Вопросов: 9264
Игорь Петрович,спасибо Вам за ответ! Скажите пожалуйста, мы можем обратиться к Вам на операцию? Т.к. в Омске маме назначили только на 19 мая.
Вопрос # 10037 | Тема: Рак ободочной кишки | 19.04.2015 | Оксана | Тосно
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, кончено.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Игорь Петрович! 2010г. простатэктомия по поводу рака простаты 2 стадии. 2011г. - рецидив. 2012г. дистанционное облучение. Нарастание ПСА от 0. В настоящий момент ( 23.03.2015г) ПСА 0.26ед.
Вопрос 1.
Известны ли в наст. время методы эффективные лечения в моем случае кроме гормонной и хим. терапий?
Вопрос 2.
Достижимо ли полное выздоровление методами
гормонной или химической терапий?
Заранее спасибо.
С уважением Михаил.
Вопрос # 10017 | Тема: Рак предстательной железы | 18.04.2015 | Михаил Копылов | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сейчас методом выбора в Вашей ситуации является андрогенная блокада (горомонотерапия). Данное лечение сдерживает развитие заболевания , но не позволяет полностью от него избавиться.
У отца возраст 78 лет диагносцировали рак сигмовидной кишки с множественными метастазами в правую долю печени размер от 10-24 мм T4N1M1. 21 апреля собираются удалять основной очаг. Многие специалисты онкологи приходят к мнению, что если возможно проводить резекцию метастаз R0 на печени, то лучше одномоментно это делать (Патютко, Пылев). Хочу понять какую тактику лучше выбрать, а также является ли он операбельным по удалению метастаз, не будет ли потерей времени удаление основного очага, курс химиотерапии и только потом резекция на печени? Если здесь не возьмутся хирурги, то есть ли смысл пытаться прооперировать за границей.
Вопрос # 10025 | Тема: Колоректальный рак | 18.04.2015 | Arli | Санкт-Петербург
здравствуйте Игорь Петрович..Я пишу продолжение к письму9996..Эзофагогастродуоденоскопия,заключение-состояние после гастрэктомии.Толстокишечная зндоскопия-органических изменений в осмотренных отделах толстого кишечника не найдено.Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием,заключение-Состояние после гастрозктомии по Ру с лимфодесекцией.Диффузные изменения печени.Единичный гиподенсный очаг в правой половине анатомической печени(возможно мтс)Киста левой почки.Объёмное образование левого налпочечника.Лимфоденопатия забрюшинного пространства.Единичный очаг в S9 нижней доли правого лёгкого..Узи брюшной полости-забрюшинная лимфоаденопатия. Лаб обследование.Общий анализ кровиЭр-4,11/4,64x10 ^12.Hb-132/142г/л.L-7,68/6,78х 10^9. н=31,5/22,6. л=48,7/52,5, м=14,6/21,4, э=4,8/2,5,PLT-359|321x10^9.COЭ-6/10мм\ч.Общий анализ мочи1.04.15-цв-с\ж,уд.в-1,020,реак-6,0.белок-0,,10г\л,лейк-един в п\зр,Эр не обн в п\эр,эп.пл-единич.в п\эр.Биохимич анализ крови-АСТ 35,4Ед\л,АЛТ22,4Ед\л,общий белок71,5г\л.глюкоза4,94 ммоль\л,креатинин 88,6мкмоль\л.ТГ1,1ммоль\л,холестерин4,66ммоль\л,ЛПВП1,21мммоль\л,ЛПНП2,95ммоль\л.Калий=4,6.Натрий= 141.СКФ=75,27.кровь на RW отриц.протромбин86%,протромбиновое время 13,3сек.МНО1,1.Анализ кала на скрытую кровь -положительно.Химию нам не стали делать,отправили к онкологу по месту жительства для дальнейшего наблюдения,ничего не сказав....Доктор разъясните нам пожалуйста ситуацию...нужна ли нам химия?
Вопрос # 10027 | Тема: Рак желудка | 18.04.2015 | лена якимова | Киров
Здравствуйте,Игорь Петрович! Скажите, пожалуйста, какой курс иммунотерапии (минимальный и максимальный- сроки и дозы) Вы назначаете пациентам после удаления первичного очага меланомы(и через 3 месяца была проведена операция Крайля- удаление метастаз на шее).
Заранее спасибо, Ваш ответ очень важен для нас.
Вопрос # 10029 | Тема: Меланома | 18.04.2015 | Юля Пономарева | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
РОФЕРОН-A 3-9 млн. х 3 раза в неделю в течение 12 месяцев.
Добрый день, Игорь Петрович!
Спасибо большое, за ваши советы. Они очень, очень важны для нас!
Подскажите пожалуйста, у моей мамы гастроэктомия желудка, 1 стадия, химии не было.
Сейчас она себя чувствует нормально, только в пальцах ног, как будто онемение. Ходила к неврологу, невролог назначил проколоть, уколы (пока изменений нет). Посоветовали поделать магниты на моги.
Игорь Петрович, я понимаю, что это может быть, что угодно, но возможна такая реакция организма на то, что ей в спину делали укол? И у нее был очень сильный сбой (это был не демпинг-синдром), когда она ничего не могла есть и рвало ее слюной долго. Ни терапевт, ни онколог, ни невролог ничего конкретного ответить не могут, проверили сосуды, вены ног, все нормально. Что это может быть?
Еще ей терапевт сказала, что нужно делать перерывы по приему креона 10 т., это действительно так, ведь креон не лекарство, а просто фермент. Она сейчас его не принимает и говорит, что чувствует себя нормально, но я переживаю, не нагружает ли она поджелудочную или другие органы?
И еще очень важный вопрос, когда маме нужно идти на след. КТ, последний раз она делала его 27.10.14?
Спасибо большое!
Вопрос # 10008 | Тема: Рак желудка | 18.04.2015 | Анастасия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
КТ необходимо каждые 6 месяцев.
Если без приема КРЕОНА самочувсвие хорошее, то его прием не обязателен.
Последствия перидуральной анестезии крайне маловероятны.
Добрый вечер, Игорь Петрович!О сути обращения. Оперирована ровно 3 года назад.Рак правой молочной железы.T1N1MO.Радикальная резекция с сохранением. Гормонозависимый. Летрозол. При контрольном обследовании(УЗИ органов малого таза ) заключение:миома матки, узловая форма, ...mts в правый яичник..3,2х3,0(Асцит в пользу).Свободная жидкость за маткой 10 мл.Предложена операция по удалению яичников, матки и т.д.По результатам КТ органов грудной клетки,брюшной полости и забрюшинного пространства "данных за местный рецидив правой молочной железы нет".Извините за непрофессиональное изложение: я вузовский филолог.Исследования проведены в ЛООД (Кузьмолово). Игорь Петрович, не согласились бы Вы прооперировать меня? Извините за дерзость просьбы. Рекомендуют сделать операцию срочно, пока хорошие результаты КТ. То, что "услуга" платная, знаю. С уважением и...надеждой, Людмила.
Вопрос # 10032 | Тема: Рак молочной железы | 18.04.2015 | Людмила Сидорова | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Буду рад Вам помочь.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович! Жене поставлен диагноз рак желудка с метастазами в яичники T3N1M1.
Пожалуйста, ответьте на вопросы:
1) Скажите, почему назначили неоадъювантную химиотерапию? Врач назначил схему XELOX. Почему нельзя больную прооперировать? Сделать овариэктомию? Резекцию (частичную/полную) желудка? Было сделано УЗИ органов- все остальные органы в норме, отклонений не выявлено. Только утолщение стенки желудка и метастазы в яичники - в брюшной полости новообразование. Ведь время идет, а эффективность ПХТ при раке желудка не столь эффективна. Почему же нельзя провести операцию (пациентке 33 года) с последующими курсами ПХТ? Стоит ли нам обратиться к другим врачам?
2) Можно ли ввести в схему XELOX препарат Авастин?
Спасибо.
Вопрос # 10034 | Тема: Рак желудка | 18.04.2015 | Михаил | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я также считаю, что первым этапом необходимо выполнить паллиативную гастрэктомию.
Уважаемый Игорь Петрович!Я Вам уже писала вопрос 10031 спасибо за ответ.Но мне опять нужно пояснение в нашем вопросе врачи нашего диспанцера предложили лучивую терапию и химию нужно ли нам соглашаться .Если нет то что дальше нам делать .Как к вам попасть на консультацию ?.
Вопрос # 10036 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.04.2015 | ирина савина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
здравствуйте у меня большие проблемы с мамой она 4 год после операции рак мочевого пузыря сейчас надлобковый катетер глубоко уходит в пузырь и начинаются сильные боли внутри приходится его вытягивать до 50 раз в сутки боль такая что даже выписаный трамадол не помогает в чем может быть причина
Вопрос # 10033 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.04.2015 | Татьяна | РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.