«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 7038   в начало списка
Здравствуйте! На колоноскопии обнаружен полип: на расстоянии 35 см от ануса в средней части сигмы пристеночное полиповидное образование размером 3.0 на 2.0 см выступающее в просвет, красного цвета, подвижное, на широкой ножке. Биопсия показала: тубулярно-папиллярная аденома с дисплазией (пролиферирующий полип). Какая операция меня ждёт? И где оперироваться: в хирургии или онкологии? Спасибо.
Вопрос # 12482 | Тема: Заболевания толстой кишки | 06.11.2018 | Наталья | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полип необходимо удалить эндоскопически>>> Безусловно, операцию желательно выполнять в учереждении с функционирующей онкологической служой.

Добрый день, Подскажите ,пожалуйста 23.09.18 года при проведении колоноскопии удалили полип сигмовидной кишки размер 4 мм результаты биопсии тубулярная аденома с интраэпителиальной неоплазией 1ст .наш онколог посоветовал раз в полгода пройти колоноскопию и не беспокоиться . У меня вопрос есть ли не обходимость делать кт или мрт всего организма .?нужно ли сдать онокомаркеры .?или есть необходимость записаться в Москву на консультацию .Помогите ,пожта у меня маленький ребёнок и я одна очень страшно
Вопрос # 12483 | Тема: Заболевания толстой кишки | 06.11.2018 | Екатерина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ничего из того, что Вы перечислели не нужно делать. Только колоноскопия.

установка постоянных катетеров и подкожных портов для удаления асцитической жидкости услуга платная? И кому она показана? Ds: C56 3C канцироматоз, асцит.
Вопрос # 12487 | Тема: Общая онкология | 06.11.2018 | Светлана | Североуральск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При канцероматозном асците нередко оправдана и желательна установка перитнеального порта >>>

Процедура бесплатная, но возможы расходы, связанные с приобретернием порта >>>

Здравствуйте,Игорь Петрович! 13.09.2018 широкое иссечение меланомы кожи правой подлопаточной области Т1N0M0, StIa.Гистология от 18.09.2018: Пигментная лентигомеланома кожи.8720/2 Толщина 0.1мм.Уровень инвазии 1.Митотическая активность низкая. Лимфоидная инфильтрация слабая.Края резекции без признаков опухолевого роста. Какое лечение и дополнительную диагностику необходимо провести во избежании рецедивов? Спасибо.
Вопрос # 12437 | Тема: Меланома | 30.10.2018 | Елена | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Всем больным рекомендуется избегать солнечных ожогов, проводить регулярное самообследование кожи и своевременно обращаться к врачу при выявлении каких?либо изменений. Основываясь на рисках возникновения прогрессирования болезни, рекомендуется следующий график обслодований:

- для больных с очень низким риском прогрессирования заболевания (стадии 0) – ежегодные физикальные осмотры с тщательной оценкой состояния кожных покровов;

- для больных с низким риском прогрессирования (I?IIA стадии)–физикальные осмотры с тщательной оценкой состояния кожных покровов и периферических лимфатических узлов каждые 6 месяцев в течение 5 лет, затем ежегодно; проведение инструментального обследования – только по показаниям.

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! В 2009 году моему мужу был поставлен диагноз-умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидный кишки Т4N1M0 lllB ст. Была выполнена комбинированная передняя резекция прямой кишки,6 курсов ПХТ по схеме FOLFOX. В Июле 2018 года-рецидив. Рак поперечной ободочной кишки, умеренно дифференцированная аденокарцинома.Метастаз в 1параколический лимфоузел, T3N1M0 lllB ст. 03.07.18г.-расширенная левосторонняя гемиколэктомия. 01.08.18 была сделана ПЭТ/КТ. Заключение:достоверных данных о наличии метаболически активной специфической ткани злокачественного генезиса на момент исследования не получено.09.08.18г.начали ПХТ по схеме XELOX,но при росте 185см и весе 93 кг назначили Оксалиплатин 200 мг в/в в 1день и 4000 мг в день Кселода с 1по14 дн.,7 дней перерыв. Правильную ли дозировку назначили? Прошли 4курса, состояние удовлетворительное, анализы в норме, кроме билирубина. Показатели до ПХТ и во время повышены(67-70),но в молодости был поставлен диагноз- доброкачественная гипербилирубинемия. Не заниженна ли доза Оксалиплатина, возможна ли корректировка после 4 курсов? Правильно ли нам нам, вообще, назначено лечение?Мужу 50 лет.С уважением, Ольга
Вопрос # 12472 | Тема: Колоректальный рак | 30.10.2018 | Ольга | Рязань, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Схема XELOX предполагает

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

При росте 185см и весе 93 кг площадь поверхности тела 2,171 м2.

Предложенные дозировки и режим лечения корректны.

Еще раз здравствуйте.Если же полип размеров 8мм является доброкачественным нужно ли его удалять?И вы не ответили на вопрос:При взятии биопсии с полипа пошла кровь,не спровоцирует ли это его быстрый рост и перерождение в рак?
Вопрос # 12475 | Тема: Заболевания толстой кишки | 30.10.2018 | Алексей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Естесвенное кровотечение после биопсии никаким образом не провоцирует рост полипа, и тем более его малигнизацию.

Здравствуйте.При колоноскопии на 23 см от ануса обнаружен в сигмовидной кишке полип 07-08мм на широком основании с гиперемированной отечной поверхностью.Взята биопсия.При взятии с полипа пошла кровь,не справацирует ли это его быстрый рост и перерождение в рак? И второй вопрос.Если анализ покажет что он содержит мутирующие клетки то его можно удалить при помощи колоноскопа с петлей или это уже резекция?(((
Вопрос # 12470 | Тема: Заболевания толстой кишки | 27.10.2018 | Алексей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полип толстой кишки 7х8 мм безусловно необходимо удалять эндоскопически >>>

Добрый день! После удаления невуса пришла гистология: в готовых препаратах срезы кожи с картиной эпиьелиодноклеточной беспигментной меланомы, узловая форма, без изъявления, со слабовырвженной лимфоидной инфильтрацией,без достоверных признаков сосудистой инвазии; уровень инвазии по Кларку 3, толщина по Бреслоу -4,5 мм, иссекли в пределах зжоровых тканей. Нужно ли какое-нибудь дополнительное лечение? Какие шансы на излечение?
Вопрос # 12447 | Тема: Меланома | 26.10.2018 | Кристина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дополнитленое лечение НЕ нужно. Оправдано исследование сторожеого лимфатического узла >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему мужу проведено оперативное лечение гемиколэктомия справа с расширенной лимфоаденэктомией. Гистологическое исследование- слепая кишка-аденокарцинома G2, с инвазией за серозу, метастазы в 4 л/у.Основной диагноз С18.0 рТ4аN2аМ0G2 IIIстадия II клиническая группа. Сопутствующий: Атеросклероз аорты.Н1.МКБ.ХБП С2. Предлагают химиотерапию. Скажите, пожалуйста, какую бы Вы рекомендовали схему? И какие препараты можно пить для поддержания иммунитета. Очень благодарна буду Вам за ответ.
Вопрос # 12451 | Тема: Рак ободочной кишки | 26.10.2018 | Наталья | Россия. Самарская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия необходима непременно.

Рекомендую схему 

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

 

Добрый день! Свекру поставили диагноз: Осн.: 1)cr мочевого пузыря Т1-2NxMo 2)cr простаты Т1-2NxMo осл.: Микроцистит. Двухсторонний уретерогидронефроз. ХПН. соп.:ГБ 2 ст р 3. язвенная болезнь желудка, ремиссия. Были проведены: Трансректальная биопсия простаты. - ацинарная аденокарцинома простаты 4+5=9. ЧПНС слева ЧПНС справа Проведена АБ, инфузионная терапия. Синусовый ритм с ЧСС 81 в минуту. Отклонение ЭОС влево. УЗ-признаки двузстороннего уростаза. МР-картина патологического объемного новообразования мочевого пузыря. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Анализ крови: эр. 4,01 х10 12/л, Hb 116 г/л, лейк. 6,7х10 9/л, СОЭ 29 мм/ч. Анализ мочи: бел. 0,08 г/л, лейк. ед в п/зр., эр. 10-12 в п/зр. Химический анализ крови: мочевина 12,9 ммоль/л, креатинин 229 мкмоль/л. Выписали с рекомендациями: 1. Консультация, наблюдение, дальнейшее лечение у онкоуролога, радиолога в ТООД, обращение в течение 2х недель. 2. Наблюдение уролога, онколога по месту жительства. 3. Контроль анализов крови, мочи, б/х, посев мочи по м/ж через 10 дней. 4. Цистоскопия, цитологический анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, органов брюшной полости, малого таза, биохим. аназиз крови, общие анализы крови, мочи в первые 2 года 1 раз в 3 месяца. Подскажите, пожалуйств, верно ли мы двигаемся? На сегодняшний день сдаем анализы. Так же провели нефростомию. Сколько он будет ходить с трубками - непонятно.
Вопрос # 12464 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 26.10.2018 | Наталия | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Наталья.

Обследование, безусловно, необходимо. Рекомендую не ограничиваться ультразвуковым исследованием, а выполнить МРТ малого таза, СКТ груди и живота, остеосцинтиграфию. Вы не указали уровень ПСА, который послужил поводом для выполнения биопсии предстательной железы. Просле получения результаов перечисленных мною исследований можно будет обосновано формулировать оптимальную лечебную тактику.

Буду рад Вам помочь.