Вопросов: 9262
Здравствуйте! Маме 65 лет в июне 2013г сделали гастроэктомию
желудка по РУ Диагноз:T3H0M0. Восстановление проходит хорошо, анализы хорошие. Но стало подниматься давление 150/100,проблемы с сердцем(левый желудочек), увеличен желчный. Врач выписал холензим и эссенциале форте. Мы переживаем можно ли пить эти лекарства, т.к. при приеме пищи ежедневно мама принимает ацидин-пепсин?.Спасибо
Вопрос # 9935 | Тема: Рак желудка | 25.03.2015 | Мария Шеховцова | Белгород
Здравствуйте,Игорь Петрович. Моей маме 71 год, её долго обследовали , но не нашли больного органа, а анализы онкомаркеры 19-9 больше тысячи и биопсия подтвердила рак 4 стадия, не знают чего . Назначили капецитабин, но и его нет в наличии. Можно ли заменить тутабином? Чувствует себя она неплохо, мешает лишь наличие жидкости в брюшной полости. Скажите, адекватно ли данное лечение?Какие доп.обследования необходимо пройти, если уже была КТ, обследованы все органы брюшное полости.Спасибо.
Вопрос # 9936 | Тема: Рак поджелудочной железы | 25.03.2015 | Ольга Правилова | Архангельск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте!
Спасибо за ваш ответ на Вопрос # 9924
Первоначальную опухоль затрудняются определить, а полное обследование говорят делать нет смысла, только измучаете больного. Называют скорее всего кишечник. Стоит еще цистостома из-за аденомы, но контроль пса без роста (сдавали в ноябре).
Вопрос # 9925 | Тема: Колоректальный рак | 23.03.2015 | Валерий | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Решающее значение в данной ситуации имеет заключение квалифицированного кардиолога. Если он оценивает резервы сердечно-сосудистой системы, как достаточные, то операция целесообразна и оправдана.
Особенно если это метастаз колоректального рака.
Добрый день, Игорь Петрович. Проконсультируйте пожалуйста. Сегодня моей маме сделали МРТ брюшной полости. Диагноз:
Мр картина объемного патологического образования тела и хвоста поджелудочной железы. Очаг в правой доле печени вторичного характера(Mts). Объемное образование левого надпочечника ( по типу аденомы).МР жирового гепатоза и умеренно выраженной гепатомегалии.
Вопрос # 9920 | Тема: Рак поджелудочной железы | 23.03.2015 | Ольга |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о генерализованной стадии злокачественного новообразования поджелудочной железы. В таких случаях хирургическое лечение, к сожалению, не имеет смысла. Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Добрый день! Я нахожусь в Новосибирске, у мамы - постлучевой цистит. Подскажите в Новосибирске куда мы можем обратиться. Может есть ваш филиал в Новосибирске или в Сибирском регионе???
Вопрос # 9922 | Тема: Без темы | 23.03.2015 | Наталья | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Филиала в Новосибирске нет.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте Игорь Петрович! У вас на сайте написано -У больных с меланомой in situ 5-летняя выживаемость составляет более чем 99% случаев; возможно и полное выздоровление. Вот эта фраза-возможно и полное выздоровление и это при стадии in situ, звучит как то натораживающе.Значит ли это, что при других стадиях рано или поздно появятся метастазы? У меня у жены стадия рТ2аN0M0 - 1В. Толщина по Бреслоу 1,9.
Вопрос # 9923 | Тема: Без темы | 23.03.2015 | Юрий | Челябинская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полное выздоровление возможно и после хирургического иссечения меланомы в стадии рТ2аN0M0 - 1В.
Здравствуйте!
Задаю вопрос по поводу своего отца.
Мужчина, 66 лет. 5 лет назад перенесен инсульт, в 2011 году острая задержка мочи, поставлена цистостома. Жалобы только на отеки голеностопов в конце дня. Было плановое УЗИ, на котором и и поставили метастаз на всю правую долю печени. Анализ крови за ноябрь 2014 года:
Креатин - 76 мкмоль/л
Мочевина 8.6 ммоль/л
Лейкоциты 10,3 (норма 4-9)
Индекс распределения эритроцитов 47.7 (норма 35.1-46.3)
Нейтрофилы 7 (норма 2-5.5)
Моноциты 0.91 (норма 0.09-0.6)
Остальные значения в пределах нормы.
Общее состояние в целом удовлетворительное, иногда слабость, небольшая желтизна кожи. Болей никаких нет. Стул в норме.
Само УЗИ прикрепляю.
http://forums.rusmedserv.com/attachment.php?attachmentid=78528&d=1427112785
http://forums.rusmedserv.com/attachment.php?attachmentid=78529&d=1427112875
Завтра будет биопсия. Онколог сказал, что операцию не выдержит, химия тоже под вопросом. Домой, умирать.
Скажите, пожалуйста, что-то можно предпринять в этом положении или уже ничего не сделать?
Вопрос # 9924 | Тема: Общая онкология | 23.03.2015 | Валерий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Уточните, пожалуйста, первичный диагноз. Метастаз в печень из опухоли какого органа предполагают?
Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте!
У моего мужа (61 год) -рак головки поджелудочной железы. Произошла желтуха, оперировала по очищению желчных протоков. 11 февраля выписали из онкологического центра с диагнозом: Рак поджелудочной железы ст.III T3N0M0 II. C25.0 -я так понимаю, что метостаз нет, правильно? Велено было явиться через месяц с КТ брюшной и грудной полости. Теперь я опишу заключение по протоколу КТ (выполненного 16.03.2015г):
Заключение: 843. А06.30.005.001 845. А06.30.005.004 (ОБП, ЗП болюсное контрастирование). С25.1 Состояние после наложения ХЭА (30.01.15), ПХТ. КТ картина Bl. головки поджелудочной железы с лимфоаденопатией забрюшинного пространства мтс характера, варикозное расширение вен большого сальника, незначительный околопеченочный выпот, аэрохолия. Хр.холецистопанкреатит. Узловая гиперплазия левого надпочечника.
Теперь онкохирург отправил к онкотерапевту, который решает -нужно ли делать химию терапию? Нам не ясно, почему?
Пожалуйста напишите, чтоб было понятно - у мужа появились метостазы? ... почему стоит вопрос -надо ли делать химию терапию?
Напиши пожалуйста Ваше мнение, что ждет моего мужа и какие следующие необходимо предпринять действия. БлагоДарю за ответ!
Вопрос # 9910 | Тема: Рак поджелудочной железы | 21.03.2015 | Роза | Благовещенск, Башкортостан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о генерализованной стадии злокачественного новообразования поджелудочной железы. В таких случаях хирургическое лечение, к сожалению, не имеет смысла. Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Уважаемый Игорь Петрович. Хотела бы получить Вашу консультацию по поводу gist опухоли тощей кишки. В 2009г. была прооперирована по поводу опухоли тощей кишки, так же была сделана гистология опухоли в которой было выявлено что иммунофенотип опухолевых клеток соответствует gist опухоли тонкой кишки, веретеноклеточный вариант, с высоким злокачественными потенциалом. На учет в онкологии меня не взяли. В 2011г. произошел рецедив было назначено лечение иматинибом по 400 - 1 раз в сутки. Лечение помогало до 2013г. и опухоль сократилась с 12 мм до 4мм. В декабре 2013г. обратилась в больницу по поводу болей и уплотнения внизу живота. Было назначено лечение иматинибом в размере 800 - 1раз в сутки. С назначением двойной дозы иматиниба у меня появились отеки всего тела и живота, без мочегонных препаратов жидкость из организма почти не выходила. Так же лечение не помогало опухоль продолжала расти с большой скоростью. В течении всего 2014г. я принимала иматиниб в двойной дозе, но состояние ухудшалось. В ноябре месяце начала терять в весе. В январе 2015г. опухоль выросла до размера 147на 120на 149мм, на ВК назначили препарат сунитиниб. Получить препарат смогла только 6 марта. Подскажите можно ли второй раз оперировать gist опухоль и как еще можно эффективно лечить такую опухоль?
Вопрос # 9908 | Тема: Без темы | 21.03.2015 | мария петрова | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без удаление рецидивного очага расчитывать на успех лекарственного лечения не приходится >>>
моему мужу поставили(70лет)диагноз рак простаты Т2-3N0Mx
прошёл биопсию по Глисону 7баллов 3+4 ПСА 60.9 Free PSA 1.43
размеры предст жел 27см куб 3.8=4.8 =3.0 рекомендовано:-остеосцинтиграффия и МРТ малого таза с контрастом.
Можно ли сказать по эти показаниям нужна ли будет операция
и надо ли ускорять процесс обследования ???
Вопрос # 9914 | Тема: Рак предстательной железы | 21.03.2015 | Елена Полякова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если по данным остеосцинтиграфии НЕ будет выявлено метастатическогопоражения костей, а по данным МРТ НЕ будет выявлено распространениеопухоли за пределы капсулы пердстательной железы, то хирургичское вмешательство (лапароскопическая простатэктомия) будет оптимальной лечебной тактикой.