Вопросов: 9194
Здравствуйте.Колоноскопия 18.06.22: В дистальной трети сигмовид.кишки-дольчатое эпителиальное обр-е 5х3см на ножке до 0,5см, неравномерно гиперемирована,ямочный рисунок участками неравномерный pp IIIL,IV, сосудистый рисунок участками нерег-ный, разрушен CP II, IIIA, что может соответствовать аденоматозным изменениям с минимальной подслизистой инвазией. Результат гистологии:диагноз- тубулярная аденома с дисплазией эпителия желез low grade; описание-фрагменты слизистой с очаговой гиперплазией и мукоидизацией поверхностного эпителия и эпителия крипт, в поверхностных отделах с наличием желез округлой и продолговатой формы, местами тесно примыкающими друг к другу, с умеренно выраженной пролиферацией эпителия, гиперхромными ядрами и немногочисленными типичными митозами. Строма выражена умеренно, с участками фиброза, со слабовыраженной неактивной хронической воспалительной инфильтрацией. Диагноз low grade-это не так страшно-низкий риск озлокачествления? Но в описании гистологии так много написано-будьте добры, прокомментируйте его, пожалуйста. И в описании колоноскопии пугает "подслизистая инвазия"-это уже в ножке значит, т.е.худшая стадия? Направили в нашу местную б-цу эндоскопически удалять. Собрала анализы, надеюсь, назначат операцию на ближ.время. Но очень боюсь из-за огромного размера. Врач эндоскопист сказала,что полип уже касается,перекрывая, но подвижен. При операции и после возможны осложнения? Смогут его удалить эндоскопически? И интересно, как давно он мог появиться и за сколько так вырасти? P.s. Бурление в животе по ночам беспокоить стало с января(думала, на нервной почве; в какой-то депрессии и тревоге пребывала и до сих пор депрессую...до сих пор не поняла, связано ли бурление-несварение с полипом); болей не было, просто несформированный ежеутренний стул с февраля; кровь в стуле я заметила и обратилась к врачу в мае
Вопрос # 16271 | Тема: Заболевания толстой кишки | 25.06.2022 | Наталья | Королев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. В описатеьной части признаков НЕдоброкачественности НЕТ. Но, безусловно, окончательно можно будет об этом говорить лишь после морфологического исследования всего удаленного новообразования. Размер действительно значительный. Эндоскопическое удаление, несомненно, требует высоко мастерства.
Игорь Петрович заключение тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией лёгкой степени. Подскажите пожалуйста, что это?
Вопрос # 16280 | Тема: Заболевания толстой кишки | 25.06.2022 | Ирина | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удалить эндоскопически и радоваться, что своевременно обнаружили и избавились от проблемы.
Игорь Петрович, здравствуйте. Мне 31 год. сделали конизацию с РДВ на основе cin2. В гистологии по результатам фрагменты шейки матки покрыты преимущественно многослойным плоским эпителием. Отмечаются фокусы дезорганизации многосл. плоского эпителия с наличием атипии кератиноцитов нв всю толщу эпителиального пласта, встречаются супрабазальные митозы. Отмечается эпидермизация цервикальных желез.. В единичном фокусе отмечается инвазивный рост опухоли, максимальной глубиной до 0,5 мм. В границах резекции маркированных краской опухолевого роста нет. В границах резекции присланных отдельно опухолевого роста нет. Соскоб цервикального канала представлен полиповидными фрагментами соединительной ткани, в толще которых эндометриальные железы, расположены равномерно, без признаков атипии. Заключение: плоскоклет.карцинома шейки матки с инвазивным ростом на глубину 0,5 мм на фоне плоскоклет. карциномы in situ.
Через месяц сделано МРТ с контрастом. заключение: данные за опухолевые образования и лимфоденопатию не получены.
Врач говорит удалять всю матку или ждать рецидива.
Подскажите пожалуйста, если удалю всю матку с шейкой и оставят яичники, смогу ли дожить до старости?
Есть ли хорошие перспективы что рак не вернется после удаления всего? очень переживаю потому что ребенку два года
А какие шансы и последствия, если буду ждать рецидива и мазок делать каждые три месяца?
есть ли шансы прожить до старости без операции? и действительно ли она так нужна в моем случае?
очень хочется оставаться женщиной с маткой, еще бы родила, но при этом хочется и детей вырастить, а не просто дать им жизнь
Вопрос # 16285 | Тема: Онкогинекология | 25.06.2022 | Ирина | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
IA1стадия (инвазия ≤3 мм)&
Адекватным объемом хирургического вмешательства при РШМ IA1 стадии в отсутствие эмболов в лимфатических щелях является конизация шеи?ки матки с выскабливанием оставшеи?ся части цервикального канала и, по показаниям, полости матки. При отсутствии опухоли в крае резекции и соскобе из оставшеи?ся части цервикального канала выполнение экстирпации матки нецелесообразно.
Здравствуйте.Подскажите по диагнозу рак мочевого пузыря pT3N0M0 C67,9.Какой прогноз, что делать дальше?
Вопрос # 16274 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 24.06.2022 | Николай | Борлвичи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Радикальная цистэктомия с тазовой лимфодиссекцией в сочетании или без неоадъювантной ХТ является наиболее часто используемым вариантом лечения при T2–4aN0M0.
Здравствуйте! Уважаемый
Игорь Петрович, у моей мамы (72 года) выявили по данным ВКС: в дистальном отделе сигмовидной кишки определяется эпителиальное образование с диаметром устья до 5 мм, выполнена биопсия.
ФГДС: в н/3 тела желудка по большой кривизне определяются два рядом расположенные образования, размером до 8 мм, выполнена биопсия!
Скажите пожалуйста, результаты биопсии ещё ждём.... Возможен ли какой то прогноз по этим данным, или нужно дождаться результатов?
Благодарю!
Вопрос # 16286 | Тема: Заболевания толстой кишки | 24.06.2022 | Евгения | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Скорее всего это добркачественные новообразования. Их, безусловно, следует удалить. Но это не онкологический процесс.
Здравствуйте. Я болела ковидом два раза, после первого в 2020 году в легких на кт обнаружили линейный фиброз обоих легких и буллу в S10 левого лёгкого 10?18 мм. Во время второго ковида в феврале 2022 года сделала кт, на котором помимо вышеперечисленного в S1правого лёгкого обнаружили узелок солидного строения размером до 6мм. Рекомендовали наблюдение в динамике. Кт в июне показало, что образование увеличилось в размере: диаметр 7,1 мм, V = 151,8 мм3 (ранее 143,4 мм3). Торакальный хирург рекомендует удаление новообразования. Подскадите, пожалуйста, каково Ваше мнение, нужна ли операция в данном случае? Либо можно наблюдать?
Вопрос # 16265 | Тема: Общая онкология | 20.06.2022 | Лидия | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучшая тактика - торакоскопическая атипичая резекция S1 правого легкого.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу 68 лет ПСА 31, сделали биопсию простаты: стадия 2, T2cNxMxG3 сумма балов по Глисону 5+4=9. На консультации у онколога ещё не были, ждём очередь. Подскажите какая терапия нас ожидает?
Вопрос # 16256 | Тема: Рак предстательной железы | 19.06.2022 | Юлия | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В такой ситуации два альтернативных варианта - хиругическое вмешательство или лучевая терапия. Я бы рекомендовал операцию.
Здравствуйте
Я Людмила мне 37 лет, 2 детей. Обнаружили рак шейки матки 2Б стадия, в моём небольшом городе мне предложили лечение только химио- лучевая терапия. Очень боюсь, что мне химия не сильно поможет и рак разовьётся ещё больше. Хотелось бы если возможно, то сделать операцию и удалить всё , что нужно. Чтобы не бояться за свою жизнь и не принести горя своим родным. К слову сказать детей рожать больше не собираюсь. Помогите если сможите. Очень хочется жить... И жить хочется если честно то качественно... Воспитывать свои детей и видеть как они взрослеют. Заранее спасибо за ответ. Документы прилагаю.
Онкомаркеры 1,6 значение. Возможно ли мне сделать операцию.
Вопрос # 16259 | Тема: Онкогинекология | 19.06.2022 | cool.lz08101984@ya.ru | Лебедянь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендованным стандартом лечения при IIb-IVa стадии является проведение ХЛТ по радикальнои? программе (сочетанная ЛТ +еженедельное введение цисплатина 40мг/м2 на протяжении дистанционнои? ЛТ). ЛТ по радикальнои? программе должна проводиться не более 7–8 недель. Увеличение продолжительности ЛТ терапии снижает выживаемость больных.
Иногда при РШМ IIB стадии допускают возможность хирургического вмешательства в объеме расширеннои? экстирпации матки (тип III/C2) на первом этапе или после неоадъювантнои? ХТ (2–3 курса).
Здравствуйте! Скажите пожалуйста своё мнение. Мне 12 дней назад сделали субтотальную резекцию желудка по ру. Перстневидно клеточный рак антрального отдела желудка. Удалили 37 лимфоузлов, все чистые, края резекции чистые. Гистология во вложении стадия 1 А. Но, до операции ставили 3 стадию, я прошёл до операции 4 курса химии по схеме FLOT. Вопросы: Нужна ли химия после операции ? Какой процент на излечение ? Могут ли быть скрытые метастазы при 1А ? У меня гипоплазия костного мозга, может это метастаз ? И через сколько времени пройдёт риск осложнений после операций. Спасибо большое!
Вопрос # 16253 | Тема: Рак желудка | 19.06.2022 | Сергей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При стадии pT1apN0 (0/37)Lv0Pn0R0 после радикальной операции при раке желудка дополнительное лечение не требуется.
Здравствуйте Игорь Петрович.У моего мужа,70 лет,выявили рак предстательной железы T4N0M1b ПСА 19.58,Глисон( 5+4)9 с инвазией семенных пузырьков и стенок мочевого пузыря и в крыле правой подвздошной кости определяется очаг,подозрительный на вторичное.Врач назначил нам лечение Бикалутамид 150*1 раз в день в течение 2-3 недель,Трипторелин 3.75*1 раз в 28 дней.Скажите доктор правильное мужу назначили лечение,и если можно еще какое то лечение.кроме химиитерапии.за ранее спасибо за ответ.
Вопрос # 16251 | Тема: Рак предстательной железы | 18.06.2022 | Вера | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендованное лекарственное лечение - ГОРМОНОТЕРАПИЯ. Она адекватан. Химиотерапия пока не требуется.