Вопросы-ответы

Вопросов: 9264
Уважаемый Игорь Петрович! К вопросу 4725. По описательной части гистологии; по малой кривизне обнаруживается образование изъязвление диаметром 2, 5 см. Заключение в вопросе 4725. Прошел 1 курс ELF ХТ, перенес неплохо, до ХТ: гемоглобин - 100, эритроциты 3, 8, лейкоцитов 8, 8, тромбоцитов 278, СОЭ - 15., Биохимия - норма Через 2 недели после ХТ: гемоглобин - 105, эритроциты 4, 3, лейкоцитов 4, 7, тромбоцитов 404, СОЭ - 8., Биохимия - норма. Подскажите, пожалуйста, по тромбоцитам. Их количество после ХТ должно снижаться, а не повышаться. Это тревожный сигнал или лабораторная погрешность?
Вопрос # 4995 | Тема: Рак желудка | 30.08.2012 | Любовь | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это особенности индивидуальной реакции. Для тревоги причин нет.

Моему отцу 62 года, поставлен диагноз :полипов образование н/з пищевода гистол 23673-7 в препаратах биопсии гастроэзофагальной области кусочки эрозированной полиповидопухоли включающий структуры высокодиффиринц тубулярной аденокерциомы в некоторых участках ткани новообразование растущее в собст пластинке слизистой(по типу раннего рака)Лечение не показано-только наблюдение-верно ли это?
Вопрос # 4980 | Тема: Рак пищевода | 29.08.2012 | Марина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет. Это не верно.

Добрый день! Моему мужу (57 лет) сделали мае 2011 году операцию по удалению простаты (рак простаты). Уровень ПСА через каждые 3 месяца состалял )0, 004 0, 005 0, 007, 009, 013. Это рецедив? И что теперь делать?
Вопрос # 4981 | Тема: Рак предстательной железы | 29.08.2012 | Cетлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пока достоверных призанков рецидива заболевания нет.

Признаком биохимической прогрессии рака простаты после простатэктомии является как минимум дважды подтвержденное  повышение ПСА выше 0, 2 нг/мл. В таком случае необходимо обследование с выполнением остесцинтиграфии костей и МРТ органов таза.  Если ничего плохого в ходе этих исследований найдено не будет,   то для поиска локализации активной опухоли можно применить позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). В случае обнаружения опухоли в зоне удаленной простаты возможно проведение дистанционой лучевой терапии и антиандрогенная терапия. В случае обнаружения метастазов в костях или тазовых лимфатических узлах показана антиандрогенная терапия.

Здравствуйте. У меня д-з: рак анального канала Т4N0M1 4 ст. 3 кл. группа, гистологически - плоскоклеточный рак с ороговением. Проведено весной 2009г 2 курса химиолучевой терапии ( 70 гр, фторафур). Опухоль уменьшилась в размерах от 9*6*4см до горошины. Через 2 месяца после лечения снова начала резко увеличиваться. 08.09.2009 была проведена БАР прямой кишки по Петрову-Холдингу, 1 метастаз был на брюшине в малом тазу по ходу задней прямокишечной артерии- радикально удалён. В связи с осложнениями в послеоперационном периоде (восходящий пиелонефрит, синегнойная палочка в моче, дисбактериоз кишечника) проведение химиотерапии было невозможным в течении 3 месяцев. Вопросы: 1)целесообразность проведения ПХТ сейчас; 2)как правильно разбужировать стриктуру анального отверстия в дом. условиях или лучше хирургически; 3)возможно ли определение чувствительности опухоли к определённому препарату; 4)как бороться с недержанием кала и есть ли перспектива социальной адаптации
Вопрос # 4986 | Тема: Рак прямой кишки | 29.08.2012 | Виктория | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Здравствуйте. Считаю, что сейчас химиотерапию можно не проводить. Удивлен тем, что при таком диагнозе выполнена брюшно-анальная резекция - операция, не выполняющаяся при раке анального канала. Достоверно определить чувствительность опухоли к определенному препарату, к сожалению, невозможно. Насчет стриктур и неделжаний обратитесь к оперировавшему хирургу. Неудовлетворенность функциональными результатами подобных вмешательств заставила нас отказаться от них.

Добрый день! Моей маме 56 лет. В ноябре 2008 года была проведена резекция сигмовидной кишки. Операция прошла хорошо. Через пол-года был обнаружен увеличенный лимфоузел, постоянно рос РЭА. Мама прошла курс химиотерапии, РЭА начал постепенно снижаться (ежемесячно проверяем) Снизился до 13, но через месяц вновь поднялся до 24. Сделали ПЭТ (брюшной полости и груди) – результат отрицательный. Также после химиотерапии появилось онемение ступней и ладоней. Причем сейчас чувствительность отсутствует уже до коленей и локтей. На всякий пожарный сделали МРТ шейного отдела (подумали, что проблема с позвоночником)- все в порядке. Я читала, что снижение чувствительности – частый случай после химии, но не понятно, как долго это может продолжаться (и даже нарастать). Вопросов у меня два: 1. Какие исследования еще можно провести, чтобы понять почему происходит рост РЭА? Ведь речь идет о метастазах? 2. Как еще бороться с онемением? Сейчас мама проходит курс капельниц – Берлитион, но результата нет. Заранее благодарю
Вопрос # 4985 | Тема: Рак ободочной кишки | 29.08.2012 | Иван | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Здравствуйте. Да, к сожалению, ладонно-подошвенный синдром при проведении химиотерапии элоксатином может возникать. Более-менее вразумительных рекомендциий по его лечению нет. Рекомендуют ограничить нахождение на холоде, Берлитион, витамины группы В. Рост РЭА далеко не всегда говорит о метастазах, это неспецифический показатель, но, действительно, применяется для прогнозирования прогрессирования. Оптимальным методом обследования является компьютерная томография с внутривенным контрастированием. ДЛя исключения метастазов в кости (редко) можно выполнить остеосцинтиграфию. 

Здравствуйте! у моей 75лет.бабушки рак толстого кишечника, опухоль удалили(2г.назад), но появились МТС в печени. Химия не помогла, чувствовала себя удовлетворительно(поражено более50% паренхимы), но за последнюю неделю состояние резко ухудшилось. Настояли на госпитализацию, а положили в хоспис. Лечение там почти не проводят (кроме обезболивающих и противорвотных)и врач один на полставки-убожество. Я понимаю, что бабушку не вылечить.но ведь какие-то процедуры можно проводить, например по очищению крови, хотя бы платно. У знакомых в Польше эдентичное заб-ние и проводят плазмоферез и пациент чувствует себя опять более менее. А какое у вас продится лечение в подобных случаях и может что-нибудь подскажете, что можно ещё прдпринять, пока не поздно. Бабушка очень хочет жить она крепкая духом, за всю жизнь почти не болела и вот. Заранее благодарю.
Вопрос # 4984 | Тема: Колоректальный рак | 29.08.2012 | Нина | Северодвинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Здравствуйте. Если Вашему знакомому проводят плазмоферез, значит, ситуация не идентична. Единственным методом лечения в такой ситуации является химиотерапия. При неэффективности одной схемы назначается другая. Более точный совет на расстоянии дать невозможно.

Моему отцу 64 года, в феврале была сделана операция. Диагноз: Са прямой кишки с Mts в печени, Т4N1M1. Состояние операции Гартмана от 17.02.09. проходит курс химиотерапии. Сейчас на месте оперативного вмешательства имеется образование. В настоящий момент очень мучают тенезмы, чем можно облегчить его состояние снять их, пробовали различные спазмолитики иммодиум и др. Что вы посоветуете?
Вопрос # 4983 | Тема: Рак прямой кишки | 29.08.2012 | Екатерина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Здравствуйте. Необходимо обследования для понимания причины тенезмов. Если речь идет о рецидиве опухоли надо рассмотреть вопрос о целесообразности ее удаления. Ответить на Ваш вопрос более точно на расстоянии невозможно. 

Здравствуйте моей маме (60 лет) поставили диагноз рак сигмовидной кишки вторричные изменения в печень. сделали компьютерную томографию. Результаты: печень увеличена, пониженной плотности в обеих долях определяются участки понижения плотности 15-25 мм. Желчный пузырь не увеличен. Селезенка увеличена. Поджелудочная железа не увеличена, уплотнена. Заключение: Гепатоспленомегалия, очаголвые изменения в обеих долях печени-MTS что нам делать, как спасти человека
Вопрос # 4982 | Тема: Рак ободочной кишки | 29.08.2012 | Ольга | Вязьма
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Здравствуйте. К сожалению, вылечить рак толстой кишки в такой стадии невозможно, но продлить жизнь реально. Показана химиотерапия. 

Здравствуйте. Можно ли удалять родинки криогенным методом со специальным оборудованием?
Вопрос # 4976 | Тема: Родинки | 28.08.2012 | Анна | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте. Можно, елси быть уверенным в том, что это именно родинка. Мы настоятельно рекомендуем удалять родимые пятна хирургичевким путем с исследованием удаленного образования под микроскопом. Такой подход позволяет избежать диагностической и тактической ошибки.

дравствуйте! У меня выше лба, где начинается волосяной покров появилось что то вроде родимого пятна, я его обнаружила года 4-5 назад и оно то становилось ярче и я его "замечала", то практически пропадало. Сейчас оно неправильной формы похожее на овальную, размером примерно 11х5 мм, цвет сиреневый, выпуклое, при надавливании на него появляются болевые ощущения. К специалисту пока не обращалась. Пожалуйста подскажите что это может быть, и какие могут быть осложнения при удалении, ведь оно находится на голове. Заранее благодарна.
Вопрос # 4975 | Тема: Новообразования кожи | 28.08.2012 | Валентина | Сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствсуйте. Это может быть гемангиомой, родимым пятном, проявлением дерматологического заболевания. Сказать блез осмотра что это я не могу, обратитеьс на очную консультацию Последствий после удаления кроме рубца никаких, а вот показания к удалению можно сказать только после осмотра.

Поделиться ссылкой: