«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 7112   в начало списка
Здравствуйте.При колоноскопии на 23 см от ануса обнаружен в сигмовидной кишке полип 07-08мм на широком основании с гиперемированной отечной поверхностью.Взята биопсия.При взятии с полипа пошла кровь,не справацирует ли это его быстрый рост и перерождение в рак? И второй вопрос.Если анализ покажет что он содержит мутирующие клетки то его можно удалить при помощи колоноскопа с петлей или это уже резекция?(((
Вопрос # 12470 | Тема: Заболевания толстой кишки | 27.10.2018 | Алексей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полип толстой кишки 7х8 мм безусловно необходимо удалять эндоскопически >>>

Добрый день! После удаления невуса пришла гистология: в готовых препаратах срезы кожи с картиной эпиьелиодноклеточной беспигментной меланомы, узловая форма, без изъявления, со слабовырвженной лимфоидной инфильтрацией,без достоверных признаков сосудистой инвазии; уровень инвазии по Кларку 3, толщина по Бреслоу -4,5 мм, иссекли в пределах зжоровых тканей. Нужно ли какое-нибудь дополнительное лечение? Какие шансы на излечение?
Вопрос # 12447 | Тема: Меланома | 26.10.2018 | Кристина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дополнитленое лечение НЕ нужно. Оправдано исследование сторожеого лимфатического узла >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему мужу проведено оперативное лечение гемиколэктомия справа с расширенной лимфоаденэктомией. Гистологическое исследование- слепая кишка-аденокарцинома G2, с инвазией за серозу, метастазы в 4 л/у.Основной диагноз С18.0 рТ4аN2аМ0G2 IIIстадия II клиническая группа. Сопутствующий: Атеросклероз аорты.Н1.МКБ.ХБП С2. Предлагают химиотерапию. Скажите, пожалуйста, какую бы Вы рекомендовали схему? И какие препараты можно пить для поддержания иммунитета. Очень благодарна буду Вам за ответ.
Вопрос # 12451 | Тема: Рак ободочной кишки | 26.10.2018 | Наталья | Россия. Самарская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия необходима непременно.

Рекомендую схему 

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

 

Добрый день! Свекру поставили диагноз: Осн.: 1)cr мочевого пузыря Т1-2NxMo 2)cr простаты Т1-2NxMo осл.: Микроцистит. Двухсторонний уретерогидронефроз. ХПН. соп.:ГБ 2 ст р 3. язвенная болезнь желудка, ремиссия. Были проведены: Трансректальная биопсия простаты. - ацинарная аденокарцинома простаты 4+5=9. ЧПНС слева ЧПНС справа Проведена АБ, инфузионная терапия. Синусовый ритм с ЧСС 81 в минуту. Отклонение ЭОС влево. УЗ-признаки двузстороннего уростаза. МР-картина патологического объемного новообразования мочевого пузыря. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Анализ крови: эр. 4,01 х10 12/л, Hb 116 г/л, лейк. 6,7х10 9/л, СОЭ 29 мм/ч. Анализ мочи: бел. 0,08 г/л, лейк. ед в п/зр., эр. 10-12 в п/зр. Химический анализ крови: мочевина 12,9 ммоль/л, креатинин 229 мкмоль/л. Выписали с рекомендациями: 1. Консультация, наблюдение, дальнейшее лечение у онкоуролога, радиолога в ТООД, обращение в течение 2х недель. 2. Наблюдение уролога, онколога по месту жительства. 3. Контроль анализов крови, мочи, б/х, посев мочи по м/ж через 10 дней. 4. Цистоскопия, цитологический анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, органов брюшной полости, малого таза, биохим. аназиз крови, общие анализы крови, мочи в первые 2 года 1 раз в 3 месяца. Подскажите, пожалуйств, верно ли мы двигаемся? На сегодняшний день сдаем анализы. Так же провели нефростомию. Сколько он будет ходить с трубками - непонятно.
Вопрос # 12464 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 26.10.2018 | Наталия | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Наталья.

Обследование, безусловно, необходимо. Рекомендую не ограничиваться ультразвуковым исследованием, а выполнить МРТ малого таза, СКТ груди и живота, остеосцинтиграфию. Вы не указали уровень ПСА, который послужил поводом для выполнения биопсии предстательной железы. Просле получения результаов перечисленных мною исследований можно будет обосновано формулировать оптимальную лечебную тактику.

Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте! После колоноскопии результаты цитологического исследования:клетки кишечного эпителия с признаками очаговой выраженной пролиферацией с атипией. Фрагмент образования, сотоящий из железистых структур округлой формы, высланный светлым и темным эпителием. Полнокровные стромы. По одному краю эрозия, железы в этом месте с темными ядрами. Это рак?
Вопрос # 12466 | Тема: Заболевания толстой кишки | 26.10.2018 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо не цитологическое, а гистологическое исследование биоптата.

Здравствуйте, Игорь Петрович. При МРТ печени с контрастом печень не увеличена, структура паренхимы неоднородная за счет наличия в поекции s5 доли единичных /2/ включений неправильной формы, неоднородной структуры /изо- гиперинтенсивные по Т2, гипоинтенсивные по Т1/, с минимально выраженным перифокальным отеком, размерами 1,1х1,7х1,6 см 0,9х0,9х0,8 см. После контрастирования отмечается неоднородное накопление контр. Вещества включениями, в отсроченную фазу образования изоинтенсивны паренхиме печени. Мне 56 лет, 4 года назад прошла химиотерапию и мастэктомию при рмж. Стадия 2а. Лимфоузлы чистые. Скажите пожалуйста, велика ли вероятность появления метастаз.
Вопрос # 12468 | Тема: Общая онкология | 26.10.2018 | Ольга | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожаление это весьма веротно. Необходима морфологическая верификация - биопсия >>>

Здраствуйте,моему Дедушке недавно сделали КТ и дали заключение.Заключение: КТ-признаки t-r левой почки(верхняя и средняя треть,до 10 см, на 50 % интраренальное,с инвазией синуса,ЧЛС, опухолевым тромбозом левой вены, вероятной инвазией передней почечной фасции,селезенки, хвоста поджелудочной железы,левого надпочечника). Вторичная забрюшинная и медиастинальная лимфоаденопатия. Вторичные очаговые изменения легких. Вторичные литические очаги костных структур с мягкотканным компонентом. Меня очень сильно волнует что надо делать в этом случае, и сколько понадобится средств для лечения.Ответьте пожалуйста.
Вопрос # 12469 | Тема: Опухоли почки | 26.10.2018 | Александр | Селидово,Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечебная тактика предполагает удаление почки с опухолью и тромбом с последующей лекарственной противоопухолевой терапией >>>

Здравствуйте! Иссечение меланомы бедра с пластикой 23.08.18 Гист. иссл.: узловая меланома с изъявлением, толщина 0,5 см, 4-й уровень инвазии по Кларку. Митотическая активность 2/мм^2.T4вN0M0 - 2 c cт. БСЛУ 11.10.18, затем Дюкен 18.10.18, 3 пораж лимф узла микроскопическими клетками, мутация в гене BRAF не обнаружена. Лечение химиотерапевт решил не назначать. Скажите пожалуйста что делать дальше? Спасибо.
Вопрос # 12419 | Тема: Меланома | 24.10.2018 | Сергей | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия действительно не показывакт в подобной ситуации какого либо профилактического эффекта. Между тем адъювантная иммунотерапия оправдана и необходима.

Интерферон альфа 20 млн Ед/м2 в/в в дни 1–5×4 нед., далее 10 млн Ед/м2 п/к 3 р/нед.×11 мес.  или

Интерферон альфа 3–5 млн Ед п/к×3 р/нед.×12 мес.

Здравствуйте! У моего папы рак пищевода как попасть на прием к анкологу
Вопрос # 12436 | Тема: Рак пищевода | 24.10.2018 | анастасия | плавск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Приезжайте в наш Центр >>>

Здравствуйте, скажите пожалуйста, что значит в захваченных отделах ЗП справа в паренхиме почки округлое гиподенсивное образование до 20 им. в диаметре, средней плотностью 20 HU, с четкими контурами
Вопрос # 12439 | Тема: Опухоли почки | 24.10.2018 | Ольга Павлова | с.п.Угут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По всей вероятности выполняли компьютерную томографию органов груди. В нижние срезы попали верхние полюсы почек. В правой выявлена опухоль. Необходимо выполнисть СКТ живота.