Вопросов: 9194
Здравствуйте!Моей тете 52 года,в 2010 году она была прооперирована по поводу рака сигмовидной кишки 3 стадии,была выведена стома(реконструкции до сих пор не было).Недавно ее стало беспокоить боль в пояснице,гематурия,сделали узи там видят образование точно не помню размер,но не малых размеров,со слов узиста левая почка практически не работает,кт еще не делали.В октябре на фг в легких увидели маленькие тени 3 шт в диаметре 1-3 мм-расценили как мтс(ссылаясь на анамнез).Подскажите как нам действовать,возьметесь ли вы нас оперировать?Спасибо,за ответ.
Вопрос # 9834 | Тема: Колоректальный рак | 14.02.2015 | Эвелина Адживапова | Керчь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По всей видимости речь идет о рецидиве опухоли с распространением на мочеточник и мочевой пузырь. Мне приходится дстаточно часто оперировать пациентов с подобными проблемами. Буду рад помочь и Вам.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович!Моему родственнику 68 лет.В 2007 году была удалена предстательная железа в связи с аденомой.В декабре 2014г. развилась опухоль на мочевом пузыре (гормональный рак) и закрыты оба мочеточника. 28.01.15г. проведено стентирование правого мочеточника, из левой почки выведена трубка, т.к. после удаления временного стента ввести другой не удалось.Операцию по удалению опухоли проводить отказано. Химиотерапия не рекомендована в связи с заболеванием сердца (оперирован в 2010г. - реваскуляризация миокарда). Находимся в состоянии неизвестности. Посоветуйте, пожалуйста,что нам делать. Возможна ли Ваша консультация?Заранее благодарны за обратную связь.
Вопрос # 9825 | Тема: Рак предстательной железы | 13.02.2015 | Ольга Алексина | Саранск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Лет 5 назад случайно обнаружил пятнышко светло-коричневого цвета на головке полового члена. В размерах вроде не увеличивается. Цвет такой же. Не беспокоит.
Что посоветуйте. Спасибо
Вопрос # 9828 | Тема: Общая онкология | 13.02.2015 | Cтанислав Пичугин | Казань
Здравствуйте, Подскажите пожалуйста примерную стадию опухоли мочевого пузыря. Мне 61 год последние три месяца боли в поясничном отделе и внизу живота. Бывали редко сгустки крови. Последние 2-е недели при мочеиспускании моча окрашивается равномерно кровью, и после появляется болевое ощущение, иногда бывают сгустки крови. И очень часто гоняет в туалет по маленькому но очень помалу. Обратились к врачу сказали опухоль мочевого пузыря, но стадию не могут установить. Хотя бы подскажите злокачественная или доброкачественная опухоль. И есть вероятность выздоровления и к чему надо быть готовым. За ранее огромное Спасибо!
Вопрос # 9824 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 13.02.2015 | Иван Иванов | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для того, чтобы судить о стадии заболевания необходимо выполнить МРТ малого таза.
Клиническая картина указывает на то, что опухоль большого размера и существенно уменьшает объем мочевого пузыря, вынуждая к частым эпизодам мочеиспускания малыми порциями.
Здравствуйте Игорь Петрович. Мне 53 года в июле 2014 года сделали операцию по удалению меланомы в l1 l2 В выписке написали лечение не радикальное т к не смогли опухоль до конца удалить.В ноябре 2014 года прошла пэт ,заключение лап множественных подмышечных узлов susp mts.В январе 2015 увеличен заушный лимфоузел .взяли пунцию сказали что в норме. Принимаю лайферон 3 мн 10 дней 21 перерыв уже 6 месяцев. В Новосибирске назначили ксенотерапию 2 вакцины в месяц.Вопрос какое еше нужно лечение.Сама отправила стекла на анализ на мутацию.По имуногистологии инфельтрированный рост пигментной меланомы частью веретенообразной. Принимала 40 уколов рефнота Спасибо
Вопрос # 9811 | Тема: Меланома | 13.02.2015 | вера мартыненко | Благовещенск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Была ли выполнена подмышечная лимфаденэктомия в связи с выявлением метастатически измененных лимфатических узлов?
Добрый день, Игорь Петрович обращаюсь к Вам по поводу отца (62 года) 9 февраля по результатам МСКТ выявлено патологическое образование хвостового отдела поджелудочной железы с инфильтрацией прилежащей клетчатки и вероятным "обрастанием" проскимальных отделов селезеночной артерии. Общие размеры измененного участка 6,0*2,5 см, вирсунгов проток на этом уровне не дифференцируется.На онкомаркер сдали только сегодня результатов пока нет, ФГС и ФКС ничего не выявили.Возможно ли по этим данным установить стадию заболевания, и что посоветуете делать? Во сколько примерно обойдется диагностика и операция на платной основе? Спасибо.
Вопрос # 9821 | Тема: Рак поджелудочной железы | 13.02.2015 | Ирина | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечебная тактика в данном случае предполагает так называемую корпорокаудальную резекцию поджелудочной железы (резекцию хвоста и тела поджелудочной железы). Я всегда начинаю такого типа операции лапароскопическим доступом. Чаще всего вмешательсвто удается выполнить лапароскопически в полном объеме. Заболевание в Вашем случае следует классифицировать как cT3N0M0 (II стадия).
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте! Известны ли вам случаи полного.излеченеия меланомы в стадии T3bN0M0?Спасибо!
Вопрос # 9815 | Тема: Меланома | 09.02.2015 | Дарья | Россия
В сентябре мне была сделана операция дистальной резекции теле хвоста поджелудочной железы в клинике Бурназяна в Москве. После операции были осложнения- несостоятельность культи, были абсцесс, дренирование. Выписана из больницы в конце декабря. Днями сделала МСКТ с болюсным контрастом- на головке железы псевдокиста 10Х12 мм. Онкомаркер сейчас 10 единиц. Болей никаких нет. Можно ее как-то лечить?
Посоветуйте, что-то можно сделать в такой ситуации. Мой вес сейчас 46 кг при росте 158.
Надеюсь на Ваш ответ, с уважением Татьяна
Вопрос # 9814 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 08.02.2015 | Татьяна Щенникова | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую наблюдение за выявлнной псевдкистой (УЗИ каждые 3 месяца, КТ ежегодно).
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! У моей мамы (73 года) при проведении ежегодного планового УЗИ брюшной полости было выявлено "Органические изменения стенок кишечника в проекции поперечно-ободочной кишки (утолщение стенок до 10 мм на протяжении 80-90 мм). Просвет кишки на данном участке сужен, стенки ригидные, слои не дифференцируются". Результаты ФКС от 30.01.15 года: "Слизистая толстой кишки осмотрена до с/3 поперечной кишки. На этом уровне экзофитный рост ткани, циркулярно суживающий просвет кишки, протяженностью не менее 60 мм. Слизистая на этом уровне бугристая, эрозирована, с налетом фибрина.Стенки ригидные. При взятии щипцовой биопсии ткань плотная, обильно кровоточит. Взята неоднократная биопсия." Результаты ирригоскопии от 04.02.15 г "При исследовании толстой кишки методом контрастной клизмы бариевая взвесь последовательно заполнила все отделы толстой кишки. Сигма удлинена, делает дополнительную петлю. Гаустрация левой половины сглажена. В печеночном углу кишка циркулярно сужена на протяжении 60 мм до 5-10 мм. Правые отделы не изменены. После опорожнения кишка опорожнилась не полностью. В левой половине отечный рельеф слизистой. При двойном контрастировании регидный участок не расправляется. Заключение - тумор печеночного угла. Левосторонний колит." Результаты гистологии от 06.02.15 г "Гиперплазированная слизистая толстой кишки с диплазией тяжелой степени." По результатам ренгенографии грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости, данных за наличие MTS, увеличенных лимфоузлов, асцита - не обнаружено. Гемоглобин 147г/л. Записались на прием к хирургу-проктологу. Понимаю, что необходимо оперативное вмешательство. Мама имеет много сопутствующих заболеваний: компенсированный сахарный диабет 2 типа, компенсированный гипотериоз, ПИКС (2002 г), ИБС, ХСН ФК III, имлантирован двухкамерный ЭКС Medtronic Sensia DR, Самочувствие: не худеет, стул ежедневный,аппетит сохранен. Появилась утомляемость, редко задержки стула до 2-х дней. Какой минимально необходимый объем оперативного вмешательства показан в данной ситуации? Возможна ли лапароскопическая операция? Благодарю.
Вопрос # 9812 | Тема: Рак ободочной кишки | 08.02.2015 | Елена | усть-каменогорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашей маме непременно необходимо хирургическое лечение в объеме расширенной правосторонней гемиколэктомии. Операция может быть выполнена лапарсокопическим дступом >>>
Здравствуйте. По заключению морфологического исследования у моего родственника было определено "гистокартина опухоли, имеющей строение пигментной меланомы с выраженными регрессивными изменениями, определяемый уровень инвазии по Кларку II, толщина опухоли до 0,5мм."
Врач ставит диагноз T4aNOMO IIb ст. После этого назначают курс имуннотерапии в течении 1 месяца в стационаре и потом меньшими дозами в течении 12 мес.
Прошу пояснить почему доктор поставил стадию 2б, т.к. его ответ нам не понятен - "толшина 0,5мм это и есть Т4 мы так считаем".
Вопрос # 9808 | Тема: Меланома | 06.02.2015 | Андрей | Челябинск