уточняющие обследования >>>

Мой отец 10.2013г. был оперирован по поводу опухоли мочев.пузыря. Т2N0M0 G2. Переходноклеточн. рак. Сделали ТУР, БЦЖ терапию, потом промыли Гемзаром. 22.06.17 - ОБНАРУЖЕН РЕЦИДИВ. По задней и правой боковой стенке м.п. многочисленные опухолевые образования, слегка возвышающиеся над поверхностью слизистой размером 1х2 до 3х2мм. При скопии м.п. на фоне введения алосенса отмечено накопление препарата в проекции левой боковой стенки сразу от шейки пузыря и над устьем мочеточников площадь до 12-14 кв.см. Выполнена резекция в пределах мышечного слоя. На 6-е сутки 31.08.17 гематурия усилилась выполнили ре-ТУР с коагуляцией ложа опухоли с гемостатической целью. Произвели отмывание м.п. Отмыли до 100 мл старых сгустков и фибрина. Область ложа м.п. покрыта фиброзными наложениями. В одном месте незначительная кровоточивость. Выписался с уретральным катетером. Удалять катетер через 8 суток. Пьёт доксицилин. Гистологич. Исследование операционного материалла: Умеренно-дифференцированный переходно-клеточн. рак М.П., с плоскоклеточной метаплазией, с инвазией в мышечный слой. Хирург-онколог и химиотерапевт предлагают удалить М.П. Надо ли сейчас делать химиотерапию? Нам предложили съездить а Орел, для обследования на наличие микрометастазов. И в то же время говорят, что диагностика будет сейчас не информативна, т.к. после ТУР должно пройти хотябы 2 месяца. ДОКТОР, КАК ПОСТУПИТЬ ПРАВИЛЬНО??? Сколько летальных исходов после операции по удалению М.П.? Боимся осложнений, тромбоэмболии и прочего. МОЖНО ЛИ ОПЕРИРОВАТЬСЯ У ВАС? Ответте пожалуйста как правильно поступить, мы в растерянности. Когда я могу к вам подъехать на консультацию?
Вопрос # 11806 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.09.2017 | Ирина Титова | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В Вашей ситуации действительно необходимо хирургическое лечение в объеме удаления мочевого пузыря. Лечение в нашем центре возможно. Необходимо приехать на очную консультацию >>>

Колоноскопия показала:на расстоянии 16-18см просвет кишки деформирован и сужен за счёт бугристого образования с неровными плотными краями.Образование протяжённостью до 5 см.Просвет для колоноскопа не проходим. Скажите,что это и как дальше лечиться?
Вопрос # 11807 | Тема: Колоректальный рак | 07.09.2017 | ольга тясина | Бузулук
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. Вы описываете эндоскопическую картину опухоли ректосигмоидного отдела толстой кишки. Необходимо хиругичексое лечение - лапароскопическая передняя резекция прямой кишки >>>

Получил ответ на свой вопрос.У меня диагноз:Ca головки поджелудочной железы T4NxM0.Может я что то недопанимаю.Как мне сказали,эти цифры и буквы означают рак 4 стадии без метастаз .Если можно я хотел бы получить ответ,что означают эти цифры и буквы,и на свой предыдущий вопрос.
Вопрос # 9550 | Тема: Рак поджелудочной железы | 17.08.2017 | Влад Давыдов | Подпорожье
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

О стадировании рака поджелудочной железы читайте специальный раздел >>>

Добрый день. Очень нужен ваш совет. Моей маме 67 лет. В 2015 была проведена операция на прямой кишке с выводом постоянной колостомы(аденомакарцинома 2 стадии) по заключениям гистолиии без метастазов. Проведены 6 химиотерапий оксалиплатин + кселода. И лучевая терапия после 2й химии. На протяжении всего времени анализы рентген и узи ни чего не показывали. Но потом начал расти РЭА на что врачи не обращали внимания. В итоге в этом году на компьютерной томограмме в легком обнаружили не большие 2 затемнения. Назначили химиотерапию Авастин+оксалиплатин+кселода. Сказали для страховки раз есть затемнения и показатель РЭА 48. Мы согласились. Сейчас уже идет 3й курс химии. Но Буквально вчера мама обнаружила на месте затянувшейся ренее раны после экстерпации (там где раньше был задний проход) дырочку которая чуть кровит и почесывается. Раньше там был рубец после операции. И мрт малого таза в этом году ни чего не показывал. Что это может быть? Что делать? Очень прошу подскажите что нам делать? Живем мы в киргизии. Очень прошу Вас о помощи... 
Вопрос # 11763 | Тема: Рак прямой кишки | 17.08.2017 | Елена Аделова | Бишкек
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это может быть проялением местного рецидива. Необходима биопсия из промежностной раны.