Вопросов: 9171
Игорь Петрович, здравствуйте!
Маме 70 лет,
Заключение биопсии: В мелких фрагментах слизистой толстой кишки структуры опухоли, имеющей структуру аденокарционмы». Код МКБ-О 8140/3. Код МКБ С20.0
Заключение ректороманоскопии: Инфильтративно-язвенная Са нижне-ампулярнго отдела с переходом на анальный канал.
Дополнительно делали КТ, мтс не выявлено.
До операции рекомендовали лучевую терапию. У нас в городе Ижевске есть свой онкологический диспансер, но очередь на месяц. Можем ли мы обратиться в Вашу клинику? Что требуется для этого? Очень жаль тратить время на ожидание.
Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Юлия
Вопрос # 9875 | Тема: Рак прямой кишки | 02.03.2015 | Юлия Иванова | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, мы можем Вам помочь.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Я Вам непременно отвечу.
Добрый вечер, Игорь Петрович! Надеюсь на Вашу помощь по двум вопросам. Мужу 51 год. Сделан ТУР мочевого пузыря 10 дней назад. Удалена опухоль. Гистология звучит так: переходно-клеточная опухоль без прорастания в мышечный слой, низкодифференцированная на фоне хронического цистита. Более ничего. Инсталяций в пузырь не проводилось, врач сказал, что ничего не нужно. Нужно показаться через 2 месяца. В альтернативном лечебном учреждении сказали, что рак агрессивного свойства, поэтому будет рецидивировать. Удивились, что не было инсталяций, предложили купить в аптеке определнные химиопрепараты (согласно назаначению) и внутрипузырно повливать их 4 раза в месяц для того, чтобы предотвратить дальнейший рост в течение нескольких месяцев. Возможно ли такое решение: купить химиопрепарат, назначенный онкологом, а вливать его под контролем уролога в частной клинике? А потом контролировать ситуацию, или такое развитие событий может принести дополнительный вред? АБСОЛЮТНО не понимаю, что делать. Дома маленькие детки (4 и 3 года) у нашего больного, поэтому боимся пропустить что-то в ситуации.
Вопрос второй: мама - рак мочевого пузыря, сложная ситауция, прорастание в мочеточники. Хотели бы выслать ее ситацию лично Вам, так как ее случай слодный и долго описываемый. Спасибо огромное. Елена.
Вопрос # 9874 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 02.03.2015 | Елена Матвеева | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При низкодифференцированной форме рака мочевого пузыря, даже после радикальногй трансуретральной резекции непременно необходима внутрипузырная терапия. Рекомендую
Уро-БЦЖ медак >>>
Копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте. У мамы был рецедив РШМ, июль 2014 - операция по местнораспростарнненному раку. Август - лучевая терапия. Потом 3 курса химии циспластином+гемзар. Сейчас сделали КТ малого таза и брюшины с болюсным контрастированием.
Заключение: Нефректомия слева. Убедительных КТ-данных за рецедив не получено. Хронический калькулезный холецистит. Липофиброз поджелудочной железы. Добавочная долька селезенки. Лимфоденопатия паховых лимфоузлов слева (до 11*7мм).
Сделан SCC маркер: 2,6
Сделан ПАП-тест: единичные клетки подозрительные на злокачественность.
Что нам дальше пройти? биопсию или еще что-то? подскажите кратко по диагнозу, что означает увеличенные лимфоузлы и почему КТ не говоит о рецидиве?
Вопрос # 9876 | Тема: Онкогинекология | 02.03.2015 | Александр Кузенный | Самара
Здраствуйте Игорь Петрович,у меня такой вопрос на спине было пятнышко в течении полугода оно растет но очень медленно и немного при нажатии стало побаливать я сходила к дерматологу он сказал что это не к нему а к онкологу попасть очень трудно запись на месяцы вперед есть фото у меня но здесь мне его вам не послать. Спасибо.
Вопрос # 9878 | Тема: Новообразования кожи | 02.03.2015 | юля краева | Гатчина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Уважаемый доктор,очень много читала о раке почки,а точнее о гистологии раковых опухолей почек,очень много информации о светлоклеточном варианте,довольно часто встречающийся рак почки,но очень мало информации о хромофобном типе рака.Хотелось бы больше узнать именно об этом типе рака почки!!!Спасибо
Вопрос # 9881 | Тема: Опухоли почки | 02.03.2015 | Регина Галлямшина | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Все о раке почки, в том числе о его хромофобном варианте >>>
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович. Мне 18 лет. Врачи обнаружили у меня гемолитическую анемию Минковского Сафара.Подскажите что мне в этом случае предпринять. Стоит ли мне делать операцию на селезенку?
Вопрос # 9859 | Тема: Общая онкология | 23.02.2015 | Малика Рамазанова | Махачкала
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Радикальным методом лечения наследственного сфероцитоза является спленэктомия, которая обеспечивает практическое выздоровление.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 63 года, 08.07.14 сделали операцию-гастрэктомия с резекцией абдоминального сегмента пищевода, лимфодисекция Д2. Гистология - умеренно-низкодифференцированная аденокарцинома с МТС в л/у малого сальника. Диагноз Т4аN1M0G3. ХТ не делали, сказали не надо. В январе при проведении КТ выявлен рецидив с вовлечением поджелудочной железы,селезенки, л/у забрюшинные и средостенные. Прошел 1 курс химиотерапии 5-фторурацил по 1000мг . На данный момент чувствует себя очень плохо, сильно похудел, почти не ест, жалуется, что внутри жжет. Пожалуйста, скажите можно ли как- то остановить процесс или это уже конец? Заранее огромное спасибо за ответ.
Вопрос # 9857 | Тема: Рак желудка | 23.02.2015 | Ирина | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Возможна лишь паллитаивная химиотерапия, целью которой является снижение интенсивности прогресирования болезни.
У меня слабость год, боли в правом боку в районе слепо кишки. Нащупываю нажатии на какую то шишку или опухол боль идёт по кишечнику в разные стороны. Сделал Ирригоскопию с двойным контрастированием. Определили недостаточность Баугиневой заслонки и всё. Направили к обычному хирургу.У отца рак толсого кишечника, сделали 2 операции. Что и как мне проверить?
Вопрос # 9858 | Тема: Заболевания толстой кишки | 23.02.2015 | Игорь Казьмин | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В дополнение к ирригоскопии необходимо выполнить фиброколоноскопию.
Здравствуйте Игорь Петрович, мы живем в волгограде. Моему папе 76 лет, в декабре прошлого года отвезли в больницу с острой задержкой мочи, обследовали, поставили катетр фолея, и отправили в онкологию. Там обследовали и поставили диагноз :рак прямой кишки 4 стадии с прорастаниями в мочевой и в простату, свищ из кишечника в мочевой, в операции отказали, объяснив, что у него аневризма аорты и тромбоз, операцию не выдержит, возраст и уже слишком поздно. Катетер менять каждый месяц в урологии, если начнется непроходимость кишечника в срочном порядке прооперируют и выведут калостому , может быть все таки есть выход и можно ли в плановом порядке таким пациентам ставить калостому? Очень Вам признательна за ответ.
Вопрос # 9856 | Тема: Рак прямой кишки | 23.02.2015 | ольга ярмоленко | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Конечно есть. Полагаю, что возможно и радикальное хиругическое вмешательство.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович. Моей жене 53 года, 10.12.15г вырезали родинку. Макро и микроскопическое описание: фрагмент кожи 5х3,5х1,5 В центре окружн. Диаметром 1см т.коричневого цвета R 0,2см, поверхность шероховатая, отстоит от краев резекции от 1,5 до 2,5. На разрезе узел линзовидной формы коричневого цвета, достигает середины толщи кожи
Гист-ки: узловая пигментная мелонома кожи на фоне линтигиозной.
Паталогическое заключение (диагноз): инфильтрация сосочкового и сетчатого слоя кожи ( 4 уровень инвазии по Кларку) В краях резекции опухолевого роста нет.
На остовании этого заключения онколог поставил классификацию
T2a N0M0 – 1B
У меня к вам вопрос. Согласны ли вы с этой классификацией? Просто на вашем сайте я прочитал- Схема измерения толщины опухоли по Breslow с помощью окуляр-микрометра. Измерения проводят от гранулярного слоя эпидермиса до самого глубокого уровня кожи, граничащего с опухолевыми клетками или прилегающими микросателлитами.
Но в заключении гистологии это не указано.
Вопрос # 9851 | Тема: Меланома | 22.02.2015 | Юрий Широков | Озерск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятно глубина описана "R 0,2см". Если это так, то стадирование вроное.