Игорь Петрович, пишем уже в третий раз, но вопросы почему-то удаляются. Посоветуйте пожалуйста дальнейший план лечения! Папа, 57лет. Пса 161. Биопсия: ацинарно клеточное аденозаболевание простаты 4 по глисону, т3n0m1 4стадия mts в позвоночник. Назначен триптореллин и золедронка раз в месяц. ПСА снизился до 0,09! Показана ли лучевая терапия? Какие методы нам могут подойти? Может крио или радио терапия? Химия? Что скажете по поводу кибер ножа?
Вопрос # 10102 | Тема: Рак предстательной железы | 08.05.2015 | Елена | Краснокамск
В описанной стуации необходима максимальная андрогенная блокада в интермитирующем режиме с препартом из группы бисфосфонатов.
Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:
• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Диферелин, Бусерелин, Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно.
• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс, Флутамид, Андрокур и др.
• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ.
Каковы осложнения и побочные эффекты гормональной терапии?
Лучевая терапия НЕ прменима.
Игорь Петрович, здравствуйте. Хотим приехать к вам 12 мая в Обнинск. К какому времени лучше приехать и где вас найти в самом центре?
Вопрос # 10104 | Тема: Общая онкология | 08.05.2015 | Юлия | Москва
Здравствуйте! Игорь Петрович,моей маме 68 лет поставили диагноз:рак желудка субтотальная форма, в операции отказали т.к. низкий гемоглобин 85-с него все и началось. можно ли чем то ей помочь? Метеостазы появились в селезенке. остальные органы чистые, болей нет мучает отрыжка.Джу вашего совета. За раннее спасибо.
Вопрос # 10106 | Тема: Рак желудка | 08.05.2015 | Светлана Комлева | Нижний Новгород
Если действительно нет других метастатических очагов, то хирургическое лечение возможно.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте! Уважаемый Игорь Петрович!
Моей маме 62 года. В 2009 удалена левая почка. Светлоклеточный рак почки 1-я стадия. В 2013 году на мрт - объемное образование корня брызжейки с пророст аниме в тонкую кишку. В декабре патологический перелом верхней трети диализа бедра- остеосинтез. Назначили сутент. В мае 2015 прогрессирование в за брюшинное пространство:объемные образования в проекции корня брызжейки тонкой кишки с неровными, бугристыми контурами, размерами: от 5,5-6- 7,5 см ( патологические измененные лимфоузлы)образования с участками кистозной дегенерацией с инфильтративный характером роста, врастают в тонкую кишку в области связки Трейца. Просвет нижней горизонтальной ветви12-перстной кишки сдавлен, деформирован.
Подскажите пожалуйста, возможно ли удалить эти образования? Заранее спасибо!
Вопрос # 10108 | Тема: Опухоли почки | 08.05.2015 | Ника Ника | Москва
Для оперделения возможности хиругического удаления рецидивной опухоли корня брыжейки тонкой кишки необходимо точно оценить его соотношение с верхними брыжеечными сосудами.
Здравствуйте, Игорь Петрович, заранее извиняюсь если какие-то мед.термины напишу неверно, так как разобрать что пишут врачи очень сложно. Нам очень бы хотелось узнать мнение по нашей проблеме моему отцу 55 лет в 2009 году ему удалили 2\3 желудка ФГС от 16.03.09 Пищевод проходим смыкается в культе просвет расправляется. В просвете пищевода массы. Слизистая умеренно гиперемированна. Анастомоз проходим Сплодии анастомоза гиперемированны , эластичны. Тонкая кишка б\о. Заключение гастрит культи желудка. гистология низкодифференцир аденося, пост на весь мышечный слой. назначили 3 курса тегафур.
В 2013 году он перестал принимать пищу, она у него не проходила. И в ноябре 2013 ему делают еще операцию , полная резекция желудка назначили кселода 6 курсов. После этого в течении года было все нармально в октябре 2014 у него опять плохо начала проходить пища, начинает икать, и где-то она у него становится теряет вес. сделали кт диагноз - злокачественное новообразование желудка, st IIT3N0M0, сосотояние после оперативного лечения (2009г.)МХТ Тегафуром, Рецидив (2013) состояние после экстирпации культи желудка со спленэктомией, 6 курсов МХТ Капецитабином. Прогрессирование процесса (2015) рецидив опухоли, в анастомозе,- метостазы в забрюшинные лимфоузлы, клиническая группа 2.
Хирург сказал операцию не делать, можно попробовать химию, заглушить опухоль. Но даже если ее и заглушить глотать он не может что-то ему там мешает. Пища не проходит. Там же надо что-то убрать??? Чтоб он мог есть. Заранее благодарим.
Вопрос # 10097 | Тема: Рак желудка | 05.05.2015 | Татьяна Егорушина | Михайловка
Добрый день,Игорь Петрович. В сентябре 2014г маме (59лет) сделана операция по удалению матки,придатков,сальника и лимфоузлов. По итогам гистологии: карциносаркома,стадия 3с, T3aN1M0. Проведено 6 курсов ПХТ: паклитаксел+карбоплатин. Последний 14.01.15. По результатам узи и рентгена все было ок. Нас направили на облучение,перед этим сделали мрт. И вот мрт показала рецидивную опухоль в малом тазу,с инвазией в прилежащую клетчатку. Размер солидный: 4*5*6. По месту жительства нас отправили умирать домой. Нам удалось обратиться к другому врачу,который назначил облучение. Облучение делали 4 недели,после него опухоль не прощупывалась врачами вообще. Спустя 2 недели сделали КТ с контрастом: выпота в малом тазу и бр.полости нет,костных деструкций не выявлено,кт картина рецидива в малом тазу: 3,5*3,6*5. Накапливает контраст по периферии, умеренно деформирует прямую кишку. Нас должны были прооперировать, но к доктору огромная очередь. Мы ждем уже 3 недели,у мамы начались боли сильные в животе и когда хочется в туалет. Вчера мы обратились в другую больницу,онкогинеколог не изучая данные мрт и кт, прощупал опухоль на кресле. Сказал, что она неподвижная, прикреплена к костям таза и маме уже никто не поможет. Можно поделать химию,но это тоже бессмысленно. Игорь Петрович,неужели невозможно ничего сделать? Хотя бы на год-другой продлить маме жизнь?
Вопрос # 10088 | Тема: Онкогинекология | 05.05.2015 | Юлия | Москва
Игорь Петрович здравствуйте! В июне прошлого года маме удалили меланому на животе. Поставили первую стадию. На месте шва образовался большой келоидный рубец. Вчера у неё появилось на рубце розовое пятнышко,похожее на прыщ. При надавливании в том месте болит и как будто жжёт внутри. Это рецидив?
Рецидив, ка кправило, проявляется несколько иначе. Но корректно судить можно лишь после визуальной оценки.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему мужу 17 апреля 2015г была проведена операция по удалению желудка, лапапоротомия, гастрэктомия с лимфодиссекцией по D-2 по 4-ому варианту Сигала М.С. Заключительный клинический диагноз С16.1, Са желудка Т4N1M0 IIIа стадия, 3 клиническая группа.Гистологическое заключение - низкодифференцированная аденокарцинома желудка с выходом в жировую клетчатку. По рез.линии опухолева роста нет. Из 12 лимфоузлов в 2- метастазы Са. Выписали домой 27 апреля, сказали что химитератию не нужно. Скажите, пожалуйста, нужна ХТ или нет? Подскажите, пожалуйста, что принимать если у него скапливаются газы и выходят через рот.Спасибо вам.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Спасибо за ответ на вопрос # 10094. На приеме у химиотерапевта еще небыли , а оперирующий врач сказал вероятнее всего нам назначат "кселоду". (Пожизненно).Как Вы относитесь к этому?
Вопрос # 10096 | Тема: Колоректальный рак | 05.05.2015 | Дмитрий Политов | Вологда
Такой подход также возможен. Но лучше, все же, схема XELOX.
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться. маме (60 лет) была в феврале сделана операция по удалению карценомы прямой кишки, выведена илеостома. в марте назначили профилактическую химиотерапию по схеме XELOX (Sol.Oxaliplatin, T.Xeloda). курс начали, где оперировались, нам сделали капельницу и дали таблетки, сказав пить 2 едели, затем ПЕРЕРЫВ 7 ДНЕЙ. Приехав, обратились к химиотерапевту по месту жительства для расчета лекарств на следующий курс, но врач сказала. что ПЕРЕРЫВ МЕЖДУ КУРСАМИ СОСТАВЛЯЕТ 4-5 НЕДЕЛЬ. в анотации к препарату Кселода написано, что при комбинированой терапии ПЕРЕРЫВ 7 ДНЕЙ.Пожалуйста. скажите, сколько правильно делать перерыв. Имеется ли общие рекомендации, стандарты относительно схем химиотерапии?
Капецитабин (КСЕЛОДА) 2500 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни с последующим 7 дневным перерывом.
Т.О. цикл - 21 день.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
