Вопросов: 9203
Здравствуйте, Игорь Петрович! У мужа (48 лет) выполнена нефрадреналэктомия слева по поводу опухоль левой почкиT3NXM, mts в левый надпочечник. Состояние после операции хорошее. Кровь в норме. В правом же надпочечнике имеется объёмное образование (опухоль) 4х3, 6 см. Дали направление на операцию по удалению надпочечника. Много читала на эту тему: не живут люди без надпочечников. Врач сказала, что ещё как живут, например, с 2-мя таблетками преднидазола. Если можете, скажите, пожалуйста, как нам быть?
Вопрос # 4904 | Тема: Опухоли почки | 22.08.2012 | Ольга | Россия
Добрый день Игорь Петрович.
По биопсии был выявлен рак. До операции ПСА общий 9. Отношение свободно к общему 10 процентов.
Недавно удалили предстательную железу с сохранением нервных пучков.
Результаты гистологии следующие:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Умереннодифференцированная аиинарная аденокарцииома предстательной железы (счет Глисона 6 6аллов~3+3) с преимущественным поражением правой доли, с микрофокусом экстракапсулярной инвазии (69569-570). Инвазии в семенные пузырьки не отмечено.
В 3 обнаруженных и исследованных лимфатических узлах "справа" элементы опухоли не найдены В 6 обнаруженных и исследованных лимфатических узлах "слева" элементы опухоли не найдены В мелком, деформированном фрагменте ткани предстательной железы, промаркированном, как "апекс", элементы опухоли не найдены.
В деформированном фрагменте ткани предстательной железы, промаркированном, как "ткани прилежащие к сосудисто- нерному пучку", элементы опухоли не найдены. В деформированном за счет коагуляционного некроза фрагменте ткани предстательной железы, промаркированном, как "дополнительный участок ткани, прилежащей к сосудисто-нерному пучк/-рост резко деформированных мелкоацинарных структур, подозрительных по принадлежности умереннодифференцированной адинарной адснокарциноме. счет Глисона 6 баллов-3+3.
Подскажите пожалуйста свое мнение, что значат эти результаты, и необходимо какое либо дополнительное лечение и что сейчас делать. А также, необходима ли была операция, так как судя по результатам гистологии, опухоль уже вышла за пределы железы. И что значит микрофокусы экстракапсулярной инвазии? Большое спасибо
Вопрос # 4914 | Тема: Рак предстательной железы | 22.08.2012 | Сергей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам провели квалифицированое хирургическое лечение. Сейчас необходимо диспансерное наблюдение с определением урвня ПСА в крови каждые 3 месяца.
Здравствуйте, уважаемый доктор! У 74-летнего мужчины было выявлено объемное образование ампулярного отдела прямой кишки, с которым он был направлен в областной онкологический диспансер для уточнения диагноза и решения вопроса о госпитализации. В диспансере ему были проведены:
1) Обзорная ренгенография грудной клетки и брюшной полости
2) Ректоманоскопия с биопсией
3) УЗИ брюшнорй полости
4) Анализ крови (проводилось ли исследование на онкомаркеры, какие и с каким результатом, пациенту не сказали)
Из всех результатов, по непонятной причине, больному были выданы только заключение по УЗИ, рентгенографии грудной клетки и справка с диагнозом. УЗИ - в печени, селезенке, поджелудочной, желчевыводящих путях аномалий не выявлено, в брюшной полости асцит, петли кишечника плавают, из-за чего осмотр л/у был неинформативен. Рентгенография - объемных процессов не обнаружено, плеврит. Итоговый диагноз - рак верхнеампулярного отдела 4 стадии, лечение в диспансере не планируется. Гистологического заключения на руки не выдано, хотя исследование проводилось.
Вопрос состоит в следующем - правомочен ли диагноз и отказ в проведении радикальной операции на основании подобных исследований и результатов? Как посоветует действовать, чтобы получить результат прочих проведенных исследований? Стоит ли настоять на проведении томографии?
Вопрос # 4907 | Тема: Колоректальный рак | 22.08.2012 | Алексей | Тверь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Асцит - признак канцероматоза и запущенной стадии заболевания.
цистаденома правой почки. методы лечения.спасибо.
Вопрос # 4906 | Тема: Опухоли почки | 22.08.2012 | михаил | россия
Уважаемый доктор! я сделал кт брюшной полости.помогите пожалуйста расшифровать заключение.обе почки имеют нормальные размеры и положение.в правой почке определяется гиподенсивное неоднородное образование до 43 мм в диаметре с множественными мелкими септами, усиливающими после контрастирования.образование выходит за контур почки и интимно прилежит к печени, несколько смещая ее.в левой почке почечная паренхима нормальной толщины.чашечки нормальной формы.почечные лоханки нормального вида, свободны от камней и без признаков обструкции и нарушений пассажа мочи.нормальное время кортико-медуллярног равновесия и одновременно симметричное выделение контрастного вещества в почечные лоханки с обеих сторон, без выявления дефектов наполнения.периренальное и параренальное пространства не изменены.мочеточники контрастируются равномерно на всем протяжении.перегибов, участков сужения, расширения, дефектов заполнения не выявлено.кровеносные сосуды без патологических изменений.признаков лимфоаденопатии не выявлено.скажите, необходимо делать операцию ?
Вопрос # 4908 | Тема: Опухоли почки | 22.08.2012 | михаил | россия
здравствуйте игорь петрович! ! ! ! у меня к вам вопрос....моей маме 60 лет 14 мая 2012 года оперировали удолили яичники, сказали рак яичника 3 степени, сделали 1 химию очень плохо перенесла ее, сдали онкомаркер показало19, 8 затем через 10 дней сдела еще раз уже 55, 6 скажите это плохо. можно с помощью таблеток и болиголова вылечить ее????
Вопрос # 4909 | Тема: Онкогинекология | 22.08.2012 | оксана | республика татарстан город чистополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Крнено нет. Необходимо продолжить химиотерапевтическое лечение.
Здравствуйте! ! ! моей маме 48 лет.Поставили диагноз рак пищевода 2 ст.Что делать?можно ли вылечить?
Вопрос # 4910 | Тема: Рак пищевода | 22.08.2012 | Олеся | Респуублика башкортостан г.Белебей
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечебная тактика во многом зависит от того, в каком отделе пищевода располагается рак. Но в любом случае заболевание сейчас на ранней стадии и перспектива его успешного лечения очень хорошая.
А что сперматозоиды разве не появятся после удаления спаек, мы так предпологаем что препядствием являются спайки.
Вопрос # 4905 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 22.08.2012 | Алехно Марина Сергеевна | Украина, г. Дружковка
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Возможно я не точно Вас понял, о какиих спайках идет речь. Спайки чего планируется удалять?
Уважаемый Игорь Петрович! Моему мужу поставлен диагноз: заболевание нижней трети желудка pТ1-2N0M0 CT1Кл Гр
СКТ ОБП: на уровне выходного отдела желудка неравномерное утолщение стенки до 11мм, протяж.-20мм.В полости желч.пузыря множество конкрементов.
ФГС+Эндо узи:с-р нижней трети желудка до 2 см, инвазия Т1-2. Ему предложена операция. Он временно просит её отложить на 1 месяц-то ли боится, то ли надеется на чудо. Как срочно надо делать операцию, не будет ли поздно? Чем грозит эта операция?
Вопрос # 4912 | Тема: Рак желудка | 22.08.2012 | ирина | белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина.
Без операции излечиться от рака желудка невозможно. Пока он в ранней стадии и шансы на благоприятный рпрогноз очень хорошие. Не нужно затягивать с операцией.
Здраствуйте! У моего мужа бесплодие, отсутствие спермотозоидов в сперме. Мы сделали все анализы на ифекции на гормоны у нас хорошие анализы, а вот узи показало спайки. Что нам делать и есть ли у нас надежда на беременность без ЭКО?
Вопрос # 4903 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 21.08.2012 | Алехно Марина Сергеевна | Украина, г. Дружковка
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без сперматозоидов, к сожалению, оплодотворение яйцеклетки невозможно, даже если будут преодолены все спайки.