Вопросов: 9247
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста у меня на бедре родинка плоская месяц назад мне её случайно по краю поцарапала кошка, крови не было через 3 дня по этому краю я заметила что образовалась корочка которая вскоре отвалилась и там остался шрамик. Родинка не болит не беспокоит. Была в райрнной поликлиннике мне ее посмотрели сказали что "мальгизации.." нет и рекомендуют удалить. Что вы посоветуете?
Вопрос # 5528 | Тема: Родинки | 11.11.2012 | Ольга | Россия
Здравствуйте, Игорь Петрович. Подскажите пожалуйсто- какая должна быть восстановительная терапия после химиотерапии гемзар+элоксатин при опухоли головки поджелудочной железы с метастазами в печень?
Вопрос # 5529 | Тема: Рак поджелудочной железы | 11.11.2012 | Елена | Краснодарский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ничего специального, если не было значимых побочных эффектов (нейтропения, анемия, мукозид) не требуется.
Игорь Петрович! У моего отца 67 лет рак простаты 3 ст. установили диагноз в октябре 2011г. По Глиссону степень злокачественности в онкоцентре не устанавливали, только определили наличие "биопсия подозрительна в отношении железистого рака". Сцинтиграфия, МРТ метастазов не обнаружили. ПСА до лечения 14. Жаловался только на учащенное мочеиспускание по ночам (по 2 раза). Провели МАБ (флутамид с бусерелином) 6 мес. ПСА стал 0, 04. В апреле 2012 прошел ДЛТ 70 Гр. Перед лучевой флутамид отменили. Бусерелин продолжал ставить до сентября. Через 3 мес. после ДЛТ ПСА 0, 03. С октября бусерелин тоже отменили ПСА стал 1, 017. Как можно прокомментировать такое повышение ПСА? Это рецидив? На прием только в январе. Что делать?
Вопрос # 5530 | Тема: Рак предстательной железы | 11.11.2012 | Татьяна | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это очень похоже на рецидив. Необходимо повторить анализ на ПСА в ноябре. Если рост продолжиться - проводить максимальную андрогенную блокаду.
Здравствуйте доктор :) Извините за беспокойство, но у меня вопрос следующего характера - По результатам ФГС от 27.09.2012 - протокол исследования: Пищевод свободно проходим, зет-линия зубчатая, на одной из складок в виде языка длиной 0, 8 см.. Хиатус через 5 см., не смыкается, видно маятникообразное перекатывание слизистой по 1/2 окружности.
Желуюок содержит большое количества секрета с примесью желчи. Слизистая эластична, красноватая. Складки в теле средней толщины. Привратник формируется правильно. Перистальтика активная.
Луковица 12-перст. кишки не деформирована, слизистая розовая. Постбульбарные отделы на осмотренном протяжении без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пищеводная грыжа 1 ст. Желудочная гиперсекрекция. Дуодено-гастральный рефлюкс. ФГС контроль через 1 месяц после курса лечения для исключения пищевода Барретта (биопсия). Меня пролечили препаратом нольпаза, урсофальк, домидон. Через месяц при повторном ФГС: В пищеводе картина без значительной динамики. С целью гистологической верификации взята биопсия с визуально измененной, в оне кольца Шацкого, и выше, с обычной слизистой, по 3 кус., ткань эластична. В полости желудка умеренное количество секрета с желчью. Слизистая в теле желудка умеренно диффузно гиперемирована, рыхловата. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пищеводная грыжа 1 ст. Дуодено-гастральный рефлюкс. Эритематозная гастропатия умеренно выраженная. Исключить пищевод Барретта.
Получила гистологию - Папиллома. Хронический эзофагит. Поехала забирать стекло (чтобы пересмотрели в онко) - при выдаче сказали, что ошиблись и это пищевод Барретта. Пересмотрели в онкодиспенсере - сказали, что все в порядке - но, диагноз не написали. Посмотрели в паталогоанатомии еще одной больницы - подтвердили Пищевод Барретта. В общем - очень хочется жить :))) Принимаю опять нольпаза 40 мг утром и вечером + урсофальк - 1 табл 3 раза в день после еды и одну на ночь + итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды. Боли в пищеводе (жжение после приема пищи и даже гавискона) практически всё время присутствуют. Когда наклоняюсь в правом подреберье, что-то мешает :) Живот практически всё время побаливает (но я мужественно терплю :) ). В онко сказали сделать еще раз ФГС и колоноскопию правой части кишечника (до какого-то кольца :)) Извините, но я в полной прострации :), ничего не понимаю -куда-податься с этой проблемой. Что делать дальше??? Гастроэнтеролог сказал, что лучше сразу прооперироваться. Доктор :) помогите пожалуйста. Очень Вас прошу. Заранее спасибо. (и еще раз извините, что отняла столько времени)
Вопрос # 5535 | Тема: Заболевания пищевода | 11.11.2012 | Ольга Кузьменко | Севастополь, Украина
Уважаемый доктор, мой муж 10 лет назад был прооперирован по поводу опухоли прямой кишки (колон), ему было 47 лет. После этого проведен курс химии пол-года. 8 лет был здоров, ежегодно проверялся. Затем неожиданно обнаружилась аденокарценома головки поджелудочной, но корень болезни был в прямой кишке. Спасти не смогли.
Хочу услышать вашу оценку ситуации, 1)если бы мы делали профилактическую химию в эти 8 лет, было ли возможно избежать рецидива?
2)опухоль поджелудочной обнаружили в размере 6 см, к этому времени муж потерял 20 кг веса. Поставили анастомоз и велели прийти после 6 курсов химии на операцию, после первого курса FOLFIRNOX мы отказались от продолжения.
Вопрос – если бы продолжали химию, была возможность вылечиться? (не размазать процесс, а вылечиться)
Ольга, Израиль
Вопрос # 5522 | Тема: Рак поджелудочной железы | 11.11.2012 | ольга | Израиль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Связи опухоли поджелудочной железы с излеченным ранее колоректальным раком нет.
Доброго времени суток! В мае 2011 у свекрови была операция, рак желудка 4ст., с декабря 2011 пила кетарол по 1т. в день, потом 2таб. в день, затем -3 таб.Кто-то посоветовал поменять обезболивающее на Найс. После 10-ти дневного приема (1 таб. в день) было резкое ухудшение самочусвия, в стационаре поставили диагноз -желудочное кровотечение. Там ей прокапали плазму, состояние в плане головокружений (гемогл-н был 50) улучшилось.Ходит в гости, в магазин, аппетит хороший. Но боли есть.Скажите пожалуйста, какие обезболивающие пить в ее случае?
Вопрос # 5505 | Тема: Рак желудка | 11.11.2012 | Екатерина | Тольятти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую перейти на любые нестероидные противовоспаалительыне средства в свечах.
Здравствуйте доктор! У меня уже год болит лимфоузел в паху. Боль очень сильная и не снимается обезболивающими уколами: баралгин, кеторол, вольтарен, и т, п, Очень боюсь что это онкология, хотя вес не теряю. поночалу около двух месяцев переодически была температура 37, 2 и кружилась сильно голова. Врачи ничего не назначают. Онколог районный около 8 месяцев назад сказал что это не его посмотрев на узи. Лимфоузел был с ровными краями. Я уже сделала немало исследований а толку нет. Боль уже сводит меня с ума потихонечку.
Вопрос # 5500 | Тема: Общая онкология | 11.11.2012 | Елена | Москва,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Метастатическое изменение лимфатических узло не сопросвождается болевым синдромом.
Здравствуйте уважаемы Игорь Петрович.У моей мамы обнаружили рак мочевого пузыря, стадия неизвестна множественая опухоль и 2 большие опухоли, предлагают удалять весь мочевой пузырь.Предлагают 3 способа формирования мочевого пузыря 1.Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки(этот метод нам сказали не походит, т.к много времени делается, мама старенькая.не выдержит).2.Вставлят трубки, извините не знаю как правильно называется этот способ, через мочеприёмник.3 способ мочеточники пересаживают в кишку. Подскажите пожалуйста у неё хр.пилонефрит какой способ лучше для неё подойдёт? Я читала про третий способ, что он совсем плохой?Подскажите у вас бывали случаи такие.как пациенты живут с пересадкой мочеточников в кишку?И ещё какова выживаемость после того как удалят мочевой пузырь если нет лимфоузлов и метастаз.Спасибо.
Вопрос # 5511 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.11.2012 | Светлана | С-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оптимальный метод в Вашей ситуации - второй. Он надежный с онкологичсктих позиций и безопасный с хирургических.
Добрый вечер, Игорь Петрович.
По вашей просьбе дополнения к вопросу № 5495
Вот данные всех МРТ Обследований:
19.03.2012 – зона фиброза с поперечным размером около 3х3см, вертикальным размером 6см.
15.06.2012 – в зоне, трактуемой ранее как зона фиброза (в области удаленной прямой кишки) определяется мягкотканое образование с обширным жидкостным компонентом в центре, поперечные размеры 4, 6х4, 8 см, вертикальный 5см.
14.08.2012 – Поперечные размеры образования уменьшились до 3, 7х3, 5см (было 4, 6х4, 8см), вертикальный остается 5см. сохраняется уплотнение клетчатки таза слева, особенно в области прямокишечно-седалищной ямки. Подвздошные л/у без динамики.
02.11.2012 – Размеры 4, 7х4, 5см (было 3, 7х3, 5см). Визуально размеры образования не изменились. На этом фоне имеется уменьшение зоны распада в центральных отделах образования. Сохраняется уплотнение клетчатки таза слева, особенно в области прямокишечно-седалищной ямки. Кортикальный слой левой подвздошной кости, прилежащей к зоне уплотненной клетчатки четко не прослеживается. МР-сигнал от кости изменен за счет опухолевой инфильтрации.
Что это значит? Что нам теперь делать, папа расстроен. Неужели ему нельзя помочь выкарабкаться. Что нам стоит предпринять, как дальше лечиться? Какие еще можно сделать обследования, помогите, пожалуйста.
Вопрос # 5506 | Тема: Колоректальный рак | 09.11.2012 | Оксана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По всей видимотси речь идет о распространении рецидива опухоли на костные структуры. Это действиетльно неблагоприятный признак. Но в любом случае при указанных размерах рецидиве колоректльного рака без хирургичексого вмешательтсва продуктивно елечение невозможно.
В 2011 ОКТЯБРЕ сделали РПЭ в течении года ПСА 0.04 без изменения. Так получилось очень жалею выпил один литр водки может ли после этого произойти рецидив появился герпес на половом органе.СПАСИБО!
Вопрос # 5531 | Тема: Рак предстательной железы | 09.11.2012 | владимир | ТУАПСЕ россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вас очень крепкое здоровье, если Вы способны выпить литр водки. От такой шалости рецидива рака предстательной железы не бывает, но бываю другие, не менее грустные проблемы