Здравствуйте у мужа была операция в августе 2022 г Трансхиатальная экстирпация пищевода, эзофагопластика желудочной трубкой .Скажите пожалуйста иногда пища застревает в пищеводе, такое ощущение как будто там кормашек, рвотный рефлекс и сразу легче .Это нормально? И на какое время выдаётся листок нетрудоспособности. У нас врачи на этот вопрос не могут ответить,после такой операции,пока продлевает терапевт больничный лист Спасибо.
Вопрос # 16846 | Тема: Рак пищевода | 11.10.2022 | Виктория | Новосибирск
Лист НЕтрудоспособности продлевается согласно самочувствия. Затрудненное прохождение пищи - побочный эффект операции с которым необходимо разбиратья.
Добрый день, Игорь Петрович. В мае вырезали меланому, 3 мм по бреслоу и 5 уровень инвазии по кларку, без изьявлений и 0 митоз. Вырезали 2 л/у подмышечный и локтевой и рубец с большим захватом. Везде чисто, также чистое пэт кт 3 месяца назад. Стадия Т3МоN0.Шов на месте рубца не заживал, разошёлся и в нем образовалось что-то типа шарика. Врач из Блохина сказал что похоже на грануляционную ткань, но стекла Цитология, соскоб из этого места, показали, что найдены 2ядерные клетки и а типичные, что указывает на рецидив. Подскажите, пожалуйста, как можно подтвердить или опровергнуть рецидив это или нет. И прилагаю фото, скажите, пожалуйста похоже это на рецидив? И какие прогнозы при моей стадии? Спасибо большое заранее!
Вопрос # 16847 | Тема: Меланома | 11.10.2022 | Елена | Люберцы
Полагаю, что в Вашей ситуации необходимо иссечение рубца с грануляционной тканью с полноценным гистологическим исследованием.
Здравствуйте Игорь Петрович, подскажите пожалуйста, рак желудка, четвёртая стадия, были метастазы в женские половые органы вырезано всё желудок удалён была химия шесть курсов, оксоплатин, капицитобин, четыре месяца стабилизация сейчас нашли шейные лимфоузлы с метастазами, скажите операцию делают по удалению этих лимфоузлов или только химия? Назначили вторую линию химии Иринотекан, как думаете подойдёт мне эта хими?
Вопрос # 16844 | Тема: Рак желудка | 09.10.2022 | Елена | Воронеж
Надключичные и шейные лимфатические узлы удалять нет никакого смысла в подобной ситуации. Необходимо продолить лекарственное лечение. Оченть важно выполнить дополнительного морфологическое исследование опухоли для определение в опухоли гиперэкспрессии/амплификации HER2 и исследование опухоли на MSI, PD-L1 CPS.
Результаты этих исслдеваний позволят оценить целесообразность и потенциальную эффективность подключению к лекарственной терапии таргетных и иммунных препаратов.
Добрый день, мужу вырезали меланому поясничной области слева, 15 сентября этого года. по результатам пэт-кт никаких поражений, диагноз C43.5 pt1bnoMo,st IA. Результат гистологии узловая меланома без изъявления,новоклеточного и эпителиоидноклеточного варианта строения,с большим содержанием неравномерно распределённого пигмента коричневого цвета, без признаков инвазии сосудистых и периневральных пространств,Интра и перитуморальной очаговой лимфоцитарной инфильтрацией, наличием патологических фигур митозов (15 фигур митозов в 10 пз бу) с инвазией по кларку III степени,толщиной по бреслоу 0,8 мм. нужна ли какая-то терапия и какие прогнозы?спасибо.
Дополнительное (адьюваниное) лечеие послу радиклаьного хирургического удаления меланомы в стадии ptТbNoMo,st IA НЕ проводится.
Дополнение к Вопросу № 16253
Уважаемый, Игорь Петрович! Мне 06.06.2022 сделали субтотальная дистальная резекция по ру. Перстневидно клеточный рак антрального отдела желудка. По гистологии:
Карцинома из плохо сцепленных клеток high grade,
перстневидноклеточный тип, антрального отдела желудка, с прорастанием собственной и мышечной пластинки слизистой оболочки, без инвазии в подслизистую основу и мышечный слой стенки желудка, без достоверных признаков периневральной и лимфоваскулярной инвазии, без метастазов в исследованных 37 лимфатических узлах. Края резекции интактны. рТ1a pNO (0/37) LvOPn0RO ICD-O codes 8490/3Хрнический калькулезный
холецистит. Очаговый холестероз желчного пузыря. Очаговый аденомиоз желчного пузыря.
Сейчас какие то шишки вдоль шва внизу живота, откуда вынимали удаленный материал + образование в мошонке примерно 2 см. Могут ли это быть метастазы ? Могло ли быть обсеменение брюшины во время операции?
Потеря веса за 4 месяца 15 кг. Было 89 сейчас 74 , это нормально? Сильная слабость. Боль в мышцах и позвоночнике. Неужели при 1А могут быть метастазы? Спасибо, за ответ!
Вопрос # 16842 | Тема: Рак желудка | 09.10.2022 | Сергей | Москва
Ваши опасения обоснованы. Необходимо выполнить протонно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КС с фтордезоксиглюкозой).
Игорь Петрович, добрый вечер. У меня по результату УЗИ инфильтративные изменения по передней стенке матки 15х15мм, кровоток патологический, содержимое неоднородное. Скажите пож. это рак? И что делать?
Вопрос # 16848 | Тема: Онкогинекология | 09.10.2022 | Наталия | Санкт-Петербург
При язве желудка мы всегда должны думать о раке. Необходимо дождаться заключения гистологического исследования. Рекомендую выполнить СКТ груди и живота с внутривенным контрастированием.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, дочьке 12 лет, обнаружили чёрные ногти на ногах. 2 шт. Сдали анализ на онкомаркер s-100, показал 0,162 мкг/л.
Подскажите пожалуйста, может ли это быть меланома? Какие ещё нужны обследования? (грибок и ушиб исключён)
Заранее благодарю))
Как правило начинают с FOLFOX. FOLFIRI, как правило, реализуют в качестве ХТ второй линии.
Игорь Петрович. У меня ds. Рак простаты ст. ||| т3 bN0M0. После для сод 70 гр. Состояние в процессе гор монотерапии. Кл. Гр. 2 андроген депривационная терапия трипторелин 3.75 г вопрос интервал в 28 дней должен строго соблюдаться или нет. Если нет то в каких пределах?
Вопрос # 16839 | Тема: Рак предстательной железы | 07.10.2022 | Юрий | Воронеж
Допустимо использование кастрационной терапии агонистами / антагонистами ГРГ в интермиттирующем режиме. При проведении интермиттирующей АДТ следует использовать только препараты, снижающие тестостерон ниже кастрационного уровня. Интермиттирующая АДТ предполагает проведение индукционной терапии в течение 6–9 мес. У пациентов с адекватным снижением ПСА (при метастазах — до < 4 нг / мл или на 90 % от исходного уровня; при местных рецидивах после радикального лечения — до 0,5 нг / мл) терапия прерывается, после чего уровень ПСА определяется каждые 3 мес. При повышении ПСА до 10 нг / мл АДТ возобновляется. Следующий перерыв делается при снижении ПСА до < 4 нг / мл. Циклы повторяются до момента, пока целевые значения ПСА станут недостижимы, после чего больной переводится на постоянный режим АДТ. Применение значения ПСА 20 нг / мл как стартовой точки для возобновления лечения приводит к снижению общей выживаемости.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
