Вопросов: 9194
Игорь Петрович,здравствуйте !папе 64 года,поставили диагноз Аденокарцинома,индекс глиссона 6,3степени,метастазов нет,написано только в заключении полип желчного пузыря,отправили к онкологу по месту жительста,планируем в ближайшие дни посетить
В Пермском онкодиспансере прописали лечение : Бусерелин 3,75 в/м 1р/№ 3 и Бикалутамид 50мг/сутки 3 месмесяц
Динамика ПСА :28.09.13 - 21.1 по биопсии все нормально было,назначен был Артезин
29.03.14 на фоне Артезина ПСА уменьшился до 16,7
24.12.14 - ПСА -12,4
28.01.15 - ПСА - 15,3 и по результатам биопсии - аденокарцинома
Вопросы :
1) Полип на желчном пузыре-это ведь не метастаз?
2)Корректно и правильно ли назначено лечение,почему не оперативно убрать опухоль,если метастазов нет? ведь к гормонам в скором времени будет резистентность?никаких сопутствующих заболеваний нет
3)какие вообще прогнозы с такими показателями при постоянном лечении и контроле ПСА ?
4) что означает 3 степень заболевани?
5) как так получилось, что из аденомы за год все переросло в злокач опухоль?что-то делали неверно,ведь врачи говорили, что все под контролем?
Очень переживаю и жду вашего ответа...
Вопрос # 9845 | Тема: Рак предстательной железы | 20.02.2015 | Елена | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полип - это НЕ метастаз.
Я в таких случаях всегда предлагаю хирургическое лечение.
Уважаемый Игорь Петрович, добрый день! Мне 26 лет, кожа светлая. Сгорала на солнце несколько раз, но специально не загораю уже 6 лет и прячусь от солнца.
На моем теле очень много родинок, так же я склонна к появлению диспластических невусов, но все они не большие. Один 5 мм максимум, остальные в среднем от 1 до 3 мм. Один врач мне поставил днс синдром, второй врач сказал, что для днс невусов не так много и они не большие. Я наблюдаюсь у врача с проведением дерматоскопии каждые пол года. Удаляла уже 6 невусов, но все не удалишь и появляться они будут опять. Со стороны матери меланомы не было в семье, отца своего не знаю.
В этом году планирую беременность, но боюсь. У меня возникло несколько вопросов:
1. Можно ли мне беременеть не раздумывая или риск заболеть меланомой у меня крайне высокий? Есть ли какая-то статистика в наблюдении за беременными с днс?
2. Если я смогу забеременеть, то как часто мне посещать врача?
3. Можно ли удалять родинки во время беременности хирургически?
4. Стоит ли перед беременностью удалить диспластические невусы, в которых дисплазия выражена больше?
Очень надеюсь на ваш ответ! Большое спасибо!
С уважением, Марина. С.
Вопрос # 9818 | Тема: Меланома | 17.02.2015 | Марина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
1 - Беременеть можно не раздумывая.
2 - Посещать врача каджый триместр беременности.
3 - Удалять родинки хирургическим методом во время беременности можно.
4 - Если размер невусов 5 мм и менее - не стоит.
Здравствуйте !у супруга меланома,он делает уколы альтевира,возможно ли мне забеременнеть,не опасно ли это для ребенка?
Вопрос # 9830 | Тема: Меланома | 17.02.2015 | Дарья | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую воздержаться от беременности до окончания лечения.
Здравствуйте Игорь Петрович!22.01.2015 Маме (70 лет) сделали операцию:Субтотальная резекция желудка по Бальфуру с D2-лимфодиссекцией.
Патогистологическое заключение:умереннодифференцированная аденокарценома желудка с изъятием поверхности и кровоизлияниями.Опухлевая ткань с очагами некроза,прорастает стенку до серозной оболочки.В операционных краях опухолевого роста нет,отек стенки,воспалительная инфильтрация.В лимфатицеских узлах(4 шт.) малого сальника метастазы рака.В отдельно присланной клетчатке с лимфоузлами метастазов рака нет.
Нужна ли химиотерапия сейчас?Посоветуйте, пожалуйста,что нам делать.Спасибо.
Вопрос # 9840 | Тема: Рак желудка | 17.02.2015 | Евгений | Ставрополь
Игорь Петрович, вчера я прислала вам фото родинки на электронный адрес. По фотографиям вы ответили, что она не опасна, значит ничего страшного, что на ней перестал расти волосяной пушок?
Вопрос # 9842 | Тема: Родинки | 17.02.2015 | Наталья Броскова | Тверь
Здравствуйте, Игорь Петрович! подскажите пожалуйста, моей бабушке поставили диагноз рак желудка, а какой степени не написали, и обязательно ли нужно делать операцию? заранее спасибо.
Вопрос # 9844 | Тема: Рак желудка | 17.02.2015 | Ольга Черкасова | Туймазы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ольга.
К сожалению без хирургического лечения невозможно расчитывать на эффективное лечение рака желудка >>>
Здравствуйте Игорь Петрович! 26.01.15выполнена операция:Расширенная комбинированная экстирпация культи желудка,РЧТА очагового образования правой доли печени, спленэктомия, лимфаденэктомия Д-2. Гистология: изъявившаяся низкодиффиринцированная аденокарцинома с про растением всех слоев стенки культи желудка, в краях резекции и тонкой кишке опухолевого роста не выявлено, в л/у мтс не выявлено. Цитологическое заключение: из очагового образования правой доли печени на фоне эритроцитов и лимфоидной инфильтрации и гепатоцитов обнаружены плотные комплексы из клеток с-r типа аденогенного- мтс. Рекомендовано 3 курса ПХТ по схемеРF: Ципластин 100 мг 1 день, 5- Фторурацил 500 мг с 1 по 5 день, после 3 курсов сделать УЗИ брюшной полости для оценки эффекта.Вопрос: какое лечение предложили Вы? Образование на границе 5-6 сегментов размерами 38х28мм/ вторичные изменения/ Каков Ваш прогноз на продолжении жизни? Спасибо за ответ.
Вопрос # 9826 | Тема: Рак желудка | 15.02.2015 | tamara zubkowa | Tambow
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В печени метастаз. Необходима химиотерапия в паллиативном режиме. Я рекомендовал бы схему
FOLFOX: оксалиплатин 100мг / м2 в 1д. + леи?коворин 200мг / м2 2-час. инфузия + 5-фторурацил 400мг/м2 болюсно + 5-фторурацил 600мг/м222-час. инфузия в 1-ий – 2-ий дни каждые 2 недели
На родинке, которая находится на щеке, растёт чуть заметный пушок. Но он с лёгкостью удаляется пальцами. Раньше я этого не замечала, так как не пробовала его удалять. Дело в том, что он больше не растёт после того как я его удалила. Является ли это признаком чего либо? Опасно ли это?
Вопрос # 9836 | Тема: Родинки | 15.02.2015 | Наталья Броскова | Тверь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
9811Нет мне не удаляли подмыщечные л узлы, сказали что они маленькие назначили темозоломид 350 мг,но у меня увеличен заушный л узел о 9 ммПодмышечные 1. 2 мм Есть смысл пить темозоломид если химия не дает результатов Можно ли получиить ипилимумад по квоте, через 10 дней будет готов анализ на мутацию Спасибо что находите время и отвечаете .Каким способом лучше удалять л узлы , кибер нож
Вопрос # 9831 | Тема: Меланома | 14.02.2015 | вера мартыненко | Благовещенск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если метастатическое поражение подмышечных лимфатических узлов подтверждено, то первым делом необходимо выполнить лимфаденэктомию.
На родинке, которая находится на щеке, растёт чуть заметный пушок. Но он с лёгкостью удаляется пальцами. Раньше я этого не замечала, так как не пробовала его удалять. Является ли это признаком чего либо? Опасно ли это?
Вопрос # 9833 | Тема: Родинки | 14.02.2015 | Наталья Броскова | Тверь