Вопросов: 9277
Игорь Петрович добрый день!Я очень хотело чтоб вы мне помогли ,в долгу не останусь .Мне 27 лет,После алкаголя появились боли 6 лет назад амилаза повышалась прокапали ,прошло временно.Боль постоянноя ,усилившася после еды.В Узи диффузные изменение ПЖ-а именно повышение эхогенности .2015 году совсем стало плохо кушать не могла . сделали ренгент несходящая 12 перстная кишка была расширена.Диагноз дуоденостаз,бульбостазВ Узи увелечение лимфоузлов по ходу гепато-дуоденальной связки .МРТ -Расширение холедоха (9мм)Сужение терминального отдела холедоха.Билирубин все показатели в норме.Сделали операцию по поводу Дуоденастаза по ру -реодунизации.стало по легче. Мне предлагают сделать ЭРХПГ-чтоб исследовать БДС,и терминальный отдел холедоха если в этом необходимость?-при положительных анализов крови,и могут ли боли связаны из за Холедоха реактивна на поджелудочнуж железу.Заранее спасибо!
Вопрос # 9954 | Тема: Общая онкология | 09.04.2015 | виктоия иванова | Казахстан
здравствуйте.моему папе удалили желудок.вот выписка из карты
Сч в/3 тела желудка.Т2N1М0.хирургическое лечение.3 клиническая группа(код С162)Осложнения- Анемия средней степени тяжести.(код D50)Проведенное лечение-Гастрэктомия по Ру с лимфодиссекцией D2.A16/16/015,A16.06.009.003(27.05/14)Папа чувствовал себя не плохо ,кушал хорошо...вес упал с 94 до 61кг.Сейчас картина поменялась..пища не проходит..практически не ест..Скажите пожалуйста,неужели всё очень плохо?
Вопрос # 9996 | Тема: Рак желудка | 09.04.2015 | лена якимова | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо преполагать рецидив заболевания и выплнить эндоскопическое, а также КТ исследование груди и живота.
Здравствуйте Игорь Петрович! Мне вырезали невус с подозрением на меланому. Гистология: очаговый гипермеланотоз эпидермиса пб 501. Скажите пожалуйста, что это такое?
Вопрос # 9995 | Тема: Меланома | 09.04.2015 | Наталья Москвичева | Хабаровск
Мне 61 год, имею диагноз аденома простаты с размерами: поперечный-53мм, передне-задний-38мм, верхне-нижний-45мм, объём простаты-47см.куб. В профилактических целях делаю анализ на онкомаркер, только что получил следующие результаты: PSA - 3,42(ng/ml) при указанной норме
Вопрос # 9997 | Тема: Рак предстательной железы | 09.04.2015 | Сергей Косоротиков | Москва
Здравствуйте!Скажите пожалуйста у моего отца был рецедив опухоли мочевого пузыря,опухоли маленькие удалили с помощью ТУР диагноз опухоли неинвазивная высокодифференцированная уротореальная карцинома G1. Какое посоветовали бы лечение,какими препаратами?
Вопрос # 9998 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.04.2015 | Михаил |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После рецидива уротериальной карциномы, даже при ее высокой дифференцировке и неивазивном характере роста, необходимо адъювантное лечение - внутрипузырная иммунотерапия >>>
Игорь Петрович, здравствуйте.
Моему мужу (51 год) поставили клинический диагноз:
Основной: ЗНО БДС IV ст, Т4N0M0
Осложнения: Органическая стриктура холедоха, механическая желтуха, холестатический гепатит.
Сопутствующий: Хронический атрофический гастрит.
Проведена операция: Эндоскопическое стентирование пункционного билиодигестивного соустья под контролем УЗИ и R-скопии.
Клинический анализ крови: Hb-134 г/л, Эр.-4.42х10^12/л,
L-8,2х10^9/л, Ht:-37,6%, СОЭ-36мм/час.
Общий анализ мочи: билирубин 9 ммоль/л. белок 0,1 г/л уробилин 16 ммоль/л.
Биохимический анализ крови: Общий белок 74 г/л.
Общий билирубин 231,3 мкмл/л. - при поступлении, 100,6 - при выписке. ALT 152 Ед/л. AST 75,1 Ед/л. Глюкоза 8,46 мкмл/л.
Мочевина 4,4 мкмл/л. ГГТ 310,4 Ед/л. ЛДГ 131,5 Ед/л.
Фибриноген 8,14 г/л. ПВ 16,6. АЧТВ 29,9. МНО 1,19.
Заключение УЗИ: Эхокартина расширенного общего желчного протока с фрагментами стента в его просвете. Диффузные изменения эхоструктуры поджелудочной железы с расширенным просветом главного протока на всем его протяжении. Увеличенные лимфоузлы по наружному контуру головки поджелудочной железы.
Общее состояние удовлетворительное. Тяжесть в желудке после еды, редкие колющие боли в правом верхнем отделе.
Сейчас мы ждем результаты биопсии.
Игорь Петрович, подскажите, пожалуйста, что нам дальше делать? Необходима ли операция? Нужно ли в дальнейшем удалять стент или с ним живут? Каковы вообще прогнозы?
Спасибо заранее.
С уважением, Лариса.
Вопрос # 9989 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 09.04.2015 | Лариса Карпенко | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно необходимо хирургическое лечение.
Радикальное хирургичское лечение предполагает выполнение оперативного вмешательства -гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии.
Здравствуйте!Мой диагноз Метастаз меланомы лимфоузла подмышечной впадины из невыявленного первичного очага pTxNxM+(LYM) IV стадии. Результат иммуногистохимии л/у: Гистокартина и иммунофенотип метастаза беспигментной меланомы. Исключены лимфома и метастаз рака. После операции назначена иммунотерапия высокодозная, 4 курса. Препарат Альтевир. Врачи говорят, что вылечат. Так ли это?Но как то все не договаривают либо сомневаются.Положена ли при данном диагнозе группа инвалидности и какая? Заранее, спасибо!
Вопрос # 9975 | Тема: Меланома | 07.04.2015 | Вера | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Назначенное лечение верное и шансы на излечения безусловно ЕСТЬ.
Здравствуйте, Игорь Петрович. 3фев.2015г. сделана операция по иссечению опухоли кожи спины.Диагноз:меланома кожи спины pT4aNOMO.Гистологическое исследование:экзофитно растущая беспигментная злокачественная меланома(узловая форма)с умеренным количеством митозов, отсутствием лимфоидной реакции.Уровень инвазии по Кларку4, толщина опухоли по Бреслоу 0,6см. Сделано УЗИ лимфоузлов и брюшной полости. По УЗИ лимфоузлы имеют нормальную эхоструктуру и брюшная полость норма. Рекомендовано наблюдение раз в три месяца.Скажите,пожалуйста,этого достаточно? Нужно ли мне ПЭТ, МРТ, маркеры сделать? Подскажите как не допустить рецидив?
Вопрос # 9967 | Тема: Меланома | 07.04.2015 | Алла Барановская | Великий Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую выполнить КТ органов груди и живота, МРТ малого таза и головного мозга. Это позволит определиться с распространенностью опухолевого процесса. С учетом стадии заболевания я бы рекомендовал курс адъювантной иммунотерапии препаратом РОФЕРОН.
Игорь Петрович, здравствуйте! По результатам УЗИ левый надпочечник обычной формы, контуры ровные, нечеткие. Размеры увеличены ( 39х24), структура однородная, мелкозернистая, изоэхогенная. Очагов не выявлено. В чем может быть причина увеличения размеров? Спасибо.
Вопрос # 9969 | Тема: Общая онкология | 07.04.2015 | Валентина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это может быть аденома (доброкачественная гиперплазия) >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович. Помогите, пожалуйста. Папе (59лет)в прошлом году удалили меланому на коже туловища, дополнительного лечения, кроме хирургии не было. В марте этого года обнаружили и удалили меланому в лимфоузле подмышки (удалили пять лимфоузлов, четыре чистые у пятом меланома), опять никакого дополнительного лечения нет. Он выписан, чувствует слабость, отек горла, не может спать совсем, т.к. Горло смыкается и он не дышит. Состояние резко ухудшилось буквально за 5 дней. Врач ничего конкретного не говорит, выписал БАД. Подскажите, каре обследование нам пройти, чтобы выявить есть метастазы или нет. Может это асе так быстро развиться (5дней) и какое грамотное лечение должно быть при таком диагнозе? Спасибо.
Вопрос # 9979 | Тема: Меланома | 07.04.2015 | Наталья Вараксина | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для уточнения метастатической распространенности процесса необходимо выполнить КТ груди и живота, МРТ малого таза и головного мозга.
После удаления лимфатических узлов с метастазами меланомы показана так называема адъювантная иммунотерапия препаратом РОФЕРОН.