«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 695
Здравствуйте, дорогой врач. #13098 Спасибо за ваш ответ.2019.09.10 операция, колоректальный рак, pT2NxMx умеренно диф.аденокарцинома. Вы посоветовали химию капецетабином. Но послеоперационные осложнения - нагноение шва, шов не зажил ещё, появился каловый свищ. Что делать? После операции 2 месяца, химия только после лечений свища и заживления раны? Заранее благодарю, Лара из Улан-Удэ
Вопрос # 13188 | Тема: Колоректальный рак | 09.11.2019 | Лара | Улан-Удэ, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Каловый свищ - это плохо. Вероятно адьювантную химиотерпию реализовать не удасться. После 8 недель она уже не имеет смысла.

Здравствуйте.У меня был диагноз перед операцией С20 злокачественное новообразование прямой кишки с 3см.Полипы сигмовидной и поперечно-ободочной кишки.ДЛТ в СОД 46Гр+ Капецитабин.рТ4pNOcMO G2 Стадия// после операции назначили колоноскопию через какое время можно её делать тк.могут быть осложнения. Перед операцией было облучение и сильный ожог который не прошёл даже после операции боязнь боли и осложнений после колоноскопии не даёт покоя операцию делали 1 апреля а выписали 15 мая 2019г
Вопрос # 13092 | Тема: Колоректальный рак | 03.10.2019 | Галина | первоуральск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую через 6 месяцев полсе операции МРТ малого таза. Если не будет выявлено тревожащих симптомов, то ФКС через 12 мес после операции.

Здравствуйте, дорогой врач. Я писала вам 5 лет назад, вы очень помогли мне советом. 2012.12 - рак шейки матки pT1bNxMx, аденокарцинома- операция, была химиолучевая терапия 2014.11 - рак желудка pT3NoMo,умереннодиф.аденокарцинома - гастрэктомия, не было химии 2019.09 - рак толстой кишки pT2NxMx, печёночный изгиб, операция, вырезали около 10 см, низкодифф. аденокарцинома Помогите, пожалуйста, по вашему каково дальнейшее лечение? Заранее благодарю, Лара из Улан-Удэ
Вопрос # 13098 | Тема: Колоректальный рак | 03.10.2019 | Лара | Улан-Удэ, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Поскольку в Вашем случае колоректальный рак стадируют pT2NxMx, то химиотерапия целесообразна. Для уточнения категории М необходимо выполнить СКТ груди и живота. ЕСли не будет выявлено признаков метастазирования в печень, легкие и лимфатические узли, то следует считать что М0. N, к сожалению так и останется Х, посольку, очевидно, не було удалено необходимое для корректной оценки количество регионарных лимфатических узлов. По этой причине адъювантная химиотерапия целесообразна.

Рекомендую монотерапию препаратом

Капецитабин 2500 мг / м2 / сут. внутрь в 1–14-й дни. Начало очередного курса - на 22-й день. Доза может быть снижена до 1250–2000 мг / м2 / сут. внутрь в 1–14-й дни для улучшения переносимости лечения и приверженности терапии.

Здравствуйте Игорь Петрович !Я Вам писал по поводу аденомыи получил ответ,спасибо.Напомню мой вопрос :При проведении колоноскопии 16.08.2019 года в поперечном отделе ближе к селезеночному углу определяется образование размером до 1,5см*0,8 см на широком основании с двумя верхушками,слизистая над которыми в виде белесых очагов,сливающиеся между собой. Взят материал на гистологическое исследование 3 фрагмента.В области зубчатой линии определяется расширенные до 0,5 см внутренние гем.сплетения.Патолого-гистологический диагноз:Тубулярная аденома толстой кишки с очаговой дисплазией высокой степени.Я в онкологический диспансер,на сегодня т.е. 24.09.2019 года была назначена эндоскопическая полипэктомия,но врач засомневался,за выше указанный диагноз,взял 5 фрагметов полипа и послал опять на гистологию,мне сказал,что полип меньше размеров до 1,3*0,6 см и он не похож на тубулярную аденому,т.к. он очень плотный.Опять мне нет покоя,на что это может быть похоже.И первый диагноз может быть ошибкой?
Вопрос # 13069 | Тема: Колоректальный рак | 24.09.2019 | Анатолий | Мариуполь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Может быть и аденокарцинома. В такм случае тактика более агрессивная. Будет необходима резекция ободочной кишки - левосторонняя гемиколэктомия.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, через какое время после химиотерапии нужно делать операцию по закрытию калостомы?
Вопрос # 13040 | Тема: Колоректальный рак | 11.09.2019 | Наталья | Норильск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Так называемая протективная (профилактическая) петлевая колостома, формирующаяся при выполлнении резекции прямой кишки с целью минимизировать риски развития фатальных осложнений, связаннных с несостоятельностью анастмоза, закртывают, как правило, через 3-6 месяцев.

Здравствуйте Игорь Петрович. Сделали операцию экстирпацию прямой кишки с выведением колостомы.До операции ставили стадию Т1-Т2, но после гистологии стадия рТ3рN1а.Завтра будут решать на консилиуме о назначении химио-лучевой терапии. В выписке по гистологии написано заключение: Аденокарцинома толстой кишки низкой степени злокачественности с выраженным вгеклеточным слизи образованием и с прорастанием в клетчатку и метастазом в 1 из девяти исследуемых л/у. Нужно ли подключать таргентные препараты и какая схема на Ваш взгляд будет эффективна
Вопрос # 12999 | Тема: Колоректальный рак | 21.08.2019 | Евгения | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия необходима. Таргеты НЕ нужны. Рекомендуемая схема 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

 

доброе время суток,Игорь Петрович. 21.06.2019 была операция: левосторонняя гемиколэктомия. Диагноз С18,6 3.Н. нисходящей ободочной кишки, Полип сигмовидной кишки./МКБ:С18.6,TNMO12/cMO/pT4a/pNO/G2/стадияIIB 3.Ннисходящей ободочной кишки рT4NOMO 21/06/2019левосторонняя гемиколэктомия/ Гистология:аденокарциома G2 с инвазией в клетчатку Линии резекции вне опухоли. В лимфоузлах без МТС. ОАК, в остальном без клинических значимых отклонений. результаты лабораторных исследований при выписке: анализ крови: Эр4.0 Нв 103 Л5.2 ; анализ мочи при выписке-норма. вопрос: доктор сказал, что бы я обратилась за консультаций к химиотерапевту. Игорь Петрович, действительно ли нужно делать химию? спасибо
Вопрос # 12929 | Тема: Колоректальный рак | 05.08.2019 | Ольга | новоуральск
У моего сына поставлен диагноз по ГИ умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки.Рак прямой кишки сТ3N1М1а?(pul) Сопутствующие заболевания-цирроз печени смешанной этиологии (алиментарной+HCV(стадия?) классB по Чайлд-Пью.MELD 11.+ сопутствующие осложнения.Спленомегалия.Портальная гепертензия ВРВП 2ст. Можно ли провести рекомендов.ХЛТ без выведения колостомы т.к. сын против.
Вопрос # 12937 | Тема: Колоректальный рак | 29.07.2019 | сиверская лариса сергеевна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если явлений нарушения пассажа сожержимого по толстой кишке нет, формирование колостомы НЕ обязательно.

Игорь Петрович, здравствуйте. Интересуюсь по поводу здоровья матери: 55 лет. Диагноз: рак ректосигмоидного отдела ободочной кишки Т4bN1M0G3. Местнораспространенная опухоль с переходом на тело матки, купол слепой кишки, правые придатки, параметрий, подвздошные сосуды справа. Субкомпенсированный опухолевый стеноз.27 сентября 2018г. Лапаротомия. Опухоль признана нерезектабельной. Печень, желудок, поджелудочная без патологий. Выполнена разгрузочная сигмостомия. Назначена ПХТ по схеме Folfox6.На данный момент проведено успешно 11 курсов химиотерапии. Врачи по поводу операции ничего не говорят и в крупные нии онкологии не направляют для повтопной оценки резектабельности. Очень хочется услышать Ваше мнение, как опытного и успешного специалиста. С надежной жду ответ.
Вопрос # 12834 | Тема: Колоректальный рак | 08.05.2019 | Наталья | Великий Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я, безусловно, предпринял бы еще одну попытку. Очень часто она оказывается успешно.

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте Игорь Петрович. У меня была лапароскопическая операция сигмовидной в 17 году (темноклеточный рак) В удалёных 8 лимфоузлах метастазы. В этом году была операция метастазы в печени. Удалена большая часть печени. После операции на сигмовидной выделяется гной с гнилостным запахом, и на сигмоскопии обнаружили металлическую скрепку и полип 1 см. Предполагается что это от неё воспаление. Врач на вопрос о скрепке уходит от ответа. надеюсь Вы проясните. Что делать? Эту скрепку можно как-то удалить? К кому посоветуете обратиться?Нужна ли повторная операция?
Вопрос # 12822 | Тема: Колоректальный рак | 01.05.2019 | Виктория | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Постараюсь Вам помочь.