Вопросы-ответы

Вопросов: 9194
Здравствуйте, брату (39 лет) поставили диагноз (по результатам биопсии): аденогенный рак желудка. 8 мес. назад была операция по поводу прободения язвы, гистологию не сделали. Сейчас готовимся к операции. Но, сказали если будут метастазы, то вряд ли ее сделают. Ждем пока очередь на МСКТ, рентген легких и желудка: в норме, без MST.Какие у него прогнозы? Беспокоят сильные боли, плохо спит.
Вопрос # 9942 | Тема: Рак желудка | 27.03.2015 | Людмила | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Болевой синдром - неблагоприятный прогностический фактор. Это может быть проявлением значительного местного распространения , что не позволит выполнить радикальную операцию. МСКТ должно прояснить ситуацию.

 

Здравствуйте Игорь Петрович! . Я прошу вас проконсультировать меня.. Что дальше делать и как помочь моей маме. 16.02.2015 поставили диагноз: С 18.6 С-r нисходящего отдела ободочной кишки Т3NхМ1, 4 ст. множественные mts в печень. Операцию делать отказались и никакого лечения не назначили. Отправили домой. Получается бросили...отправили умирать..... я не могу это принять. ведь должны быть какие-то методы лечения????? Что дальше можно ожидать? Сказали живите.. сколько проживете никто не знает... пожет и несколько лет.. ходили на консультацию к фито терапевту... Прописали травы, сборы. мы начали пить.. И ещё болиголов. Я читала статьи и переписку с другими больными.. Там советуете не пить болиголов с метастазами в печени. Нам тоже не надо тогда его пить? получается он сильный очень и окончательно разрушит печень? Ещё пьем лопух майский, расторопшу и гепатосол. ответьте мне пожалуйста....
Вопрос # 9938 | Тема: Колоректальный рак | 26.03.2015 | Наташа Котенева | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Какой масштаб метастатического поражения печени?

Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведениепаллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение   компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). При невозможности проведения хирургического компонента лечения проводится только лекарственное лечение.

 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

 

Здравствуйте! Маме 65 лет в июне 2013г сделали гастроэктомию желудка по РУ Диагноз:T3H0M0. Восстановление проходит хорошо, анализы хорошие. Но стало подниматься давление 150/100,проблемы с сердцем(левый желудочек), увеличен желчный. Врач выписал холензим и эссенциале форте. Мы переживаем можно ли пить эти лекарства, т.к. при приеме пищи ежедневно мама принимает ацидин-пепсин?.Спасибо
Вопрос # 9935 | Тема: Рак желудка | 25.03.2015 | Мария Шеховцова | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Противопоказаний к приему указанных перпаратов НЕТ. 

Здравствуйте,Игорь Петрович. Моей маме 71 год, её долго обследовали , но не нашли больного органа, а анализы онкомаркеры 19-9 больше тысячи и биопсия подтвердила рак 4 стадия, не знают чего . Назначили капецитабин, но и его нет в наличии. Можно ли заменить тутабином? Чувствует себя она неплохо, мешает лишь наличие жидкости в брюшной полости. Скажите, адекватно ли данное лечение?Какие доп.обследования необходимо пройти, если уже была КТ, обследованы все органы брюшное полости.Спасибо.
Вопрос # 9936 | Тема: Рак поджелудочной железы | 25.03.2015 | Ольга Правилова | Архангельск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Столь значительное поышение значений онкомаркера СА 19-9, как правило,  соответсвует раку поджелудочной железы. ТУТАБИН является дженериком оригинального препарата КСЕЛОДА. Но у обоихпрепаратов действующее вещество - капецитабин.

Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ на Вопрос # 9924 Первоначальную опухоль затрудняются определить, а полное обследование говорят делать нет смысла, только измучаете больного. Называют скорее всего кишечник. Стоит еще цистостома из-за аденомы, но контроль пса без роста (сдавали в ноябре).
Вопрос # 9925 | Тема: Колоректальный рак | 23.03.2015 | Валерий | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Решающее значение в данной ситуации имеет заключение квалифицированного кардиолога. Если он оценивает резервы сердечно-сосудистой системы, как достаточные, то операция целесообразна и оправдана.

Особенно если это метастаз колоректального рака.

Добрый день, Игорь Петрович. Проконсультируйте пожалуйста. Сегодня моей маме сделали МРТ брюшной полости. Диагноз: Мр картина объемного патологического образования тела и хвоста поджелудочной железы. Очаг в правой доле печени вторичного характера(Mts). Объемное образование левого надпочечника ( по типу аденомы).МР жирового гепатоза и умеренно выраженной гепатомегалии.
Вопрос # 9920 | Тема: Рак поджелудочной железы | 23.03.2015 | Ольга |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о  генерализованной стадии злокачественного новообразования поджелудочной железы. В таких случаях хирургическое лечение, к сожалению, не имеет смысла.  Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.

 

Добрый день! Я нахожусь в Новосибирске, у мамы - постлучевой цистит. Подскажите в Новосибирске куда мы можем обратиться. Может есть ваш филиал в Новосибирске или в Сибирском регионе???
Вопрос # 9922 | Тема: Без темы | 23.03.2015 | Наталья | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Филиала в Новосибирске нет. 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Здравствуйте Игорь Петрович! У вас на сайте написано -У больных с меланомой in situ 5-летняя выживаемость составляет более чем 99% случаев; возможно и полное выздоровление. Вот эта фраза-возможно и полное выздоровление и это при стадии in situ, звучит как то натораживающе.Значит ли это, что при других стадиях рано или поздно появятся метастазы? У меня у жены стадия рТ2аN0M0 - 1В. Толщина по Бреслоу 1,9.
Вопрос # 9923 | Тема: Без темы | 23.03.2015 | Юрий | Челябинская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полное выздоровление возможно и после хирургического иссечения меланомы в стадии рТ2аN0M0 - 1В. 

Здравствуйте! Задаю вопрос по поводу своего отца. Мужчина, 66 лет. 5 лет назад перенесен инсульт, в 2011 году острая задержка мочи, поставлена цистостома. Жалобы только на отеки голеностопов в конце дня. Было плановое УЗИ, на котором и и поставили метастаз на всю правую долю печени. Анализ крови за ноябрь 2014 года: Креатин - 76 мкмоль/л Мочевина 8.6 ммоль/л Лейкоциты 10,3 (норма 4-9) Индекс распределения эритроцитов 47.7 (норма 35.1-46.3) Нейтрофилы 7 (норма 2-5.5) Моноциты 0.91 (норма 0.09-0.6) Остальные значения в пределах нормы. Общее состояние в целом удовлетворительное, иногда слабость, небольшая желтизна кожи. Болей никаких нет. Стул в норме. Само УЗИ прикрепляю. http://forums.rusmedserv.com/attachment.php?attachmentid=78528&d=1427112785 http://forums.rusmedserv.com/attachment.php?attachmentid=78529&d=1427112875 Завтра будет биопсия. Онколог сказал, что операцию не выдержит, химия тоже под вопросом. Домой, умирать. Скажите, пожалуйста, что-то можно предпринять в этом положении или уже ничего не сделать?
Вопрос # 9924 | Тема: Общая онкология | 23.03.2015 | Валерий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Уточните, пожалуйста, первичный диагноз. Метастаз в печень из опухоли какого органа предполагают?

Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте! У моего мужа (61 год) -рак головки поджелудочной железы. Произошла желтуха, оперировала по очищению желчных протоков. 11 февраля выписали из онкологического центра с диагнозом: Рак поджелудочной железы ст.III T3N0M0 II. C25.0 -я так понимаю, что метостаз нет, правильно? Велено было явиться через месяц с КТ брюшной и грудной полости. Теперь я опишу заключение по протоколу КТ (выполненного 16.03.2015г): Заключение: 843. А06.30.005.001 845. А06.30.005.004 (ОБП, ЗП болюсное контрастирование). С25.1 Состояние после наложения ХЭА (30.01.15), ПХТ. КТ картина Bl. головки поджелудочной железы с лимфоаденопатией забрюшинного пространства мтс характера, варикозное расширение вен большого сальника, незначительный околопеченочный выпот, аэрохолия. Хр.холецистопанкреатит. Узловая гиперплазия левого надпочечника. Теперь онкохирург отправил к онкотерапевту, который решает -нужно ли делать химию терапию? Нам не ясно, почему? Пожалуйста напишите, чтоб было понятно - у мужа появились метостазы? ... почему стоит вопрос -надо ли делать химию терапию? Напиши пожалуйста Ваше мнение, что ждет моего мужа и какие следующие необходимо предпринять действия. БлагоДарю за ответ!
Вопрос # 9910 | Тема: Рак поджелудочной железы | 21.03.2015 | Роза | Благовещенск, Башкортостан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о  генерализованной стадии злокачественного новообразования поджелудочной железы. В таких случаях хирургическое лечение, к сожалению, не имеет смысла.  Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.

 

Поделиться ссылкой: