Вопросов: 9265
Игорь Петрович, здравствуйте.Диагноз:рак сигмовидной кишки Т1N0М0, I стадия, III клиническая группа. Пациенту 64года.
Анамнез
При ФКС выявлен полип сигмовидной кишки. Колоноскопия 26.01.15:полип ректосигмовидного отдела толстой кишки
Гист №3423-25:умереннодифференцированная аденокарцинома.
Рr ОГК 02.02.15:хронический деформирующий бронхит.
УЗИ ОБП 11.14:мтс не выявлено
Проведенное лечение
Операция:резекция сигмовидной кишки.А16.19.019(25.02.15.Послеоперационный период без осложнений,швы сняты, рана зажила первичным натяжением.
Проведенное обследование
Эзофагогастродуоденоскопия(18.02.15)
Заключение:полип субкардиального отдела желудка.
Лабораторное обследование.
Гистологическое заключение:железистый полип с малигнизацией по типуумереннодифференцированной аденокарциномы. В ножке опухолевого роста нет.
Ход лечения:выздоровление.Выписан в удовлетворительном состоянии.
К сожалению наш хирург ушел в отпуск, а у нас остались вопросы, помогите разобраться пожалуйста.
1)что такое III клиническая группа?
2)химия не назначена, но может лучше перестраховаться? Мы готовы пройти ее платно.
3)Нужно ли поднимать иммунитет, и если нужно, то какими препаратами?
4)Нужны ли дополнительные обследования? Очень волнуюсь, вдруг что то проглядели?
5)Не очень поняли насчет полипа желудка, хирург отправил под наблюдение, сказал, что полип маленький(2мм.),но в выписном эпикризе размер не указан. Можно ли было его сразу убрать эндоскопом, зачем наблюдать? Нам настаивать на удалении?
6)Хотелось бы получить очную консультацию у нескольких специалистов. Когда лучше это сделать? Сейчас или ждать 3 мес?
Спасибо, очень жду ответов.
Вопрос # 9903 | Тема: Колоректальный рак | 14.03.2015 | Надежда Чижикова | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Надежда.
- III клиничская группа - это значит, что проведено радикальное лечение;
- химиотерапия действтельно НЕ нужнаЖ
- усиление иммунитета никогда не бывает лишним;
- необходимо в течение пяти лет ежегодно выполять фиброколоноскопию;
- полипы размером в 2 мм, как правило, удаяются при биопсии.
Здравствуйте, моему дедушке поставили диагноз рака пищевода, сказали, что операцию делать поздно, осталось только вставить трубку, чтобы еда проходила, скажите разве нельзя что-то предпринять, как-то остановить поражение органов и сколько можно еще прожить, если вставят такую трубку?
Вопрос # 9898 | Тема: Рак пищевода | 11.03.2015 | Ирина Николаева | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте.
При колостоме должно ли выходить что-нибудь с заднего прохода?
Если да, то что это может означать.
Вопрос # 9897 | Тема: Рак прямой кишки | 09.03.2015 | Светлана | Темрюк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Такое возможно. Если объем операции НЕ брюшно-промежностная экстирпация, а так называемая обструктивная резекция, то выделения обуслвлены продукцией слизи оставшимся сегментом кишки.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
При эзофагогастродуоденоскопии обнаружено распространенное инфильтративно-язвенное поражение желудка с его деформацией. Для биопсии взято 7 частиц, в одной из частиц на фоне атрофического гастрита имеются очаги перстневидноклеточного рака. КТ грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства метастаз не обнаружила, лимфоузлы не увеличены. Анализы крови (РЭА, СОЭ, СА-19-9, СА-242, СА-72-4, альбумин, общ. белок, АСТ, АЛТ, гамма-ГТ) в норме. Можно надеяться, что это начальные стадии? Конечно, точный ответ только после операции и исследования материала, но операция через 2 недели, а я очень волнуюсь, спать совсем не могу. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 9896 | Тема: Рак желудка | 08.03.2015 | Алла Агаян | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Трудно говорить о какой то конкретной стадии. Но вероятнее всего, все же, речь не идет о IV ст. Из очевидно неблагоприятных прогностических факторов необходимо отметить перстневидноклеточный характер опухоли. Две недели - небольшой срок. Желаю удачи.
Добрый день, Игорь Петрович!
У меня вопрос по родинке. Ситуация следующая: родинка на пояснице, выпуклая, всегда была розовая, мягкая, пластичная. Буквально месяц назад заметил, что она покраснела, увеличилась. Думаю, что натер на ремонте квартиры, так как она как раз в таком неудобном месте, где одежда трет.
Сходил к онкологу, он сказал, что ничего страшного.
Потом отек этот стал спадать, покраснение ушло, образовалась корочка, часть которой отпала. А сейчас родинка полностью покрылась корочкой, такое впечатление, что засыхает и может отпасть. Цвет темно-коричневый у корочки и или ближе к черному, непонятно.
Вот и не знаю, что делать. Никак не беспокоит, кроме как внешнего вида. Можно вам скинуть фотографию?
Вопрос # 9895 | Тема: Родинки | 08.03.2015 | Александр | Курган
Благодарю Вас за скорый ответ. Подскажите, пожалуйста, какова стоимость консультации и каким образом можно на неё попасть в Обнинский онкологический центр?
Вопрос # 9893 | Тема: Общая онкология | 07.03.2015 | Елена | Москва
добрй день. моему папе (61 год) поставили диагноз рак мочевого пузыря pT1N0M0 стадия 3 клиническая группа. данные гистологии из ИДЦ, 3 пр:в биоптатах из опухоли мочевого пузыря строение папиллярной уротелиальной карциномы G1.Провели ТУР мочевого пузыря. и выписали. по словам врача по результатам ПГЗ он не видидит никакого рака и не назначил никакого дальнейшего лечения. У меня вопрос. насколько страшен первоначальный диагноз. как врач по результатам ПГЗ не видит рак. и можно ли при таком диагнозе выличиться окончательно. спасибо за ответ
Вопрос # 9888 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.03.2015 | татьяна | москва
Добрый день, Игорь Петрович! 8 лет назад во время беременности на стопе у меня появилась плоская родинка. Размер около 7 мм, окраска однородная, рисунок кожи не нарушен. Недавно заметила, что она прощупывается как уплотнение, точно не уверена, было ли так раньше. Насколько вероятно озлокачествление данной родинки? Имеет ли смысл её удалить? Родинка не травмировалась.
Вопрос # 9889 | Тема: Родинки | 06.03.2015 | Елена | Москва
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Моей маме (47 лет) 05.02.2015 была проведена операция - комбинированная гастроэктомия со спленэктомией и лимфодиссекцией до Д2.
Результаты гистологического исследования -Изъявившаяся G3 АК желудка в области малой кривизны с переходом на тело 5.0 х 5.0 х 6.0 см, с прорастанием всех слоёв стенки желудка, с прорастанием в ткань большого сальника, подпаянного к серозной оболочке в области тела желудка, с периваскулярным и периневоальным ростом. В 8 из 20 л/у - mts опухоли.
Края резекции без опухолевого роста
Ткань селезёнки с фиброзной стенкой кисты 0.8 см с выстилкой из однослойного утолщенного эпителия inf y Ly 3 V1.
Сейчас стекла и блоки находятся на иммуногистохимии. Какой курс химии Вы бы порекомендовали в данном случае? Заранее спасибо!
Вопрос # 9887 | Тема: Рак желудка | 05.03.2015 | Татьяна | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую схему XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте,Игорь Петрович,вы мне удаляли родинки,большое вам спасибо.Теперь вот такой вопрос,вчера на боку увидела такой прыщик небольшой,2мм выпуклый.а сверху корочка,я конечно же его расковыряла и корочку оторвала,но похоже это была родинка,но пигмента я там не видела.Сейчас маленькая ранка 2мм,вокруг краснота и небольшая припухлость.Обязательно ли теперь это удалять?есть фото до и после.
Вопрос # 9885 | Тема: Родинки | 04.03.2015 | Олеся Жумир | Раменское