Вопросов: 9265
к вопросу 5357. Получили гистологию заключение холангиокарцинома общего желчного протока ст.2 Т2N1M0 клиническая группа 2.9 ПГЗ 10524-29- умеренно-дифферецированная форма аденокарциномы.Фиброзно-жировая ткань с диффузной лимфо-гистоцитарной инфильтрацией с включением железистых структур с клеточной атипией по типу умеренно-дифферецированной формы аденокарциномы. Выполнена лапаротомия, холецистэктомия с резекцией гепатикохоледоха и лимфодессекцией, резекция пряди большого сальника, гепатикоанастомоз на выключенной петле по РУ, санацияи дренирование брюшной полости..Что нам дальше делать? Нужно ли делать химию?Сколько у нас времени без химии? Какие препараты лучше выбрать? На какие сутки после операции можно делать химию?
Вопрос # 5417 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 25.10.2012 | Таня | киев украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапия необходима. Начало системного лечения должно быть в течени 4 недель после операции.
Лучшая схема лечени - GEMOX
Оксалиплатин — 100 мг\м2 2-часовая инфузия во 2-й день.
Гемцитабин (Гемзар) — 1000 мг\м2 в 1-й день.
Повторение цикла каждые 2 недели.
Здравствуйте! У меня от рождения на ноге красное родимое пятно 8, 5 на 4, 5 см., неправильной формы. Никогда не беспокоило. Два месяца назад я начала ходить в солярий, после месяца посещений, стала ощущать пятно - покалывание, небольшая боль. В солярий сразу перестала ходить. Боль ( уже 3 недели) как бы распространяется - начала побаливать нога... Скажите, насколько это опасно? В этом случае обращаться к онкологу?
Вопрос # 5429 | Тема: Новообразования кожи | 25.10.2012 | Марина | г.Лесной Свердловская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно Вам целесообразно обратиться к специалисту для очной консультации.
Игорь Петрович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где лучше пройти лучевую терапию по поводу базалиомы? В каком учреждении более современное оборудование? Исходя из чего радиолог расчитывает дозу?
Спасибо!
Вопрос # 5428 | Тема: Рак кожи | 25.10.2012 | Рита | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучшими возможностями лучевой терапии обладает Российский научный центр радиологии и хирургических технологий
Игорь Петрович, добрый день. К вопросу 5091. Первое: при сдаче анализов перед химиотерапией на УЗИ была выявлена гемангиома печени. Это связано как-то с операцией и как на это может повлиять ХТ? Второе: местными онкологами проведен 1курс ХТ по схеме МЕЙО 5 дней (лековорин 250мг и 5-фторурацил 3750мг суммарно). Перенесла хорошо. При вопросе "почему именно эта схема и препараты", ответили, что это вариант для нашего случая. Назначены поливитамины и метионин. Как вы оцениваете это лечение, оно может быть эффективным?
Вопрос # 5418 | Тема: Колоректальный рак | 25.10.2012 | Татьяна | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия перапратом Капецитабин (Кселода).В таких случаях обычно рекомендуется проведение 6 циклов лечения. В последнее время такое лечение проводят более современными препаратами Оксалиплатин (Элоксатин)или Иринотекан (Кампто).Убедительных данных о значимом преимуществе такого подхода пока не получено.
Здраствуйте. Подскажите, папе сделали МРТ ( по его результатам определили межпозвонковую грыжу и компрессионный перелом позвоночника). Положили в больницу на обследование (анализы, узи, КТ позвоночника). По результатам КТ позвоночника врач сказал, что у папы метостаз в позвоночнике. Анализы и узи ничего не выявило. Может врач ошибаться?
Вопрос # 5419 | Тема: Общая онкология | 25.10.2012 | Юлия | г. Кириши
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. Мне 43 года. В 2010 году был поставлен дифгноз Са мочевого пузыря 1 ст. T1N0M0G1. Было проведено оперативное лечение - ТУР мочевого пузыря. Данные гистологии: высокодиффенцированный пер/клеточный Са на фоне пер/клеточной папилломы без убедительных данных за инвазивный рост. Лечение палин, затем нитроксолин. Последнее время участились боли в поясничном отделе позвоночника, появилось общее недомогание, увеличилась частота заболевания простудными заболеваниями. Может ли это быть последствием заболевания? Какие анализы и обследования надо заранее пройти перед посещением врача, чтобы быть немного подготовленным? Заранее спасибо. До свидания.
Вопрос # 5420 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.10.2012 | Евгений | Россия СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Перечисленные Вами сиимптомы никак не связаны с перенесенным лечением опухоли мочевого пузыря.
Вам необходимо выполнить УЗИ мочевого пузыря.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу моего диагноза. Мне 47 лет.
11 октября 2012 г. мне сделали диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, так как три месяца были кровяные выделения. из половых путей. В результате был обнаружен плоскоклеточный неороговевающий с-ч, Z2.
Влагалище емкое, мягкое, своды слева -
укоро(з)чены (это я переписала из мед.карточки, может быть неточно, не разобрала почерк).
Шейка матки цилиндрическая, вокруг зева - опухолевый кратер 3 см bd. Тело матки не увеличено. Придатки не палтир-ся. Инфильтратов нет. Выделения светлые. Диагноз: С-ч Соlli unteri T2a Nx Mo, Z2. Если можно, ответьте как можно раньше. Заранее благодарна Анара.
Вопрос # 5421 | Тема: Онкогинекология | 25.10.2012 | Анара | Бишкек, Кыргызстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о раке шейки матки. Необходимо скорейшим образом предпринимать комплексное противоопухолевое лечение.
здравствуйте! игорь николаевич, после рождения второго ребёнка мне поставили опухоль яичника.гинеколог выписала антибиотики, но я их пока не принемала.боли почти нет.только при половом акте и после него боль внизу живота.ответь пожалуйста можно её вылечить антибиотиком или нужна госпитализация?заранее очень благодарна.
Вопрос # 5424 | Тема: Онкогинекология | 25.10.2012 | оксана | котлас.россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль яичника, безусловно, антибитикотерапией вылечить невозможно.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, (мне 40лет, T3N0M0, резкция прямой кишки) выявили рубцовую стриктуру межкишечного анастомоза, просвет 0, 3см. Проводят бужирование, но вновь сужается просвет. Порекомендовали колоть лидазу, но мнений много, некоторые врачи говорят, что эффекта от неё не будет. На фоне кселоды стараюсь меньше лекарств пить... Каково ваше мнение, будет ли эффект от лидазы? Заранее спасибо за ответ. Очень жду.
Вопрос # 5422 | Тема: Рак прямой кишки | 25.10.2012 | Лариса | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Личного опыта лечения стриктур анастомоза прямой кишки лидазой не имею.
Здравствуйте Игорь Петрович!. Моему мужу 61 год заключение после обследования КТ: После в/в введения контрастного вещества в среднем сегменте левой почки определяются два очага размерами 10 мм и 17 мм жидкостной плотности не накапливающие контрастное вещество после в/в введения. В нижнем сегменте левой почки визуализируется очаг размерами 27х20х18 мм пониженой плотности без четких контуров неравномерно накапливающий контрастное вещество после в/в введения. Объясните что это? и что надо делать?
Вопрос # 5425 | Тема: Опухоли почки | 25.10.2012 | Ольга | г.Донецк, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима резекция почки. Образование в нижнем сегменте, вероятнее всего, недоброкачесвтенная опухоль.