Вопросов: 9176
Добрый лет, доктор, 8 апреля 2022 г. удалила родинку, в Институте им. Сеченова, гистология, диспластический невус 3 степени. Врач, которая удаляла родинку сказала пересмотреть стекла и блоки, пересмотр сказала сделать в Гемотесте, у Мордовцевой В.В., результат пересмотра гистологии: лентиго меланома в фазе горизонтального роста, уровень по кларку ll , бреслоу 0,3 мм . Очень переживаю. Что делать?! Какие прогнозы? Нужно ещё пересматривать стекла? Мой врач сказала, приехать и доиссечь края.. Файл с результатом гистологи прикрепила.
Вопрос # 15920 | Тема: Меланома | 01.05.2022 | Юлия | Люберцы
Помогите пожалуйста разобраться:
По результатам КТ , МРТ, гистероскопии (удалили полип) поставили диагноз аденокарцинома РШМ с Т1аN0M0 G2 умеренно диффиеренцированная.
По КТ : Отмечается минимальное количество выпота в области малого таза.Матка увеличина, миометрий и шейка диффузно неоднородны. В левом яичнике кистозная структура 18*17
По МРТ : в дугласовом пространстве параовариально минимальное скопление выпотаэ Лимфоузлы не увеличены, паховые увеличены количественно размерами по короткой оси до 7-8 мм
В мае Назначена операция Гистрэктомия. Как сказал врач объем операции будет известен по ходу ее проведения, и будет зависеть от результатов гистологии.
Вопросы:
1.Возможны ли в моем случае альтернативные методы(конизация,безоперационое лечение)
2.Возможно ли входе операции определить объем удаленных участков или в данном случае перестраховываются и удаляют все ?
3 Какие обследования и с какой периодичностью назначаются в постоперационном периоде?
Вопрос # 15910 | Тема: Онкогинекология | 28.04.2022 | Евгения | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Адекватным объемом хирургического вмешательства при РШМ IA1 стадии в отсутствие эмболов в лимфатических щелях является конизация шеи?ки матки с выскабливанием оставшеи?ся части цервикального канала и, по показаниям, полости матки. При отсутствии опухоли в крае резекции и соскобе из оставшеи?ся части цервикального канала выполнение экстирпации матки нецелесообразно.
Здравствуйте, на днях сделала колоноскопию, прилагаю результат, можете посмотреть и сказать какой это полип, мне его удалили сразу, теперь переживаю. Врач сказал, что он нормальный был, но надо было удалить чтобы не перерос в злокачественный. Спасибо за внимание.
Вопрос # 15901 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.04.2022 | Ольга | Москва
Мужчина 43 года. . Жалобы в течении 3 мес.урчание, вздутие, примесь крови в кале. Последние 2 недели боли стали сильнее, поднялась температура, доходила до 39. Повышено СОЭ, СРБ, снижен гемоглобин. Онкомаркеры РЭА: 3,34, СА19-19: 19,25. Выполнена экстренно колоноскопия: "40 см от ануса определяется инфильтративное образование циркулярно расположенное без четких границ, сужающее просвет кишки, при контакте с аппаратом кровоточащее. За пределы сужения пройти аппаратом не удалось. При попытке бужирования резкая боль. В просвете большое количество мутной жидкости темно-зеленого цвета. Что это может быть? Какие еще обследования нужны
Вопрос # 15905 | Тема: Колоректальный рак | 28.04.2022 | na-gordeeva@yandex.ru | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это опухоль, вероятнее всего НЕдоброкачественная. Необходимо выолонить компьютернуютомографию органов груди и живота, а также МРТ малого таза. Это позволит получить максимально полное представение о масштабе поражения. Безусловно потребуется хирургическое лечение. Его характер можно будет более корректно обсуждать имея результаты указанных исследований.
Добрый день. Провели подслизистую диссекцию образования купола слепой кишки.
Микроскопическое описание: Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с структурами сидячего зубчатого поражения, очагово определяются признаки дисплазии, укрупнение ядер, фигуры митоза, уменьшение количества бокаловидных клеток.
Заключение: Сидячее зубчатое поражение толстой кишки с очаговыми признаками дисплазии (SSLD) Назначено повторное обследование через 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, это предрак? Спасибо.
Вопрос # 15911 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.04.2022 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, это доброкачественное новобразование, которое может малигнизировать.
Добрый день. При колоноскопии обнаружили полип до 8мм на широком основании. Взяли биопсию (удалять не стали). Результат: Тубулярно-сосочковая аденома толстой кишки, low grade.
К какому специалисту обращаться дальше, чтобы дали направление на удаление и каков прогноз при таком диагнозе?
Спасибо
Вопрос # 15874 | Тема: Заболевания толстой кишки | 27.04.2022 | Вероника | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую обратиться к Лукьянчуку Руслану Михайловичу >>>
Здравствуйте. Маме 67 лет, был удалён аденоматозный полип восходящей ободочной кишки. Заключение гистологии: тубуло-виллезная аденома Толстой кишки с дисплазией 1 степени.Код МКБ 10. D12. Это же доброкачественное образование? Я правильно поняла? Спасибо.
Вопрос # 15888 | Тема: Заболевания толстой кишки | 27.04.2022 | Елена | Воскресенск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вы поняли совершенно верно. Образование доброкачественное и причин для тревоги больше нет.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Надеюсь на Вашу консультацию по поводу внутрипузырной БЦЖ терапии. Мне 53 года, диагноз уротелиальная карцинома мочевого пузыря рТ1N0M0G3, проведенное лечение - ТУР мочевого пузыря 14.02.2022, повторно ре-резекция 21.03.2022. Выписана в удовлетворительном состоянии, биопсия без признаков опухолевых тканей. Мой лечащий хирург дал рекомендацию пройти курс внутрипузырной иммунотерапии БЦЖ, но, к сожалению, онкоуролог нашего онкологического центра в Песочном сказал, что эту процедуру они не делают. Не знаю теперь, куда обращаться, как получить эту помощь. Вы тоже в ответах на вопросы рекомендуете эту терапию, подскажите пожалуйста, как ее получить и что для этого надо. Заранее благодарю!
Вопрос # 15833 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.04.2022 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для проведения внутрипузырной БЦЖ терапии рекомендую обратиться к Панову Николаю Сергеевичу >>>
Здравствуйте. Спасибо вам за дельный совет данный ранее. При скачке пса за 3 мес. с 3,8 до 4,8 две уважаемые клиники на мпМрт простаты ничего плохого не увидели и отказались делать фьюжн биопсию. А вы порекомендовали всё же сделать простую биопсию под узи контр. Ещё раз спасибо. В выписке из морфологического исследования после роботической простатэктомии 11.01.22 написано-... в левой доле (ближе к базису, подкапсульно) участок ацинарной карциномы (максимальным размером до 1,5см, площадью примерно 5% от всех исследованных фрагментов, железы) , с очагами перениврального роста, сумма глиссона 3+3. В семенных пузырьках и псевдокапсуле опухолева роста не обнаружено. Заключение:код С61... Аденокарцинома, обычный тип. Хирургический край негативный. pT1aPn1Nx. R0 G-группа 1.пса до операции 4,8.,через 3 месяца после 0,008.После биопсии в 2х из 12ти столбиков нашли аденокарциному длиной 2 и 4мм. Какая вероятность биохимического рецидива в % в течении 5 ти и 10 ти лет? Спасибо.
Вопрос # 15889 | Тема: Рак предстательной железы | 27.04.2022 | Сергей | Сочи
Добрый день. Мне 54 года. Во время колоноскопии обнаружен Рак. 11 апреля проведена операция. Диагноз при выписке:С18.5 Рак селезеночного изгиба. Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий., сТ2N0M0 1 стадия, клиническая группа II. Но по результатам гистологии в 1 лимфоузле метастаз.
ПО СКТ от 12 марта метастаз нет. Анализы на онкомаркеры перед операцией РЭА 0,7 СА19-9 - 15,5.
Правильно я понимаю, что стадия рака сразу перешла в III?
Какая химиотерапия мне нужна?
Вопрос # 15887 | Тема: Колоректальный рак | 25.04.2022 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вы все понимаетет верно. Необходима адьювантная лекарственная противоопухолевая терапия.
Оксалиплатин 85 мг/м2 в виде 2-часовои? инфузии в 1-и? день, кальция фолинат 400 мг/м2 в/в в течение 2 ч с последующим болюсным введением фторурацила 400 мг/м2 в/в струи?но и 46-часовои? инфузиеи? фторурацила 2400 мг/м2 (по 1200мг/м2 всутки). Начало очередного курса на 15-и? день
или
Оксалиплатин 130 мг/м2 в 1-и? день, капецитабин 2000 мг/м2 в сутки в 1–14-и? дни. Начало очередного курса на 22-и? день.